简介:压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1]。随着社会人口的老龄化,压疮问题凸现,给患者带来痛苦和经济负担,甚至危及生命,已引起高度重视[2]。及时更换体位协助翻身,可以预防压疮和提高舒适性。对于年老体弱、昏迷、手术后自主活动能力丧失、瘫痪等长期卧床的患者,需要协助翻身及时更换体位[3]。目前临床协助翻身时,常采用三角翻身枕,然而单纯使用三角翻身枕时躯干与床面成一个角度,双下肢特别是上侧的下肢难以舒适放置。为提高患者翻身时舒适性,笔者设计与制作助翻身下肢枕,翻身时配合三角翻身枕一起使用,经过临床使用,获得较好效果,现将制作与使用方法报告如下。
简介:目的探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况的干预效果。方法选取2016年6月一2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预。采用微型营养评估量表(TheMiniNutritionalAssessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDAssessmentTest,CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(ModifiedMedicalResearchCouncilDyspneaScale,MMRC),记录两组患者入院时及出院后1个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析两组患者各指标随时间变化情况,以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。结果观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、3个月、6个月比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),干预方法和时间存在交互效应(P〈0.05)。两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义,在出院后1个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关关系分析提示,MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关(r=-0.493,r=0.594;P〈0.05)。结论采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间推移,营养改善更明显,从而提高营养不良COPD患者生活质量。
简介:目的了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势,为今后研究提供指导与方向。方法收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献,根据文献结果进行分析总结。结果经检索相关文献报道,系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有:有氧运动,包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等;抗阻训练,如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习;以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式。运动强度以中度为主,可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量。结论系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果,有氧运动的效果要优于抗阻训练。对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度,系统性红斑狼疮患者的运动能力较差,患者自身对开展运动干预的积极性不高,患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督。建议以后开展多科合作,发挥社区医院和同伴支持的作用,增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性。
简介:目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库,中国生物医学文献服务系统,万方数据资源系统,维普期刊资源整合服务平台数据库,收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇,最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示,相较深层吸痰,浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度(Z=9.18,P<0.01)、潮气量的增加幅度(Z=2.43,P=0.02)较大,血压波动(Z=4.28,P<0.01)、气道黏膜损伤发生率(Z=6.08,P<0.01)、刺激性咳嗽发生率(Z=3.23,P<0.01)较小,而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义,对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰,但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异,尚需大量高质量的研究作进一步探讨。
简介:目的探讨改良护理应急管理系统及人力资源配置在灾害救援中的应用效果。方法2016年6月,改良医院护理应急管理体系,科学实施人力资源管理。以2015年6月至2016年6月某三级甲等医院在台风灾害中得到急救的156例患者为对照组,采用传统的急救护理管理及人力资源配置模式。以2016年7月至2017年6月在台风灾害中得到急救的188例患者为观察组,采用改良护理应急管理系统及人力资源配置。回顾性分析两组急救反应速度、接诊分流时间、入住医院时间及抢救成功率。结果对照组急救反应速度平均为(4.96±0.30)min,多于观察组的(2.13±0.40)min;对照组接诊分流时间及入住医院时间分别为(4.83±0.60)min和(20.32±0.40)min,而观察组为(1.96±0.40)min和(13.87±0.50)min;观察组抢救成功率为97.53%,高于对照组的90.54%,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论改良护理应急管理系统及优化人力资源配置,可缩短应急救护时间,提高患者抢救成功率,快速高效应对灾害,减少台风灾害事件造成的人员伤亡有重要意义。
简介:目的构建护理学博士护理哲学与理论构建课程内容与混合式教学模式,评价该课程的实施效果。方法由2所护理学院教师组成核心课程团队,通过研讨形成课程内容及混合式教学模式方案并在8所院校实施,采用自制问卷了解学生对课程的评价和学习效果。结果自2015年3月—2018年1月共实施4期课程教学,102名学生参与线上及翻转课堂的课程学习并填写问卷。82.4%(84/102)的学生认为开设护理哲学课程非常有必要,88.2%(90/102)的学生认为开设护理理论构建课程非常有必要。4期学员对课程学习内容大部分掌握或完全掌握的比例为44.1%-89.2%。结论该课程促进了研究生对护理以及护理哲学与护理实践的理解,采用混合式教学模式可以达到教学资源的共享,并促进我国护理院校博士研究生教育的合作。
简介:目的探索神经外科开颅手术患者备皮最佳方法及运用效果。方法利用医学影像技术及虚拟三维可视化技术,形成了区域备皮图谱,并在临床中应用。共纳入神经外科开颅手术病人244例,根据入院先后顺序分为观察组126例和对照组118例。观察组采用基于三维重建辅助设计备皮图谱实施编发及备皮,对照组采用全颅备皮。分别比较2组患者皮肤破损率、医生及患者对备皮的满意度及术后焦虑抑郁发生率。结果2组患者结局指标比较,观察组患者皮肤破损率为0,较对照组皮肤破损率2.5%下降,P>0.05;观察组医生满意度得分(98.53±5.72)分及患者满意度得分(99.87±3.56)分均高于对照组,均P<0.001;观察组患者术后焦虑发生率(19.8%)及抑郁情绪发生率(16.7%)较对照明显著降低,均P<0.001。结论基于三维重建辅助设计备皮图谱临床应用效果显著,可减少患者皮肤破损,提高医生及患者满意度,同时降低患者术后焦虑抑郁发生率,可推广应用。
简介:目的探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)培训模式在新人职护士临床带教中的应用效果。方法将2017年1月~12月本院新人职护士56名为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组28名。对照组人职时行常规性岗前培训。观察组人职前采用CDIO教学模式进行培训。比较两组护士临床核心能力、自主学习能力及对培训满意度评分的差异。结果观察组评判性思维能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、专业发展、教育咨询、法律法规及核心能力总评分均高于对照组(P〈0.01)。观察组学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理及自主学习能力总评分均高于对照组(P〈0.01)。观察组对教学形式、教学技能、教学安排、师生交流、课堂氛围、学习效率及教学满意度总评分高于对照组(P〈0.01)。结论CDIO培训模式能有效提高新人职护士临床核心能力、自主学习能力及对培训满意度,保障新人职护士规范化培训效果。
简介:目的探讨护生职业认同的研究现状,为培养护生积极、稳定的职业认同制定干预措施提供参考依据。方法回顾近5年国内外关于护生职业认同的文献,从研究对象、研究方法、研究工具以及主要影响因素等角度进行分析和思考。结果现有的研究对象中,较多集中在对护生的学历、性别、年级方面进行对照;以量性研究、质性研究为主;研究工具方面,国内量性研究采用量表种类很多,以郝玉芳、胡忠华等编制的量表为主,国外量性研究采取的量表更加多样;影响因素主要有2类,护生自身的主观条件和素质,以及学习生活的客观条件和环境。结论为培养护生积极、稳定的职业认同,可以在研究的深度再加强,开展量表比较研究,增加护生职业认同的形成研究,开展职业认同教育,等等。
简介:目的分析长期住院高龄老干部存在的饮食安全问题,探讨饮食安全对策,以期提升其住院安全性及生活质量。方法选取我院离休老干部病房2016年1—7月收治的长期住院高龄老干部126例设为对照组,给予其传统护理模式。选取2016年8月至2017年2月收治的长期住院高龄老干部126例设为观察组,对其实施责任制整体护理模式护理,观察并比较两组患者饮食不良事件发生情况、护理满意情况、影响饮食安全相关因素发生率。结果观察组饮食安全不良事件发生率低于对照组(P<0.05),对饮食护理满意度高于对照组(P<0.05),影响饮食安全相关因素发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论责任制整体护理模式可有效提升长期住院高龄老干部患者的饮食安全,提升其对饮食护理的满意度,避免因饮食护理风险给患者带来的一系列不利反应,具有较高的临床价值。