简介：摘要目的分析品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用效果。方法本院药房自2016年1月至2016年12月实施品管圈活动管理工作，统计2年近效期药品数量，对比分析2015年与2016年药品近效期数，同时对出现药品近效期原因进行分析。结果自品管圈活动开展以来，门诊药房近效期药品数从实施前27.2个下降到9.4个，住院药房近效期药品数从实施前29.1个下降到11.5个，管理后近期效药品数量明显低于管理前。结论在药房近效期药品管理工作中实施品管圈活动，可有效解决药房实际问题，同时还可提高药剂人员工作能力及发现问题的能力，提高药剂人员的工作责任感及团结协作能力，值得药房推广应用。

简介：目的：探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析。方法：收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值。结果：18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8%,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例。肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶。合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚。肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移。另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤。结论：CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别。

简介：摘要胃脘痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。多因寒热不适、饮食失节，情志不畅或脾胃虚弱使胃失和降、胃络瘀阻所致。胃脘痛常见于各种慢性胃炎、胃痉挛、胃溃疡等疾病，是消化系统最常见、患者最为痛苦而急待解决的临床病证，中西药物治疗均有一定的疗效，但病情易反复迁延。我们通过多年的临床实践总结，不断优化热奄包所用中药，形成了温胃散寒热奄包双透神阙、命门两穴治疗胃脘痛取得了明显的护理效果。

简介：摘要目的探寻纸塑包装器械压力蒸汽灭菌湿包产生的原因，分析控制湿包形成的有效措施。方法将MAST-A1500压力蒸汽灭菌器，相同灭菌参数的重量≤7公斤，体积≤30×30×50cm纸塑包装的管腔器械及实心金属器械包各20例作为对照组A；改进包装、灭菌装载、灭菌卸载相关因素的同类纸塑包装的管腔器械及实心金属器械包各20例作为实验组B，两组相关数据进行比对。结果经改进后湿包发生率下降了97.5%。结论灭菌前实施正确的物品准备和包装、掌握正确的装载及卸下技术、保证灭菌器良好的性能和掌握解决湿包问题的能力是能够控制大部分湿包的发生的。

简介：摘要目的分析探讨中药热奄包治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的临床效果，并为医护人员更好的治疗患者提供一些借鉴和指导。方法选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的70例脾胃虚寒型慢性胃炎患者，随机分为治疗组35例与西药组35例。治疗组用中药热奄包穴位治疗，西药组使用常规药物治疗。对比两组患者临床治疗效果。并观察和记录患者和家属的满意度等数据。结果治疗组患者治疗总有效率明显高于西药组，治疗组患者治疗时间明显短于对照组；差异有统计学意义（P<0．05）。结论中药热奄包治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者效果显著，能够减轻病人的痛苦。治疗效果较为明显，能提高患者满意度。值得在临床上推广。

简介：摘要目的抗生素对附件炎性包块患者的临床治疗效果观察。方法选取我院86例附件炎性包块患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。对照组通过抗生素进行治疗，观察组在此基础上联合千金胶囊进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗前，两组患者包块大小无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组包块均明显小于治疗前，且观察组小于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率为4.65%，对照组为20.93%，观察组低于对照组，P＜0.05。结论仅通过抗生素对附件炎性包块治疗疗效不明显，而在此基础上联合千金胶囊则具有明显的疗效，能有效缩小包块，不良反应发生率低，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨B超与CT诊断急诊腹部创伤患者的应用价值。方法选取我院2017年2月至2018年3月期间确诊的70例急诊腹部创伤患者为研究对象，所有患者均为单一腹部创伤，手术病理确诊为急诊腹部创伤患者，在对患者实施手术病理确诊前，为患者应用B超与CT诊断，分析B超与CT的诊断情况。结果70例急诊腹部创伤患者经过B超诊断，确诊59例，诊出率84.29%，CT诊断，确诊61例，诊出率87.14%，B超与CT的诊出率相差不大，统计学无意义（P＞0.05）。结论B超与CT诊断急诊腹部创伤患者均有一定程度的应用价值，均能准确的诊断出患者的病况，为医生提供准确的病况数据，值得应用。

简介：摘要目的探讨消毒供应室外消过程出现湿包的原因，同时提出相应控制措施。方法选取2016年3月-2017年12月本院消毒供应室34000个灭菌包作为研究对象，对其中出现的湿包数量进行调查，并且分析湿包发生原因。结果34000个灭菌包中总计出现356个湿包，湿包的占比为1.04%。产生湿包的原因包括五个方面的因素，具体为包装因素、装载因素、环境因素、蒸汽饱和因素与物品本身因素。结论消毒供应室进行外消过中，需严格控制外消质量，强化灭菌质量管理，杜绝湿包的发生。

简介：摘要目的研究中药热奄包预防心衰患者PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）置管术后机械性静脉炎的效果。方法随机抽取52例PICC心衰患者作为研究对象，采用随机综合序贯法分为对照组和实验组，各26例。对照组采用常规护理，实验组采用中药热奄包干预。观察记录患者术后机械性静脉炎发生率，包括治疗依从性及护理满意评分，后进行对比分析。结果（1）实验组术后机械性静脉炎发生率（11.54%），对照组术后机械性静脉炎发生率（42.31%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组治疗依从性（96.15%），对照组治疗依从性（69.23%），有统计学意义（P＜0.05）。（3）实验组护理满意评分（92.04±1.24）分，对照组护理满意评分（71.55±1.42）分，有统计学意义（P＜0.05）。结论中药热奄包预防心衰患者PICC置管术后机械性静脉炎的效果显著，可有效降低术后机械性静脉炎发生率，提高治疗依从性及护理满意度，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对于宫外孕患者B-HCG水平及包块直径变化的影响。方法应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的宫外孕患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗，对比研究两组患者治疗效果、不良反应率以及治疗前后的B-HCG水平与包块直径。结果治疗前两组患者的B-HCG水平与包块直径无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，不良反应发生率、B-HCG水平与包块直径显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对宫外孕患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗具有良好的治疗效果，不仅能降低患者的B-HCG水平与包块直径，而且还能减少不良反应的发生，临床上推广应用很有价值。

简介：摘要目的探讨并研究免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的价值。方法此次研究的对象是选取我院2015年6月至2016年5月间医治的159例卵巢肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其病理进行判断。结果经过病理诊断，159例卵巢肿瘤患者中患有原发性肿瘤的有131例患者，131例原发性肿瘤中表面上皮一间质性肿瘤的患者有53例，34例生殖细胞肿瘤患者，24例患者诊断为性索-间质肿瘤，20例患者为非特殊性软组织肿瘤；余下的28例患者诊断为转移性肿瘤。结论免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中具有较高的医学价值，值得推广使用。

简介：摘要目的观察足三里联合三阴交艾灸对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用。方法择取2017年3月至2018年3月我院收治的104例腹部手术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组52例患者行以常规护理，研究组52例患者在常规护理基础上行足三里联合三阴交艾灸，对两组患者临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率为92.31%，对照组临床总有效率为71.15%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组术后肠蠕动恢复时间、恢复进食时间、首次排气与排便时间均早于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）。结论在腹部手术之后，对足三里以及三阴交两个穴位进行艾灸，可以促进胃肠功能恢复，效果显著，值得推广及应用。

简介：

简介：摘要目的观察和探讨治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效。方法选择于2013年6月～2014年6月来我院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象，随机分为三组，A，B，C组，每组36例患者。A组行伽玛刀放射治疗，B组行单纯微血管减压术，C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术。观察对比三组患者的临床疗效，VAS评分，以及复发率和并发症发生率。结果微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效显著优于伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（p<0.05）。微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效优于单纯微血管减压术组，但无统计学差异（P>0.05）。治疗前，三组患者的VAS评分无显著性差异。治疗后，VAS评分，微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，三组患者的复发率及并发症的发生率均为微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。结论行微血管减压术联合感觉根部分阻断术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法，治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析三阴型乳腺癌的临床病理特征。方法选2014年7月至2017年10月在我院进行就诊的乳腺癌患者200例作为临床分析对象，对200例患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床病理性特征，随访五年之后的身故才能与预后情况。结果200例乳腺癌患者当中属于三阴型乳腺癌病症的有40例，三阴型乳腺癌病症具备组织学级别，肿瘤复发的转移率与髓样癌相对要高于其余类型的乳腺癌病症，五年无病总生存率为75.0%（30/40）。对三阴型乳腺癌患者的生存产生影响的主要是患者的年龄、肿瘤的状况、手术治疗的方法等。各数据差异较为明显（P＜0.05）。结论三阴型乳腺癌患者的组织学级别相对较高，但是浸润性导管癌发生的几率相对较低，而且肿瘤的复发几率加高，肿瘤病理学分期较高，预后效果不佳。

简介：目的：采用血清三联[甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、总β人绒毛膜促性腺激素（Total-βHCG）]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法：检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数（multipleofmedian,MoM）,并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄（expecteddateofdelivery,EDD）为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值（cut-off）设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果：19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%（6例检出,4例漏检）,其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论：孕中期行血清三联（AFP、uE3、Total-βHCG）筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。

简介：摘要目的研究并探讨前后联合双切口三钢板固定方案治疗合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院骨科2014年1月～2015年8月收治的68例合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法分为两组，每组34例。对照组给予前后联合双切口双钢板固定方案治疗；观察组给予前后联合双切口三钢板固定方案治疗。记录比较两组的手术创伤指标、预后指标、两组治疗前后的HSS评分、优良率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量大于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组骨折愈合时间等预后指标显著短于对照组。治疗前，两组HSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后HSS评分均改善，且观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）。观察组优良率为91.2%，对照组为70.6%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.660，P=0.031）。观察组术后并发症发生率为11.8%，与对照组的14.7%比较，差异无统计学意义（χ2=0.128，P=1.000）。结论对于合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折，前后联合双切口三钢板固定方案疗效确切、患者恢复快、术后并发症发生率低，值得推广。

简介：摘要探讨临床生化检测质量的影响因素和控制方法。方法通过分析影响临床生化检测质量的各种因素，提出改进的方法和措施。结果生理因素，检测仪器和试剂因素，饮食因素和标本因素均影响临床生化检测质量，加强标本和检验系统的质量管理，认真开展项目审查，妥善保存检验记录，临床生化检测质量。结论临床生化试验中影响试验质量的因素很多，严格管理操作规程和完善质量管理体系，可以提高临床试验质量，提高控制效果。

简介：