简介：检测胰腺组织mRNA的表达已经成为研究胰腺疾病的重要手段，但由于胰腺组织富含RNase，抽提胰腺总RNA是分子生物学实验的难点之一。为此，本实验旨在探讨提取胰腺总RNA的理想方法。

简介：POEMS（polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,m-protein,skinchanges）综合征又称Crow—Fukase综合征（以下简称本病），是一组罕见的以多发性周围神经病为突出表现，常有多系统损害及浆细胞异常增生的临床症候群。而糖尿病也可存在弥漫性对称性感觉运动神经病变，本病如以糖尿病为初发表现，易造成误诊。现报告1例并作相关文献复习。

简介：淋巴细胞性垂体炎（lymphocytichypophysitis,LyH）,是一种极其少见的自身免疫性疾病,病理诊断为金标准,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本文报道2009年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治淋巴细胞性垂体炎1例,并结合文献复习讨论.

简介：目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞（THP-M）,由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内脂质,噻唑蓝染色法测定不同阶段泡沫细胞的活性变化规律。Westernblot方法测定II型微管相关蛋白1轻链3（LC3II）蛋白表达水平。结果24h开始,THP-M细胞质内出现大量的红染颗粒或脂质空泡,总胆固醇和胆固醇酯均较对照组增加,细胞胆固醇酯含量大于总胆固醇的50%,泡沫细胞已经形成。噻唑蓝染色结果显示,自48h开始少量泡沫细胞出现死亡现象（存活率93.21±3.66%）,60h和72h细胞存活率率分别为72.15±2.23%和63.06±1.83%。电镜扫描结果发现,24h细胞内脂滴聚集,24h内细胞浆自噬小体逐渐增多。36h、48h细胞内脂滴大小和形态各异,可见吞噬脂滴后尚未消化完全的自噬溶酶体,部分细胞膜破裂;60h和72h,细胞内自噬小体数量明显减少,细胞大量崩解。Westernblot检测结果表明自噬标志性蛋白LC3II表达水平变化规律与电镜观察自噬小体结果一致。结论利用oxLDL诱导THP-M24h、36h-48h、60h-72h后,细胞形态和细胞内脂含量分别符合早期、中期和晚期泡沫细胞的生物特征,成功建立了早、中、晚期泡沫细胞模型,其中细胞活力变化可能与II型凋亡（自噬性死亡）相关。为不同病程AS研究提供支持。

简介：目的探讨多学科（multidisciplinaryteam，MDT）联合行颈总动脉切除重建术在甲状腺恶性肿瘤累及颈总动脉治疗中的应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的10例甲状腺恶性肿瘤侵犯颈总动脉行一期切除肿瘤和颈总动脉及颈总动脉一期重建手术资料，包括术前普外科及血管外科联合评估、术中甲状腺外科、血管外科、骨科联合手术及术后共同管理并发症。结果所有患者手术后均未出现明显神经功能障碍。1例术后出现患侧Honor综合征、1例出现声音嘶哑现象，2例术后出现伤口感染，随访期间2例肿瘤局部复发，2例出现远处转移。结论对于侵犯颈总动脉的甲状腺恶性肿瘤，MDT联合行颈总动脉切除一期重建术在降低手术并发症的同时保证了肿瘤的完整切除，具有较好的应用价值。

简介：1临床资料一般资料女，63岁．主因“查体发现双侧甲状腺多发结节．伴声音嘶哑”入住青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科。2001年11月曾因“左侧乳腺癌”接受“左侧乳腺癌改良根治术”，术后常规病理示：乳腺浸润性导管癌。腋窝淋巴结转移（7／8），免疫组化示：雌激素受体（ER）阳性率约70％、孕激素受体（PR）阳性率约70％、人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性、增殖细胞核抗原Ki．67表达阳性率约5％，左乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。

简介：胰管内乳头状黏液瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasms，IPMNs）是一临床比较少见的胰腺外分泌肿瘤，具有独特的临床表现和病理特征。我院自2005年3月至2007年12月共收治7例IPMNs患者，现报道如下。

简介：隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcomaprotuberans，DFSP）是发生于真皮和皮下间叶组织的低度恶性肿瘤，其多发生于真皮。Darier和Ferrand于1924年首次报道DFSP［1］，其可发生于身体上任何部位的皮肤，但以躯干和四肢最为常见，而发生于乳腺皮肤者实属罕见。对于DFSP的治疗，外科手术完全切除是必要的，但在切除的具体范围上还没有达成共识［1］。NCCN指南推荐应用扩大切除或显微外科技术对肿物进行完全的切除，达到阴性切缘为2～4cm，是治疗的最佳选择［2］。本文报道大连医科大学附属第二医院于2014年4月收治的1例乳腺DFSP患者，并分别检索国内文献报道的较完整的临床资料12例，对DFSP的诊断及治疗进行回顾性分析。

简介：随着B超、CT、MRI等影像辅助手段的发展，腹腔内副脾的诊断率越来越高，据不完全统计，10％的人存在副脾[1]。然而脾囊肿的发病率罕见，不到1％[1]。本院收治两例“胰腺体尾部副脾来源的表皮样囊肿”，现结合文献报道如下。

简介：异位胰腺（heterotopicpancrease）系指完全脱离胰腺而独立存在的胰腺组织，与胰腺本身无解剖联系，又称速走胰腺（aberrentpancreas）或胰腺先天性异位，在胰胚胎组织学发育转化过程中发生异常所致，故是一种先天性疾病。本研究收集我院收治的胃和十二指肠异位胰腺的临床资料，旨在提高对胃肠道异位胰腺表现特征的认识。

简介：颈淋巴结清扫术后乳糜瘘的发生率文献报道为1％～3％［1］。发生于颈廓清术后的乳糜胸极少，尤其是双侧乳糜瘘胸更为罕见［2］，个案报道也很少，国外1907年由Stuart首次报道，共报道30余例；国内1992年王利利首次报道1例因舌癌行颈清扫后双侧乳糜胸，至今报道约20余例。本文报道吉林大学第一医院甲状腺外科颈廓清术后双侧乳糜胸1例，进一步探讨该罕见并发症的发病机理、临床诊断及治疗。

简介：胰管出血(hemosuccuspancreaticus)是罕见的上消化道出血原因之一,其发生机制为胰腺炎症时其误诊率较高.胰管出血的病因分为胰液中激活的胰酶逐渐消化周围动脉壁形成假性动脉瘤,再在消化或内压增高等因素的作用下溃破入胰管引起出血.以脾动脉最常受累[1-4].本文报道2例小儿CP并发胰管出血,并文献复习.

简介：<正>WHO的2000年全球结核病控制策略目标:一是治愈85%的已发现涂阳结核病人,二是发现70%的涂阳病人。为完成上述指标,政府部门对全国结核病规划承诺,并制订实现结核病控制规划的行动计划。沈阳市遵循全国和省的规划要求,结合本地区结核病流行趋势及防治工作基础,制订了《1991～2000年结防规划》

简介：目的探讨将胰腺癌MiaPaCa-2细胞总RNA转染树突细胞（DCs）最优化的方法。方法以rhGM—CSF、rhIL-4和TNF-α联合诱导外周血单核细胞以获得DCs，观察DCs的形态变化，流式细胞术检测DCs表面标志CD40、HLA—DR、CD83和CD86表达，混合淋巴细胞反应（MLR）测定DCs刺激异体T细胞增殖的能力。采用脂质体转染、电穿孔及被动转染三种方法将MiaPaCa-2总RNA转染DCs，应用实时定量PCR法检测MUC1mRNA表达，MTF法测定DCs存活率。结果所获细胞具有典型的成熟DCs形态特征，CD40、HLA—DR、CD83和CD86阳性表达率分别为34．3％、50．2％、89．2％和73．6％，对同种异体T淋巴细胞具有极强的刺激增殖作用。电穿孔法DCs转染48h后，DCs的MUC1mRNA表达量为45．39±9．33，明显高于脂质体法的31．68±7．25和被动转染法的18．53±3．26；DCs存活率为（80．36±2．43）％，较被动转染法的（91．48±5．42）％略低，但高于脂质体法的（67．44±2．51）％，且基本稳定在80％左右。结论采用电穿法将胰腺癌MiaPaCa－2细胞总RNA体外转染DCs的效率较高，且较安全。

简介：副神经节瘤由于其发病率低,以往文献对其命名、分型不一,且病理形态与生物学行为不一定完全平行,极易导致临床及病理误诊.为提高对本病的认识,现报道我院收治的1例腹膜后复发性副神经节瘤,并结合文献讨论其临床特征、诊断要点及治疗方法.

简介：目的研究运动前后心率变化与心力衰竭（HF）不同发展阶段的关系。方法根据ACC／AHA心衰分期标准，选择正常对照组70例、HF高危因素组70例、心功能代偿组70例、HF组32例。以6min步行作为运动负荷，记录受试者运动前后心率的变化，并测量步行距离。比较HF不同发展阶段受试者心率的变化及步行距离，分析心率与6min步行距离的关系。结果心功能代偿组及HF组静息心率高于正常对照组及HF高危因素组（P〈0．05）。运动后即刻心率4组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。心率变化幅度随HF的不同发展阶段呈递减趋势（P〈0．05）。6min步行距离随HF的不同发展阶段呈递减趋势（P〈0．05）。静息心率与6min步行距离呈负相关（r=-0.311，P〈0．01），心率变化幅度与6min步行距离呈正相关（r=0．386，P〈0．01）。结论静息心率的增快、运动后心率变化幅度的降低及6min步行距离的缩短既可作为判断心功能进入代偿期的评估指标，也可作为HF进展的评估指标。

简介：胰十二指肠切除术（whipple术）是治疗壶腹部周围恶性肿瘤的首选方法。多个研究表明，术前总胆红素水平是影响whipple术后并发症的独立危险因素，本文比较不同年代在本中心行whipple手术治疗患者术前血清总胆红素浓度对术后并发症影响，探讨在手术技术和围手术期监护较过去都有很大提高的现在，术前血胆红素浓度是否仍然是影响whipple术后并发症的独立危险因素。

简介：目的研究分析急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者的临床效果。方法选取110例急危重症患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组患者给予传统呼吸支持治疗，观察组患者给予急诊呼吸阶段性治疗。观察比较两组患者的呼吸复苏率、呼吸稳定时间。结果观察组患者的呼吸复苏率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的呼吸稳定时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者具有较高的临床应用价值，效果显著，能够有效提高患者呼吸复苏率，加快呼吸稳定，值得临床大力推广。

简介：围产期重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）并发胰性脑病（pancreaticencephalopathy，PE）是严重的妊娠合并症，起病急，发展快，病死率高，临床少见，我院2009年收治1例产后PE病例，现报道如下，并结合文献对PE进行综合总结分析。

简介：患者女，62岁。因“突发右上腹痛7d”于2010年4月1913收入我科。腹痛呈持续性绞痛，并向右侧肩背部及上腹部两侧条带状放射，随体位改变不能缓解，伴腹胀、嗳气、呕吐数次，呕吐物为黄色胃内容物，非喷射性。门诊实验室检查：血淀粉酶405U／L，血糖9．6mmol／L，总胆红素10．5μmoL／L。B超示胰腺增大、主胰管扩张、胰头显示不清；胆囊泥沙样结石；肝脾未见明显异常。患者10余年前曾有一次急性胰腺炎发作史。