简介:目的:对比分析经腋窝入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术的临床效果。方法:回顾分析21例经腋窝入路腔镜甲状腺叶切除、25例经胸乳入路腔镜甲状腺叶切除患者的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、切口满意度等指标。结果:经腋窝入路手术时间[(129.0±17.91)min]较胸乳入路[(142.0±22.75)min]短,术后引流量[(61.0±43.84)ml]较胸乳入路[(94.0±59.46)ml]少,术后患者对切口满意度较胸乳入路高,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论:经腋窝入路在处理单侧甲状腺叶疾病方面优于胸乳入路,美容效果较好,两种入路的并发症发生率差异无统计学意义,值得临床推广应用。
简介:目的:总结经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾性分析2011年10月至2014年1月,昆明医科大学第一附属医院运用腹腔镜行经腹腹膜前腹股沟疝修补术618例,其中包括双侧132例,无合并症及同步手术。随访4-48个月(中位时间16个月)。结果所有手术全部成功,主要并发症有血清肿或积液6.8%,尿潴留5.3%,异物感或不适感3.2%,436例随访时间>12个月,术后3个月无复发,远期复发3例(侧),总复发率0.485%(3/618)。结论经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是安全可行的,术后并发症及复发率等较传统开放手术有优势。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺剜除术心得体会,对经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的疗效进行比较。方法本研究选取本院2012年3月至2013年3月治疗的前列腺增生患者共164例,观察组患者采用经尿道前列腺剜除术治疗。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的手术治疗情况,记录并发症发生情况。术前和术后半年随访,分别测量最大尿流率(Qmax)。结果观察组的术中出血量显著较低,手术时间长于对照组。观察组和对照组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、Qmax值差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺剜除术安全性较高,可以作为治疗的优先考虑方法。
简介:经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)广泛应用于不可切除肝癌患者中。以往临床上最常用的栓塞剂是碘化油和明胶海绵,最近新型栓塞剂,如载药微球和Y-90放疗栓塞微球引入临床,显示了良好的肿瘤治疗效果。同时分子靶向药物出现,与化疗栓塞联合使用,这种协同治疗效果也正在研究中。TACE治疗后的疗效评价十分重要,各种影像检查手段,如超声、计算机断层显像(computedtomography,CT)、核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomography,PET)等,在治疗反应评价中发挥了重要作用。而功能成像手段,如弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweightedimaging,PWI)和PET等检查手段,日益受到临床重视。
简介:目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离(D),并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义(左侧:F=3614.84,P=0.00;右侧:F=3411.34,P=0.00),但左右侧间差异无统计学意义(P>0.05),D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义(t=4.44,P<0.01),其他节段D男女间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4~S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。
简介:目的:探讨多排螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的临床价值。方法回顾性分析赞皇县医院2009年5月至2013年5月经手术和病理检查证实为阑尾周围脓肿的104例患者临床影像和超声诊断资料,比较术前B超(对照组)和多排螺旋CT(试验组)检查对阑尾周围脓肿诊断率和病因学诊断率。结果阑尾周围脓肿的B超、多排螺旋CT检查诊断率分别为91.7%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05);B超、多排螺旋CT检查病因学诊断率分别为69.4%、89.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超、CT检查是诊断阑尾周围脓肿的重要方法,但在病因诊断方面CT明显优于B超,在老人、小儿等特殊病例诊断中CT具有更重要的临床意义。
简介:摘要目的结合临床实践病例对高血压术后再出血的多种因素进行分析,总结经验。方法对65例高血压脑出血经开颅手术清除血肿后再出血的病例资料进行分析。结果再出血患者治疗有效达到24.62%,死亡率高达49.23%,大多数出血症状发生在术后24个小时之内,期间病人血压仍持续升高。结论高血压脑出血术后二次出血概率很高,其中术后高压是主要因素,应注意预防再次出血的状况发生。