简介：

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简介：摘要目的评估不同治疗方法对髌腱末端病的作用，为髌腱末端病患者的治疗提供重要参考，提供可供临床参考的方案选择,为治疗髌腱末端病提供合理有效的临床依据。方法在PubMed、Medline、和CNKI数据库,分别以“patellartendon、quadricepsfemoris、terminaldisease”和“髌腱、股四头肌、末端病”为关键词,限定语言种类为English和中文,检索1995年1月—2017年11月发表的有关髌腱末端病治疗的文章。对检索到的文献进行筛选,选择近期发表在较为权威期刊的论文8篇纳入分析。结论随着医学技术的飞速发展，近年来，髌腱末端病的治疗方法不断完善，治疗取得了很好的效果。因此，快速完善和发展相关治疗方法的实验研究具有重要的研究意义和临床价值。

简介：目的观察指屈肌腱Ⅱ区缝合后早期主动活动预防肌腱粘连的治疗效果。方法采用核心津下套圈缝合联合周边Halsted缝合法临床治疗71例98指，术后早期主动活动，定期随访，将随访结果与其他缝合方法进行对应分析比较。结果优良率达97．8％。在随访期各阶段本法均优于其他缝合方法。结论津下套圈核心缝合联合Halsted周边缝合术后可早期主动活动，粘连率低，疗效显著。

简介：目的介绍肌腱滑动训练在肌腱修复术后的康复治疗效果.方法对96例237指单纯肌腱损伤不合并骨折及皮肤缺损的患者做以肌腱滑动训练为主的康复治疗.结果按手指总主动活动度功能评价法,功能达优良者182指,中39指,差11指,肌腱断裂5指.结论肌腱滑动训练法是肌腱修复术后应推广的一种较好的训练方法.

简介：背景：自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍，同种异体肌腱同样来源有限，并且价格昂贵，在临床上很难满足其需要。目的：观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化，为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法：取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体，健康成熟日本大耳白兔36只，建立双后肢跟腱中间束2cm缺损模型，随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组，每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双“8”字缝合，移植后伸直位管型石膏固定2周，对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察，术后2，4，9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论：①肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白，质地较前柔软，去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列，去细胞后胶原排列相对松散，且无细胞及细胞碎片，去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。②由电镜图片直观看到：随移植时间的延长，移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代，而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维，排列方向逐渐趋于平行，在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明，去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%，能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果，异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。

简介：摘要目的探讨冈上肌腱钙化性肌腱炎的治疗研究进展。方法通过查阅近期冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗相关文献，进行分析总结。结论目前冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗方法多样，临床常用为非手术治疗，非手术治疗无效时可行手术治疗。

简介：目的：探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法：2013年3月至2015年6月间，我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指，其中伸肌腱缺损5例7指，屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm，平均7．4cm；屈肌腱缺损范围4～7cm，平均5．4cm。患者受伤至手术时间为0．5～3个月，平均1．5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法，移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法，A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动，全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂，伤口均I期愈合，术后根据患者个体情况进行康复功能训练，4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM（TotalActiveMovement，TAM）系统评定标准。结果：术后随访6～21个月，平均13个月。结果达优者4指，良6指，可4指，差4指，优良率为56％。结论：临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一，可以使手功能得到一定的恢复，但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连，使修复优良率减低，需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。

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简介：患者男性，28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查：右食指背侧从掌指关节以近2cm至甲根部之间纵向软组织缺损，伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损，中节指骨远端横行骨折，在缺损区指骨外露，软组织缺损11cm×2cm，中指背侧皮肤裂伤（图1）。急诊分两组手术，一组行手部清创术，用交叉克氏针固定食指中节指骨骨折。另一组切取对侧足背肌腱皮瓣（图2），

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简介：目的探讨V—Y肌腱瓣＋跖肌腱转位修复陈旧跟腱断裂的疗效。方法对15例陈旧性跟腱断裂患者采用V—Y肌腱瓣＋跖肌腱转位修复术。结果15例患者术后伤口均一期愈合，均获7个月～7年的随访，跟腱无再次断裂。根据Amer／Lindholm跟腱修复疗效标准：优11例，良3例，可1例，优良率为93-3％。结论V—Y肌腱瓣＋跖肌腱转位是修复陈旧跟腱断裂有效的方法。

简介：第1例左手拇长屈肌腱完全性断裂患者男,19岁,1个月前左手拇指掌指关节处被玻璃划伤,左拇指屈曲困难,经乡医院门诊缝合后左手拇指仍不能屈曲,当地医院CT检查显示软组织肿胀,到我院就诊后超声检查显示:左拇长屈肌腱连续性完全中断,断端挛缩错位,粗细

简介：肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入。早在1918年，Burmell就提出肌腱愈合的过程就是粘连形成的过程。近年的研究表明，肌腱的愈合既存在内源性愈合，又存在外源性愈合。但外源性愈合很难避免与周围组织发生粘连，从而影响肌腱功能恢复。为防止肌腱粘连的形成，应促进内源性愈合，抑制外源性愈合。

简介：目的探讨降低肌腱断端回缩张力的方法,提高肌腱缝合质量。方法设计并制作了肌腱减张器,将20根新鲜来亨鸡趾深屈肌腱分两组,将其切断,分别用减张器及不用减张器重新缝合,然后进行力学测试。临床应用于10例共37指Ⅴ区屈肌腱损伤患者（A组）的肌腱缝合手术,同期15例46指（B组）Ⅴ区屈肌腱损伤患者手术未使用减张器,将两组患者术后功能恢复情况进行比较。结果①使用减张器缝合肌腱组力学测试拉力负荷高于比较组。②临床病例A组优：22指,良11指,可4指,优/良总比率为59.5%,B组优17指,良15指,可14指,优/总比率为37.0%,两组比较有显著差异,前者优/总比率高于后者。结论本研究设计制作的肌腱缝合器可有效降低肌腱缝合口张力,提供无创操作条件,提高肌腱缝合的质量。

简介：屈指肌腱断裂在手外伤中十分常见,而肌腱粘连是影响手功能恢复的主要因素之一,尽管采取诸如缝合方法的改进、腱鞘代用品使用及几丁糖的应用[1],但它们均不同程度地影响了腱的愈合.术后适当进行保护性功能锻炼仍是预防肌腱粘连的有效措施,早期活动的时间为术后1～7天[2].1996年以来收治屈指肌腱断裂84例(175指),采用从术后第3天起从轻微被动活动屈曲、主动伸直,逐渐到大幅度主动屈伸这一循序渐进的康复方法,持续3个月,效果满意.

简介：我科于2004年3月-2005年11月，对5例前臂屈肌腱修复术后的患者行功能康复治疗。经过6个月～1年的随访，患者手部功能恢复满意，我们认为功能的恢复，除具体条件、手术操作的熟练程度、周密的康复计划外，还与良好的康复护理工作密切相关。

简介：肌腱损伤或缺失后，其手术修复和功能重建是手外科十分重要的课题之一。当前肌腱缺损的修复仍以自体肌腱为主。但自体肌腱来源有限，供腱处有时因强度不足而导致撕裂，有的肌腱缺损无合适的自体供腱。自1953年起，合金、塑料、尼龙和合成纤维等用于制作人肌腱。临床上正在研制或使用的

简介：摘要目的分析手指屈肌腱断裂吻合术后早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理要点及效果。方法本次研究对象选择我院在2015年11月~2017年12月接诊治疗的98例行手指屈肌腱断裂吻合术的患者，将98例患者通过随机序列表法平均分为49例参照组（实施常规训练护理干预）与49例实验组（实施早期主动功能锻炼护理干预），比较两组患者护理效果。结果实验组患者手指屈伸优良率为95.91％，参照组患者手指屈伸优良率为65.30％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者再次手术率、肌腱粘连发生率明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论手指屈肌腱断裂吻合术后应用早期主动功能锻炼，不仅可以提高治疗效果，同时还可以有效降低肌腱粘连发生率，因此，值得临床使用并推广。

简介：摘要 目的 探讨利用超声（ US）随访输尿管末端结石的准确性及应用价值。方法 收集 2013年 1月 ~2016年 12月以 CT诊断输尿管下段结石为标准，共有 168例患者入选。采用 t检验或配对 t检验进行统计学分析评估 US检测的诊断效能。结果 本组肥胖患者中 36.00%（ 18/50）显示输尿管走行欠佳，非肥胖患者中仅 2.04%（ 2/98）显示欠佳，二者间差异有统计学意义（ P=0.001）。 US对输尿管末端结石的诊断敏感性为 95.50%，特异性为 98.90%。本组发现的结石平均大小约为（ 9.2±2.72） mm，输尿管可显示的长度为（ 33.6±14.29） mm，结石距离输尿管膀胱开口处（ UVJ）为（ 16.4±11.9） mm。膀胱容量＜ 120 ml的患者中 20.00%（ 8/40）的患者 US未能做出诊断，而膀胱容量≥ 120 ml的患者中仅有 0.93%（ 1/108），二者之间差异有统计学差异（ P=0.0006）。结论 肥胖是影响 US显示输尿管的因素；膀胱容量＜ 120 ml是 US未能做出诊断的影响因素；经腹部超声在适当条件下是能够正确诊断距离 UVJ 36 mm内的输尿管末端结石。