简介：摘要目的探讨中医辨证治疗盆腔炎的临床疗效。方法将2011年就诊于我院的盆腔炎560例患者，根据随机原则分为对照组和治疗组，每组各280例。对照组采用左氧氟沙星0.3，ivbydripBid和奥硝唑0.5，ivbydripBid连续静滴5~7d，治疗组采用中医辨证治疗，治疗30d后判定疗效。结果治疗组总有效率为93.90%，对照组总有效率为80.70%，临床疗效对照组优于治疗组。结论中医辨证治疗盆腔炎疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的对比分析舒芬太尼和芬太尼对胆囊腹腔镜术患者的麻醉效果。方法以我院2012年1月-2013年4月间应用舒芬太尼的47例胆囊腹腔镜术患者为A组，以我院同期应用芬太尼麻醉的47例患者为B组，对比两组疗效。结果A组患者的SBP、DBP、MAP、HR、PaCO2等血液动力学改变指标均显著低于B组，拔管时间和语言应答时间显著短于B组，两组比较差异具有统计学意义，（P<0.01）。结论和芬太尼比较，应用舒芬太尼麻醉胆囊腹腔镜术，患者血液动力学指标较为平稳，麻醉苏醒时间较短，安全性更高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨医用皮肤表面缝合器在腹腔镜手术中应用的疗效.方法2009年6月至2012年6月江苏省徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除患者1650例,随机分成二组,观察组（950例）应用医用皮肤表面缝合器闭合皮肤切口;对照组（700例）应用常规丝线闭合皮肤切口.观察并分析术后切口感染、液化、皮下淤血及血肿、瘢痕形成、患者满意度等指标.结果观察组切口感染2例,脂肪液化2例,皮下淤血及血肿3例;对照组切口感染8例,脂肪液化10例,皮下淤血及血肿9例.术后随访6～12个月,观察组均未出现针眼瘢痕,患者对切口满意度95%;对照组针眼蜈蚣足样瘢痕360例,患者对切口满意度88%.结论在腹腔镜手术中应用医用皮肤表面缝合器,无需拆线可降低切口感染率,可减少皮下脂肪液化,皮下淤血及血肿等切口并发症,减少瘢痕,提高患者满意度,疗效安全可靠.

简介：背景依诺肝素等低分子肝素是预防大关节置换术后静脉血栓形成的首选。阿哌沙班是一种口服活性的Xa因了抑制剂，在预防大关节置换术后静脉血栓形成方面可能有效，而且相对于依诺肝素来说，出血风险较低、用法也较简便。本研究评估选择性全膝关节置换术后上述药物的有效性和安全性。方法ADVANCE．2为多中心随机双盲III期研究，选择性双侧或单侧全膝关节置换术患者通过交互式中心电话系统进行分组，随机接受阿哌沙班2．5mg每天2次口服（1528例）或依诺肝素40mg每天1次皮下注射（1529例）。随机化方案由Brist01．MyersSquibb随机中心生成，按研究中心和单侧或双侧手术分层，区组大小为4。研究者、患者、统计专家、评判者和指导委员会不知道患者分组情况。阿哌沙班于手术伤口闭合后10～12小时使用，依诺肝素于术前12小时使用；两药均持续用药10～14天，按照计划用药结束时行双侧顺行性静脉造影。土要终点是治疗期间无症状和有症状的深静脉血栓形成、非致死性肺栓塞和全因死亡的复合指标。统计学计划要求在检验阿哌沙班的优效性之前达到非劣效；非劣效检验对意向治疗患者进行分析。本研究在CliniealTrials．gov备案，备案号NCT00452530。结果接受治疗的3057例患者（阿哌沙班组1528例、依诺肝素组1529例）中，1973例符合主要有效性分析的要求。阿哌沙班组976例和依诺肝素组997例中，报告主要终点的患者分别为147例（15％）和243例（24％）[相对危险度0．62（95％可信区间d为：0．51～0．74），P〈0．0001；绝对危险度下降9.3％（5．8～12．7）1。阿哌沙班组1501例和依诺肝素组1508例中，发生大出血或临床相关非大出血的患者分别为53例（4％）和72例（5％）（P=0．09）。解读全膝关节置换术后次日上午使用阿哌沙班2．5mg每天2次，是依诺肝素4