简介：急性胸痛患者的规范救治仍是目前重大的公共卫生课题。胸痛中心的建立和认证是改善胸痛患者预后的重要举措。绍兴市人民医院胸痛中心于2015年通过认证,成为浙江省内首家通过国家认证的胸痛中心。本文就胸痛中心的意义和认证的必要性做一简单介绍,并分享我们胸痛中心认证的经验,为推进胸痛中心的建设与推广提供思路,积累了经验。

简介：2007年7月23日，圣·尤达公司宣布，其生产的7FProxis栓子保护系统通过美国食品和药品管理局（FDA）认证。在对大隐静脉桥行介入治疗时，Pmxis栓子保护系统可以在“上游”抽吸脱落的栓子。Proxis栓子保护系统是美国FDA批准的在第一个大隐静脉提供保护的系统。

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血及梗死的病例现象,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛.近年来ACS发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病[1].因此,建立科学合理的预测体系,对ACS进行早期识别、早期治疗、降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一[2-4].

简介：众所周知,长QT综合征及Brugada综合征可增加猝死风险。JAMA上发表的一项最新前瞻性队列研究显示,与上述两种疾病相关的基因变异患病率与室性心律失常的发生及传导缺陷证据并无明显相关性。这提示以基因为基础的疾病预测存在一定的缺陷。研究者美国范德比尔特大学医学中心的DanRoden及其同事入选2022例受试者,对包括SCN5A及KCNH2在内的、编码离子通道参与药物相互作用及药物反应的、携带与长QT综合征及Brugada综合征相关变异的84个基因进行分析。

简介：

简介：我国卒中患病率由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%,呈持续增加趋势。缺血性卒中的症状学以及影像学是其诊断的主要依据,常规生化检查对其诊治可作为辅助。随着对缺血性卒中发病机制的深入认识,反映缺血性卒中特定病程变化的生化标志物被发现,其中涉及高危缺血性卒中人群的筛查、缺血性卒中的早期诊断、缺血性卒中预后的评估等,因此,缺血性卒中相关生化标志物具有预防、指导治疗的重要价值。

简介：摘要目的研究CA19-9、CA724、CA242和CEA4项肿瘤标志物联检在胃癌早期临床诊断中的应用价值。方法70例胃癌患者为观察组；同期60例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生患者为CAGD组；60例胃部黏膜正常或浅表性胃炎患者为对照组。分析患者4项肿瘤标志物的水平。结果4项肿瘤标志物水平检测，观察组均高于其它两组；CAGD组高于对照组。单检敏感度性高的是CA724；特异性最高的是CA19-9；4项标志物联检的敏感性与特异性高于任何单检。结论CA19-9、CA724、CA242和CEA4项肿瘤标志物在早期胃癌诊断中具有较高的临床意义，联合检测优于单项检测。

简介：目的：探讨急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断的价值。方法：选取50例急性心肌梗死患者作为观察组，同时期的健康体检者50例作为对照组，均为2017年10月至2019年10月期间收治，均给予快速检测心肌标志物，分析观察组入院后不同时间段的Mb、CK-MB、cTnT以及对照组入院时的Mb、CK-MB、cTnT。结果：观察组入院时、入院8h、入院16h、入院24h的Mb、cTnT均高于对照组，入院时的CK-MB与对照组无差异，P＞0.05；入院8h、入院16h、入院24h的CK-MBP高于对照组，P＜0.05。结论：急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断价值较高，有助于医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗。

简介：推进胸痛中心建设优化诊疗流程国家卫生计生委于2015年发布《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》，强调了提升各级医院心脑血管病的急救能力的重要性，并将胸痛中心建设纳入国家政策。作为对急性胸痛为主的急危重症患者提供的快速诊疗通道，胸痛中心采用全新的管理理念，结合院前急救、院内急诊、急诊重症监护病房以及院内多个学科共同合作的多学科协作医疗模式，

简介：Giannitsis教授指出：“新一代高敏肌钙蛋白（hs—cTn）检测较传统的cTn检测方法，灵敏度、分析精密度显著提高，能更敏感探查既往易被漏诊的微小心肌损伤，有助于临床更早期诊断AMI，从而快速诊断高危患者以及安全排除非ACS患者，

简介：目的：探讨老年急性脑梗死患者心电图及心肌标志物的变化，及其与预后的关系。方法：回顾性分析2007年5月-2012年5月在我院住院的356例老年急性脑梗死患者（急性脑梗死组）及258例非脑梗死患者（正常对照组）的资料，分析两组患者心电图和心肌标志物变化情况，并对脑梗死患者进行6个月的随访。结果：与正常对照组比较，急性脑梗死组心电图异常的比例明显增大（22.9％比73.3％，χ^2＝150.53，P＝0.00），肌钙蛋白I[cT-nI，（0.02±0.003）μg/L比（0.07±0.002）μg/L]、肌酸激酶同工酶[（9.1±5.6）U/L比（24.2±4.1）U/L]和肌酸激酶[（98±9.8）U/L比（202.7±10.2）U/L]水平明显升高（P均＜0.05）；老年急性脑梗死患者年纪越大心电图异常率越高[60～75岁（37％），＞75岁（83.8％），χ^2＝80.54，P＝0.00]；随访6个月后，cTnI异常组患者死亡率明显高于cTnI正常组（86.8％比19.5％，χ^2＝95.09，P＝0.00）。结论：老年急性脑梗死时心电图、心肌标志物异常发生率较高，对判断病情、评估预后和指导治疗均有重要意义。

简介：摘要目的观察软骨肉瘤中CDK4及P16蛋白的表达情况，探讨其这两者在软骨肉瘤肿瘤细胞恶性增殖中的作用机制。方法以SP法检测肿瘤组织中CDK4及P16蛋白表达的情况。结果软骨肉瘤组织中CDK4呈高表达，阳性表达率随分化程度降低而逐渐增高。P16呈低表达，阳性表达率随分化程度降低而逐渐减少。结论CDK4蛋白高表达及p16蛋白低表达在软骨肉瘤的发生发展中起协同作用，这两种异常相联合使肿瘤细胞获得更大的生长优势，从而在肿瘤的发生及发展起着重要的作用。

简介：目的分析心肌损伤标志物在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法选择2016年6月~2017年2月于重庆市开州区人民医院心血管内科重症监护病房（CCU）接诊的122例疑似AMI的胸痛患者为研究对象，其中86例确诊AMI患者作为观察组，36例非AMI患者作为对照组。检测两组患者发病早期包括发病3h内、3~6h、6~12h血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）、心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的浓度变化，探讨各指标在AMI发病早期诊断中的应用价值。结果与对照组相比，观察组患者血清中H-FABP、Myo在发病初期3h内明显升高[（51.37±15.78）vs.（0.31±0.12）]pg/ml、[（185.32±87.36）vs.（55.78±11.76）]ng/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05），3~6h、6~12h内H-FABP、Myo含量仍然维持较高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组CK-MB、cTnⅠ在发病初期3h内差异无统计学意义（t=1.9415，P=0.0545）、（t=0.3961，P=0.6927），但在发病3~6h、6~12h含量增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌损伤标志物H-FABP在AMI发病前3h即明显升高，有利于早期发现AMI并及时治疗。Myo在AMI发病初期前3h也明显升高，但是由于特异性差，可以作为主要的辅助诊断指标。

简介：急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是冠心病过程中的严重事件之一,其可致心肌梗死,常导致患者猝死。ACS的病理生理是在冠状动脉狭窄的基础上,粥样硬化斑块不稳定和血栓形成造成完全或不完全的血管闭塞,引起急性心肌缺血、缺氧以致梗死。临床上,它涵盖了一组连续进展的病症,包括不稳定心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。能否早期检测出敏感、特异的ACS心脏标志物,无疑对临床工作有重要意义。

简介：目的寻找脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的临床标志物.方法对80例脑梗死患者和20例正常人颈动脉进行彩色多普勒超声检查,结合颈内动脉系统四血管微栓子的同步监测及血浆MMP-9水平的测定,确定血浆MMP-9能否作为颈动脉粥样硬化斑块不稳定的临床标志物.结果80例脑梗死患者中有颈动脉粥样硬化斑块的为56例,占70.0%,其中不稳定斑块为19例,占33.9%,10例TCD微栓子阳性均属于不稳定性斑块组,脑梗死患者血浆MMP-9水平明显高于正常人(P＜0.01),微栓子阳性患者又显著高于阴性患者(P＜0.01).结论血浆MMP-9参与了脑梗死的病理生理过程,血浆MMP-9水平增高易导致粥样斑块不稳定从而产生微栓子.MMP-9可能是颈动脉粥样硬化斑块不稳定的临床标志物.

简介：目的急性冠状动脉综合征中,C-反应蛋白（CRP）与后续死亡强相关,其他的生物学标志物可能反映不同的疾病过程.本研究评估炎症和血管标志物与急性冠状动脉综合征后16周内死亡危险及再发非致死性心血管事件的关系.方法选择300例急性冠状动脉综合征患者,24～96h检测血液C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子（ICAM）、可溶性血管细胞黏附分子（VCAM）、E-选择素、p-选择素和组织纤维蛋白激活抗原（tPA）,并进行相关分析.结果采用Cox比例危险模型分析显示,基础值CRP（P=0.006）、SAA（P=0.012）、IL-6（P＜0.001）和死亡危险相关,而与再发非致死性急性冠状动脉事件无关;VCAM和tPA与死亡危险（P＜0.001,P=0.021）及非致死性急性冠状动脉事件相关（P=0.021,P=0.049）.结论急性冠状动脉综合征患者的CRP炎症介质与急性冠状动脉综合征后死亡危险相关,可能反映心肌损伤;VCAM和tPA对于反映炎症和血栓事件具有更大的特异性,可预示再发性冠状动脉事件.

简介：目的：观察分析在不同有氧康复运动环境中，群体有氧运动对冠心病合并精神心理问题患者的疗效，探讨冠心病合并精神心理问题患者康复的新疗法。方法选取宜昌市中心人民医院2012年3月至2013年1月收住入心内科54例冠心病合并精神心理问题患者，随机分为实验组28例和对照组28例。2组患者药物治疗采用相同原则，实验组在10人以上群体中进行规律有氧康复运动，对照组要求有氧运动，但对群体运动环境不做要求。两组患者在试验前后均给予Bruce方案亚极量分级运动试验进行心脏康复评定、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表测定，观察患者精神心理问题改善情况以及心脏康复情况。结果两组患者在不同运动环境下的进行有氧康复运动试验后各项指标对比：汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表测定提示，实验组精神心理问题改善状况明显高于对照组，（P＜0.05）有统计学意义；平板分级运动试验提示两组患者较治疗前都有改善，但实验组在治疗后各项指标较对照组改善明显。结论群体有氧运动环境下的有氧康复运动对冠心病合并精神心理问题患者改善状况明显高于对照组，可显著提高患者生存生活质量，对回归社会有重要意义。