简介：摘要目的观察地佐辛在肝炎肝硬化患者手术中的应用，评价其对瑞芬太尼麻醉后痛觉超

简介：目的：对不同麻醉术后不同时间点血压进行分析以探寻合理的术后血压监测时间。方法：对2006年12月至2007年12月期间在我院行硬膜外、腰麻、全麻的424例患者进行回顾性分析。结果：硬膜外麻醉术后各时间点的收缩压及舒张压与术前相比均有下降，差异显著性；腰麻所监测的术前收缩压与术后收缩压各时间段均无显著性差异．术前舒张压与术后舒张压、术后30min舒张压及术后1～2h舒张压均无显著性差异，术后3-8h舒张压有显著性差异．血压下降：全麻术前收缩压与术后收缩压有显著性差异，术后血压上升，其余时间段无显著性差异．术前舒张压与术后舒张压及术后15min舒张压均有显著性差异，也表现为血压上升，其余时间段无显著性差异。结论：硬膜外麻醉术后需密切监测血压，腰麻监测时间着重在后期，而全麻监测时间着重在前期。

简介：婴幼儿手术由于年龄小、语言沟通难、依赖性强、好哭易动,手术期间一般不配合。本文就其麻醉期间的护理问题进行讨论。1临床资料56天至3周岁婴儿245例,3周岁至6周岁幼儿80例。手术原因:外伤造成的肢体骨折、眼球破裂、颌面外伤、先天唇裂、疝气、阑尾炎等。

简介：1病例摘要患者男．43岁，因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12：30急诊入住我院ICU。入院时查体：神志模糊，体温不升，P117次／分，R32次／分，BP75／45mmHg，颈静脉怒张．心音低钝，可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断：（1）胸部闭合伤：心脏挫裂伤，心包积液；（2）心源性休克。即行气管插管，深静脉穿刺，抗休克等处理，并于16：20送手术室行急诊手术。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：摘要目的探究经后路改良楔形截骨治疗创伤后胸腰椎骨折后凸畸形效果。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的20例创伤后胸腰椎骨折后凸畸形患者，通过经后路改良楔形截骨治疗，观察患者的VAS评分和ODI评分。结果2例患者手术的过程出现硬膜撕裂的情况，没有神经血管方面的损伤。VAS评分、ODI评分结果和手术前进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。且全部患者截骨面均显示骨性愈合。结论创伤后胸腰椎骨折后凸畸形，通过后路改良楔形截骨治疗，截骨面融合率较高，同时可降低并发症情况，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨肝胆病患者外科手术后采用不同营养方法对胃肠功能恢复的临床效果，为肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的56例肝胆病患者作为此次研究对象，按照随机的方法将患者平均分成两组，观察者和对照组均28例，对照组患者在外科手术后采用常规肠内营养恢复法，观察组患者在外科手术后采用早期肠内营养恢复法，分析比较两组患者肝胆疾病功能恢复情况，分析比较两组患者治疗效果情况。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间和进食时间等功能恢复情况明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组营养指数为（46.48±3.58）分，对照组为（44.89±4.12）分，观察组营养指数明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组患者的总有效率为92.86%，对照组为78.57%；观察组治疗效果明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论肝胆病患者外科手术后进行肠胃功能恢复过程中，合理有效采用肠内营养，能过很好的提高患者身体机能和恢复时间，减少了并发症的产生，在临床治疗中值得应用。

简介：1病例摘要患者女性,5月,诊断:头皮血管瘤。30分钟前在门诊治疗室行头皮血管瘤硬化治疗,在进行利多卡因局部麻醉时,突然出现抽搐,呼吸、心跳骤停。即停药,并实施人工呼吸,胸外按压,肌注肾上腺素0.5mg,安定1.5mg后心跳恢复被送入急诊科。既往健康。查体:面色青紫,叹息样呼吸,5～6次/分,意识不清,双侧瞳孔不等大,右侧0.5cm,左侧0.3cm,光反射迟钝,脉搏扪不清。立即给予吸氧、人工呼吸,降颅压,纠正酸中毒。50分钟后,患儿自主呼吸恢复,R30次/分,心率140次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,面色红润,哭闹,能吮奶。观察2小时后无异常,家长要求自动出院。

简介：目的：分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾分析近10年收治的25例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床资料。结果：本组抗利尿激素分泌异常综合征11例，治愈8例，死亡3例；脑耗盐综合征14例，治愈12例，死亡2例。结论：抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征的发病机制、临床表现和治疗都不相同，早期诊断和治疗可以降低病人的死亡率。

简介：摘要目的探讨对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理对术后恢复的影响。方法本次研究对象来源于我院脊柱外科2014.06~2015.06收治的腰椎间盘突出症患者80例，依据护理模式分组，其中对照组（n=40）采用常规护理，观察组（n=40）采用早期康复护理，比较两组术后恢复效果。结果对照组总有效率为75.0%，低于观察组92.5%，对比差异明显（P＜0.05）；两组术前JOA评分对比无明显差异（P＞0.05），术后3个月观察组为（13.52±3.61）分，高于对照组（11.14±2.73）分，对比差异明显（P＜0.05）；随访1年后观察组直腿抬高试验阳性率为5.0%，低于对照组32.5%；残留腰痛与腿痛率均为2.5%，分别低于对照组30.0%、35.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者行早期康复护理可促进术后恢复，值得推广。

简介：摘要目的分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组使用罗哌卡因进行麻醉。观察组使用罗哌卡因＋舒芬太尼进行麻醉。结果对比两组麻醉起效时间未见明显差异（P＞0.05）。对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分，均显示具有明显差异（P＜0.05）。结论在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好，可有效延长麻醉维持时间，且无明显不良反应，值得推广。

简介：目的：观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响。方法：40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组。A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞，B组选择L2-3或L3-4间隙行硬膜外麻醉，局麻药均用罗哌卡因。记录麻醉前及麻醉后15、30、60、90min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），以及针刺疼痛消失时间、术中输液量、术后尿潴留发生率等指标。结果：与麻醉前相比，两组病人的麻醉后血压均下降，B组病人麻醉后各时点的SBP、DBP均明显低于A组；术中B组的晶体输入量，曾用麻黄碱病例数和术后尿潴留发生率均明显高于A组；针刺疼痛消失时间A组显著低于B组，两组病例麻醉效果确切，均无更改麻醉方式完成手术。结论：神经刺激器定位技术下行单侧腰丛-坐骨神经阻滞．麻醉起效快，镇痛效果好，对血液动力学影响小，术后不良反应少，适用于下肢创伤性手术病人。

简介：摘要目的综合分析妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿（Lymphocystis）感染预防及治疗，为治疗妇科肿瘤手术患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年11月-2015年12月收治的妇科肿瘤手术患者临床资料120例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为60例。对照组在接受盆腔淋巴清扫术后应用常规抗感染治疗方法，观察组在接受盆腔淋巴清扫术后应用G-CSF（粒细胞集落刺激因子）方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妇科肿瘤手术患者的淋巴囊肿发生率以及淋巴囊肿感染率。结果对照组与观察组两组患者淋巴囊肿发生率比较无统计学意义（P>0.05），对照组淋巴囊肿感染率显著高于观察组（P<0.05），观察组发热时间远远低于对照组（P<0.05），观察组ANC降低时间远远低于对照组（P<0.05）。结论G-CSF方法可有效治疗妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染。

简介：摘要目的观察功能神经外科手术中右美托咪啶的临床麻醉效果，探讨其临床应用价值。方法抽取我院2014年6月-2016年2月接诊的48例功能神经外科手术患者，其中24例给予右美托咪啶（观察组)；另24例给予等剂量生理盐水（对照组）；观察2组患者苏醒期内血压、心率等指标变化，以及出现的不良反应情况。结果苏醒期内观察组患者舒张压及收缩压均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），心率指标观察组低于对照组，更接近正常水平，有统计学差异（P＜0.05）；苏醒期内观察组2例出现不良反应，发生率为8.33%，对照组共6例，25.0%，观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶用于功能神经外科患者手术麻醉，能够稳定患者的血压及心率指标，降低不良反应的发生，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者手术后认知功能的影响。方法本次研究选取采用肺癌根治术治疗的患者87例，将患者随机分为三组，命名为试验1组、试验2组和对照组，每组各有患者29例，其中试验1组和试验2组的患者均采用右美托咪定，三组患者进行麻醉诱导以及维持的药物均相同。患者在手术中进行麻醉的剂量有所不同，其中试验1组的患者采用静脉输注药物右美托咪定0.8μg/kg进行麻醉，以0.3μg/(kg·h)的剂量持续输注至手术结束；试验2组的患者采用静脉输注药物右美托咪定0.8μg/kg进行麻醉，以0.5μg/(kg·h)的剂量持续输注至手术结束，对照组患者输注等量的生理盐水。对所有患者在如下几个时间点抽取静脉血，麻醉诱导前时刻(T1)、手术结束时刻(T2)、术后第1天(T3)以及术后第7天(T4)，检测其神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)，并在患者手术前24h、术后第1天、3天、7天通过简易智力状况监测表(MMSE)对患者的认知功能进行评估。结果三组患者术前24h的MMSE评分进行比较，其差异无统计学意义(P＞0.05）；试验1组和对照组患者在手术后第1天、3天的MMSE评分同手术前24h的对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验2组患者在手术后第1天MMSE评分同手术前24h对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验2组患者在术后第3天的MMSE评分同试验1组合对照组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；与T1时间对比，对照组患者的NSE在T2和T3时间点有升高(P＜0.05)，在T4时恢复到术前水平，试验2组患者在T2和T3时间点的NSE均低于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。三组患者在其他时间点的IL-6均高于T1时间点(P＜0.05)，试验2组在T2、T3时间点的IL-6水平均低于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论维持剂量为0.5μg/kg能明显改善肺癌根治术患者的认知功能，其可能与炎症反应和可逆性脑损伤有关。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床效果。方法对在我院治疗的28例胫骨后侧平台骨折患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序将其分为实验组和对照组，对照组采用传统手术治疗，实验组联合关节镜辅助手术治疗，比较两组治疗效果。结果实验组术后HSS膝关节功能评分为（86.73±4.3），高于对照组（P＜0.05）；实验组85.7%治疗效果较好，高于对照组（64.3%）（P<0.05）；实验组85.7%对我院治疗比较满意，高于对照组（58.1%）（P＜0.05）。结论胫骨后侧平台骨折创伤机制复杂，采用关节镜辅助手术治疗效果较好，值得推广使用。

简介：目的:探讨血管性痴呆的相关危险因素及意义.方法:回顾性分析经临床和影像学检查确诊的60例血管性痴呆和200例无痴呆表现的单纯脑梗塞组的临床资料.结果:血管性痴呆与性别以及年龄无明显关系,与脑梗塞的病灶数目有显著关系,与梗塞灶的大小无明显关系,高血压、糖尿病、高甘油三酯、嗜烟酒在血管性痴呆组与对照组之间具有明显差异,而冠心病以及肥胖在两组之间没有统计学差异.结论:积极控制相关危险因素,对于防治血管性痴呆具有积极意义.

简介：摘要目的探讨肺力咳合剂联合开瑞坦治疗老年感染后咳嗽的效果。方法选取2011年2月至2015年11月在我院进行治疗的感染后咳嗽的86例老年患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例，两组患者均给予平喘基础治疗，观察组采用肺力咳合剂联合开瑞坦进行治疗，对照组单纯采用开瑞坦。结果治疗后主次症状均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组主次症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率95.35%显著高于对照组76.74%（P＜0.05）。治疗后观察组咳嗽缓解时间和消失时间均早于对照组（P＜0.05）。均无不良反应情况发生。结论肺力咳合剂联合开瑞坦治疗老年感染后咳嗽症状改善明显，咳嗽缓解和消失快，总体安全性高。

简介：摘要目的对比分析右美托咪定与丙泊酚用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的效果。方法选择2013年7月～2015年7月于我院收治的需进行腹股沟斜疝手术的患儿60例，随机分为试验组（D组）和对照组（P组），每组30例。D组患儿在行手术前采用右美托咪定进行静脉输注麻醉；麻醉剂量为1μg.kg-1，给药时间＞15min，维持量为1μg.kg-1.h-1；P组患者在行手术前采用丙泊酚进行麻醉，剂量为1.5mg.kg-1，维持量为3mg.kg-1.h-1；对比两组患儿麻醉前、给药后、切皮、苏醒等四个不同时期的心率、平均动脉压以及血氧饱和度、苏醒时间、呼吸抑制情况，并对比两组患儿与手术和麻醉有关的并发症。结果D组与P组患儿给药后和切皮时的心率均低于麻醉前。D组患者的心率增高程度明显优于P组，两组对比差异显著（P＜0.05），各项指标均正常。D组患者出现呼吸抑制情况少于P组。结论行小儿腹股沟斜疝手术时，应用右美托咪定进行麻醉效果明显且较丙泊酚更为安全。

简介：目的:报道11例后颅窝肿瘤引起的三叉神经痛病例,探讨相关的诊断、治疗上的问题。方法:回顾5年来经MRI确诊的住院病人,参考文献,总结诊治经验。结果:11例患者经手术治疗,三叉神经痛症状消失,无发生严重并发症。结论:对于症状不典型、发作时间长的三叉神经痛患者应尽早行MRI检查以便早期发现肿瘤,降低手术风险、提高肿瘤全切除率。