简介：随着乳腺钼靶摄片、超声检查技术的改进和MRI应用于高危乳腺癌人群的普查，越来越多的影像检查能发现、临床却不可触及的早期乳腺病被检出。乳腺病变活检也由切开活检占主导地位，经历细针穿刺细胞学（fineneedleaspirationcytology，FNAC）诊断，再过渡到目前的影像引导微创活检技术占主导地位。微创活检技术包括常规空芯针活检（coreneedlebiopsy，CNB）和更先进的真空辅助活检（vacuum—assistedbiopsy，VAB）。

简介：今年36岁的魏兰（化名）流着泪坐在记者面前：“老公现在再也不愿意碰我了，早知如此，我宁愿死也不会去打那种针”。后悔，对于魏兰来说已经太迟，一切的不幸源于她口中的“针”，一种据说打了之后就能使松弛的阴道紧缩，恢复弹性和“青春感觉”的针。

简介：近年来，乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）研究发展迅速。一系列大样本、前瞻性临床试验证实了前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB）的安全性。SLNB可以提供准确的腋窝淋巴结分期、SLN阴性患者SLNB替代腋清扫术腋窝复发率和并发症很低，为其提供了循证医学Ⅰ、Ⅱ级的证据。此外，目前的研究也证实SLNB中应用的放射性同位素对患者和医务人员是安全的。SLNB的适应证也在不断扩大。

简介：目的做好静脉留置针输液的穿刺方法和护理要点。根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的技巧与体会。结果使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生。结论静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针深受患者和护理人员的欢迎。

简介：我科惠儿输液大多使用周围静脉留置针,在留置针封管护理存在许多安全隐患,通过分析原因,采取了一些措施：对住院病人采血查凝血4项;BID输液中午封管改为生理盐水封管;对稀肝素针筒给予特殊用药标识;降低稀肝素液溶媒的浓度;指导护士使用正确的封管手势等综合手段,改进了护理方法,提高了护理安全性。

简介：目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法对我院儿科从2010年6月-2011年6月住院的部分患儿共计280侧施行静脉留置针。结果静脉留置针减轻了患儿由于反复穿刺而造成的痛苦，保证合理用药时间，减轻了护士的工作量。结论静脉留置针不仅提高了工作效率，也提高了家属的满意度，深化了优质护理服务。

简介：近十余年来，随着前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNBB）技术研究的不断深入以及临床应用的不断普及，已经改变了近一百多年来腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodesdissection,ALND）作为外科治疗乳腺癌不可缺少的组成部分这一历史。欧美一些学者认为，SLNB达到甚至超过了ALND在乳腺癌外科治疗中的重要地位。本文就目前乳腺癌SLNB的研究状况综述如下。

简介：乳腺疾病是一种严重危害妇女健康的疾病，良性乳腺疾病（BBD）更是一种常见的疾病，可达妇女人数的70％以上。2004年南京的资料表明，BBD达98％左右。我们从2004年4月开始对22例26处BBD患者的手术方法进行了改进，现报告如下：

简介：目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）的放射安全性.方法采用热释光剂量计（thermoluminescentdosimeters,TLD）检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量.2006年10月至2007年7月连续检测行乳腺单纯切除/保留乳房＋SLNB的乳腺癌患者40例.结果患者乳房注射部位的吸收剂量最大（5.946±5.023）mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均P=0.000）.主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均P＞0.05）,远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准.依据该标准,术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的.结论核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护.

简介：20世纪70年代，Fisher等首先提出了乳腺癌是全身性疾病的概念。基于这一理论，乳腺癌的诊断治疗理念发生了巨大变化。新辅助治疗（包括术前化疗、术前内分泌治疗等）应运而生。由此，乳腺癌患者要求病理检查不通过手术切除取得标本，但必须得到明确的诊断，包括肿瘤的组织学分型、分级、是否浸润等，甚至要求一些免疫组化指标也一并完成。新辅助治疗给乳腺病理活检带来巨大变化，是病理医师必须面对的巨大挑战。

简介：胃脘痛又称胃痛，是上腹近心窝处经常发生疼痛。并伴有痞闷不舒，不思饮食，时有恶心，嗳气，反酸等主要临床表现。中医学认为，足阳明胃经属于胃，足厥阴肝经属于肝，肝胃两者关系密切，从古至今的医疗实践证明，针灸胃经确能治疗许多胃肠疾患。以针灸配合中药治疗本病33例，收效良好。

简介：目的探讨新生儿最适合的静脉留置针留置部位，减少患儿痛苦，提高护理质量。方法以191例使用静脉留置针的患儿作为研究对象，选择头皮、腋下、上肢、下肢部位的静脉进行留置针穿刺，观察不同部位留置针留置时间。结果使用腋静脉留置针留置时间为（104．06±25．94）h，分别与头皮静脉、上肢静脉、下肢静脉留置时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿留置针穿刺最佳部位为腋静脉。

简介：目的：针灸配合中药治疗过敏性鼻炎具有简单、快捷，疗效确切的优点。方法：将112例过敏性鼻炎患者随机分成对照组和治疗组，治疗组用中药合并针灸治疗，对照组用生理盐水250毫升加葡萄糖酸钙20毫升加地塞米松10毫克静脉滴注液治疗。结果：经过针灸和中药联合治疗后，治疗组56例患者中，痊愈40例；显效13例；无效3例，总有效率为94．6％。对照组56例患者中，痊愈28例，显效20例，无效8例，总有效率为85．7％。两组之间有显著的差异性（P〈0．01），故有统计晕分析意义。结论：针灸配合中药治疗过敏性鼻炎具有十分显著的临床疗效，值得临床使用和推广。

简介：目的评价火针治疗宫颈腺囊肿的疗效及其利弊。方法先排除相关禁忌证,在月经干净2周内常规消毒宫颈后,用8号注射针头以酒精灯烧红后对准腺囊肿顶部迅速刺入深约2～3mm,可停留1～2s,且根据囊肿大小可重复上述操作1～3次。结果239例患者,治疗后1月痊愈238例,无效1例,总有效率99.58%。结论火针治疗宫颈腺囊肿具有治疗时间短,创伤小,恢复快,操作简便、价格低廉,预后良好等特点。

简介：目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌手术中的临床应用价值。方法采用亚甲蓝作为示踪染料对乳腺癌开展SLNB，并且对术中冰冻检查前哨淋巴结（SLN）阴性的病例分组施行部分腋窝淋巴结清扫术（PALND）及常规全腋窝淋巴结清扫（TALND），观察术后并发症、生存率等指标并比较分析。结果SLN检出率97．6％，假阴性率14．3％；接受PALND组术后并发症发生率明显低于传统的TALND组，差异有统计学意义（P〈0．05），而总生存率间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腋区SLNB能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态，为临床缩小乳腺癌手术范围和减少术后并发症提供重要参考价值。

简介：目的：评估宫颈电圈环切术（LEEP）诊治宫颈疾病的临床价值。方法：对171例宫颈病变患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术。将术前活检与LEEP术后病理结果进行对照分析。结果：阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果的符合率为70.8%。术后病理级别升高者有18例,级别下降者有32例。结论：LEEP术具有疗效好、操作简单、安全、术后并发症少、且可提供完整的病理标本等优点,可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用。但应掌握LEEP治疗的适应证,规范手术操作,结合阴道镜检查,注意术前、术后的病理变化,已避免治疗不足和过度治疗。

简介：目的通过分析阴道镜指引下多点活检（CDB）遗漏子宫颈浸润癌患者的资料,探讨阴道镜活检后患者的管理模式。方法645例CDB病理诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病变（CIN2＋）患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果及14例遗漏的子宫颈浸润癌患者的年龄、筛查结果、阴道镜诊断、病变范围及是否向颈管内延伸等临床资料。结果CDB病理诊断CIN2＋的敏感度为95.0%,特异度为46.2%,子宫颈锥切术前后CIN2/3病理诊断的一致性为71.4%（450/630）,宫颈浸润癌遗漏率为2.2%（14/630）。14例遗漏子宫颈浸润癌患者的平均年龄为（43.4±8.7）岁,其中10例筛查结果为高级别病变,11例HPV高危亚型感染（10例为HPV16）,12例阴道镜诊断为HSIL＋,9例病变范围超过子宫颈面积的50%,13例CDB病理结果为CIN3,10例宫颈锥切术后病理结果提示切缘不净。结论阴道镜指引下多点活检是诊断CIN2/3的一种简单而有效的方法,但可遗漏少部分子宫颈浸润癌。对于病理诊断CIN2/3者建议行子宫颈锥切术进一步诊断及治疗。

简介：目的：研究分析新生儿静脉留置针穿刺疼痛的临床护理效果。方法：选取我院在2011年6月至2013年5月收治的72例新生儿患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（36例）和对照组（36例），对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，治疗组患者采用综合护理措施进行护理，对比两组患者临床护理效果。结果：对比两组患者出现不良反应发生率，治疗组患者出现不良反应发生率（13．89％）显著低于对照组患者的（36．11％），有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合护理措施在新生儿静脉留置针穿刺中具有显著效果，可有效降低患者出现不良反应发生率。

简介：由于抗菌素的规范合理应用,为保持血药浓度,患儿每日需静脉输液2～3次,为减少护士的工作量以及反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,静脉留置套管针这项操作技术已完全应用到儿科临床,穿刺失败不但使患儿疼痛恐惧,而且延误治疗及抢救时间,本文对我科200例头皮静脉穿刺失败的原因进行了分析,总结出导致穿刺失败的原因与护士的心理素质、人为环境因素、患儿自身因素以及留置针的质量等有密切关系。针对穿刺失败的原因,提出一些相应的解决办法,以便提高穿刺的成功率。

简介：乳管镜检查可直接观察乳腺导管系统内病变，是诊断病理性乳头溢液的理想方法之一。对于有占位性病变的导管需手术切除病变导管及所属区段乳腺组织，传统的手术定位采用体表定位结合溢液乳管内注射亚甲蓝的方法，但是定位往往不准确，导致手术切除范围过大。近年来，有报道经乳管镜在病变乳管内置定位针的方法，有助于术中准确地找到病灶。笔者通过两种定位方式的对照，评估乳管镜下置入定位针在乳管内肿瘤手术中的临床应用价值，现将结果报告如下。