简介：目的探讨腰椎问盘突出症再手术的原因及预防措施，提高治疗效果。方法回顾性分析13例腰椎间盘突出症再手术的临床资料，结合文献提出腰椎间盘突出症再手术的原因。结果手术中出血、血肿压迫1例，原间隙再突出11例，另一间隙突出1例，定位错误1例，椎管内瘢痕粘连2例，技术上不成熟5例，随访4～62个月，结果优12例，可1例。结论腰椎间盘突出症再手术的原因，既有自身一定的复发率，也有医源性因素。

简介：1病例资料例1，女，45岁，因腰痛并右下肢放射胀痛近2年，加重伴跛行24d入院。查体：腰椎无畸形，右腰骶椎旁1处压痛，并向右下肢放射痛，右侧直腿抬高试验约45°，加强试验阳性，右侧踝反射，伸肌力明显减弱，右小腿外侧及足背外侧皮肤感觉减退。血沉15mm／h。腰椎X线片：L5／SI椎间隙轻度交窄。CT检查：L5／S1椎间盘突出。入院诊断：L5／S1椎间盘突出症。

简介：腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的疾病之一。我科自1998年～1999年6月共手术治疗腰椎间盘突出症120例,由于手术治疗和术后护理的成功及病人自身功能锻炼,大部分病人的术前症状和体征消失或改善,没有出现护理并发症。现将护理体会介绍如下。

简介：随着脊柱外科学的发展，腰椎间盘突出症手术治疗已得到人们的广泛认可。但随着手术的增多，由此引起的纠纷逐渐增加。经作者分析除了很少一部分为医疗工作者造成之外，更多的是与患者心理密不可分的。所以，心理评估以及心理护理已经成为腰椎间盘突出症患者术后康复的重要手段。

简介：目的分析腰椎间盘突出症（1umbardischemiation，LDH）患者后路手术并发症的原因，探讨防治办法。方法1998年7月～2005年6月间采用后路手术治疗LDH患者135例，12例发生术后并发症（8．89％）。早期并发症（术后2周以内）8例，其中臀部不适、神经根激惹综合征各2例，低颅压综合征、切口皮下血肿、肺部感染、手术定位错误各1例；晚期并发症4例包括术后椎间盘再突出2例，腰椎不稳和椎间隙感染各1例。8例经对症、支持治疗，4例再手术治疗。结果早期并发症的8例除手术定位错误1例再手术外，均保守治愈；晚期并发症患者中椎间隙感染的1例经抗炎治愈，余3例经手术治疗后好转。结论除了术中操作技能外，术前严格掌握手术适应证，术后及时观察，早期功能锻炼，均有利于并发症的防治。

简介：目的:探讨腰椎间盘突出症剧痛患者疼痛缓解的有效方法.方法:136例腰椎间盘突出症剧痛患者随机分成3组,采取不同方法对3组进行治疗观察疼痛缓解情况.结果:治疗后(骶管注射+点穴推拿+腰牵引)A组疗效优于(骶管注射+来比林输液)B组及(甘露醇、地塞米松输液+点穴推拿+腰牵引)C组.结论:目测类比法显示,用骶管注射配合腰椎牵引、点穴推拿治疗的患者疼痛缓解明显.

简介：目的：探讨游离型腰椎间盘突出症的临床特征、影像学特点、诊断与手术方法。术中应注意的问题及术后早期脱水剂的应用。方法：1988年1月～2001年10月，手术治疗腰椎间盘突出症683例，其中23例证实为游离型腰椎间盘突出症，对其临床表现、影像学检A、诊断与手术方法及术后早期脱水剂的应用进行了回顾性分析。结果：23例术后腰腿痛均立即消失，随访6个月～3年，疗效评定，优21例，良2例。结论：根据临床特征，影像学特点可明确诊断，一旦确诊应及早手术治疗，术后早期使用脱水剂能提高手术疗效。

简介：目的：探讨椎间盘术术后椎间隙急慢性感染的诊断和治疗方法。方法：椎间盘术后，通过临床查体，MRI检查，血常规，血沉，C反应蛋白等指标的检测，对椎间隙感染进行诊断，急性椎间盘感染的患者采用保守治疗，椎间隙引流等方法治疗：慢性椎间隙感染采用椎间隙病灶清除，植骨融合法手术治疗。结果：本组被诊断为椎间隙感染的患者主要表现为剧烈的腰痛，低热，血象升高，血沉加快，腰椎MRI出现特征性改变等表现。其中6例获得早期诊断，早期保守治疗效果良好。1例慢性感染合并腰椎不稳患者予以后路病灶，植骨内固定术，8例患者均症状改善，病愈出院。结论：椎间盘术后椎间隙感染应该早期渗断，并根据不同的类型采用相应的治疗。

简介：腰椎间盘突出是导致下肢痛的主要原因，目前对其的治疗方法有很多种，而传统的经后路开窗、半椎板和全椎板切除，然后行髓核摘除仍是临床上最常用和最有效的方法。手术疗效不仅与病情的严重程度、手术方式及操作技巧有关，更与术后是否有并发症有关。可以说，手术并发症是影响疗效的一个主要因素。统计我院1991～2000年间施行的各种椎间盘手术1946例，绝大部分患者取得了良好的效果。

简介：目的研究和探讨综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法对148例LDH患者采用骨盆牵引、点穴按摩、穴位注射、针灸疗法、TDP疗法、功能锻炼综合康复治疗15d后进行疗效评估。结果痊愈106例，占71．62％；显效32例，占21．62％；好转8例，占5．41％；无效2例，占1．35％；总有效率98．65％。随访3个月，有1例复发。结论综合康复疗法治疗LDH，简单廉价、疗效显著。

简介：腰椎间盘突出症(LDH)是各种因素引起纤维环病变，使髓核膨出或突出，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或马尾出现的腰腿痛综合征。腰椎间盘突出症是骨科临床常见病。

简介：腰椎间盘突出症和椎管狭窄症有时并存,单纯施行腰间盘摘除不能获得满意的治疗结果。我科自1982～1997年采用手术治疗腰椎间盘突出症153例,其中对合并腰椎管狭窄症37例(24.2%)。施行腰椎间盘摘除和椎管扩大术,获得了满意效果。1临床资料37例中男31例,女6例;年龄28～53岁。有明显外伤史18例。病程6个月～21年。手术证实椎间盘突出在L_(4～5)31例,L_5～S_15例,L_(3～4～5)1例。合并侧隐窝狭窄31例,混合性狭窄5例,中央椎管狭窄1例。早期症状同腰椎间盘突出症,继而累及双下肢、麻木、无力、僵硬不灵活致行走困难,休息减

简介：我科自1999年11月至2000年3月对168例腰椎间盘突出症患者采用骶管注射，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法本组男性85例，女性83例，年龄21～70岁，平均41.5岁，168例皆经CT证实有腰椎间盘突出，其中伴颈椎间盘突出者38例。方法：嘱患者俯卧于硬板床上，耻骨联合部垫一枕头，使头低臀高位充分暴露骶部，常规消毒，铺洞巾，戴无菌手套，摸准骶管裂孔。用9号注射针头与皮肤成45°，从骶管刺入，当刺破骶管裂孔的纤维膈时有“落空感”，使针头与皮肤成20°推进少许，回抽有负压感，无脑脊液或血液回流。用已盛有生理盐水20～50ml，维生素B6100mg，维生素B

简介：目的采用Cochrane系统评价方法，比较胶原酶与其它疗法治疗椎间盘突出症的效果，以期为临床合理选择治疗方式提供依据。方法计算机检索PubMed（1966～2006．5）、EMbase（1966～2006．5）、Cochrane图书馆（2006年第2期）、CRD（CenterforReviewsandDissemination，YbrkUniversity）、CBM（1978～2006．5）、CNKI（1994～2006）、VIP（1989～2006年），收集所有有关胶原酶治疗腰椎间盘突出症的随机、半随机对照研究，利用RevMan4．2软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入7个符合标准的研究，包括6个随机对照试验，1个半随机对照试验，共829例患者。其中：1个研究比较了胶原酶与激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的效果，结果显示近期疗效差异无统计学意义，远期优良率差异（〉1年）有统计学意义[RR0．35，95％CI（0．13，0．96）]，PLDD优于胶原酶。1个研究比较了胶原酶与安慰剂的疗效，结果发现无论短期或长期随访，胶原酶组的有效率都优于安慰剂组（P〈0．05）。2个研究比较了胶原酶与木瓜酶的疗效，其中1个研究报告采用意向治疗分析时木瓜酶疗效优于胶原酶，另1个研究显示高、低剂量的胶原酶与木瓜酶差异均无统计学意义（P〉0．05）。胶原酶与切吸术比较疗效差异无统计学意义。胶原酶与醋酸曲安奈德等比较的研究中总体有效率差异无统计学意义，但在治疗不同突出类型的患者时，各组优良率有统计学差异。胶原酶与强的松龙比较，胶原酶疗效优于强的松龙，差异有统计学意义。有3篇报告了治疗后的不良反应，主要包括疼痛、神经缺损、马尾综合征和木瓜酶的变态性反应等。结论目前的资料表明，尚无足够证据证明哪种疗法更有效，尚需更多高质量RCT进一步证实。

简介：我院自１９８８年～２０００年共手术治疗与介入治疗腰椎间盘突出症５００例。现总结报告如下。１资料与方法自１９８８年１月～２０００年１月，共计治疗并随访腰椎间盘突出症患者５００例，其中手术治疗４７５例，介入治疗２５例，男性３４１例，女性１５９例，年龄２３～６５岁，平均３８．７岁，手术节段Ｌ４～５４３８例，Ｌ4～Ｓ１１７８例，Ｌ３～４３２例，Ｌ５～Ｓ１３２例。运动神经受压及感光异常改变见表１。２结果治疗结果见表１。３讨论从结果看出，介入治疗与手术治疗选择的不同结果差异较大。作者认为应从以下几个方面着重分析。３．１正确诊断及分型在决定治疗腰椎间盘突出症之前首先应

简介：目的：研究腰椎间盘突出并钙化症的手术治疗方法。方法：采用双侧椎板间开窗，切除突出之髓核，有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘。结果：经5～20月平均12月随访，双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症33例，优20例，良11例，可1例，优良率96、9％。结论：双侧椎板间开窗，髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化形成患者的较理想的治疗方法，该项技术安全、方便、易行、效果好，值得推广。

简介：将58例腰椎间柱突出症患者分成两组，以腹针加牵引推拿者作为治疗组，仅牵引推拿者作为对照组，在同等条件下治疗2个疗程。结果：治疗组和对照组治愈率分别为23．6％和12．3％，总有效率分别为93．5％和84．6％，两组对比，差异有显著性意义（P〈0．05）。表明腹针加牵引推拿综合治疗在改善腰椎间盘突出症临床症状方面优于仅牵引推拿。

简介：目前绝大多数同行将椎间孔型和椎间孔外型椎间盘突出称极外侧型腰椎间盘突出，极外侧型腰椎间盘突出症发生率低，近五年来，我院手术9例均为向上移位的椎间孔内突出并出口区、椎间孔外突出者。手术方法：采用关节突外侧入路联合椎管内开窗髓核摘除术。

简介：我院根据文献介绍,自1988年以来用芍药甘草汤及加味芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄5240例,效果显著,报告如下。1临床资料5240例中男3613例,女1627例;年龄31～83岁。突出部位:L_(3-4)105例,L_(4-5)3462例,L_5S_11673例。L_(4-5)、L_5S_12个节段同时突出居多,占

简介：0引言注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症有依赖介导和不依赖介导的,我们就依赖CT和透视介导注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效和方法进行了比较研究,现将相关资料报道如下.