简介：目的评价缺血性卒中医疗质量持续改进项目（continuedqualityimprovement,CQI）前后缺血性卒中医疗质量的变化。方法收集山西省心血管医院神经内科进行缺血性卒中医疗质量持续改进前（2013年10月-2014年3月）住院治疗的缺血性卒中患者261例作为基线组,实施质量改进方案后（2014年4月-2014年11月）收治的缺血性卒中患者218例作为干预组,比较两组12项医疗质量关键绩效指标（keyperformanceindex,KPI）以及综合医疗质量指标的变化。结果实施医疗质量持续改进后干预组综合医疗质量指标为92.53%,高于基线组（81.52%）（P〈0.001）。干预组各项KPI指标较基线组均有不同程度的提高,其中吞咽困难筛查（99.54%vs96.55%,P=0.03）、康复干预（88.07%vs68.22%,P〈0.001）、他汀药物使用（98.62%vs77.01%,P〈0.001）、心房颤动患者抗凝治疗（66.67%vs20.00%,P=0.02）执行率有明显的升高。结论实施标准缺血性卒中医疗质量持续改进方案有助于改善卒中医疗服务质量,值得进一步推广应用。

简介：由中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会主办,中国医师协会睡眠医学专业委员会、中国睡眠研究会、世界中联睡眠医学专业委员会协办,深圳金士吉康复用品科技有限公司支持的中国睡眠医学专业赴美参观访问团,

简介：目的：贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神和重庆市护士规范化培训工作实施方案，培养高素质实用型护理人才。方法：我院作为重庆市护士规范化培训基地之一，以“巩固基础、强化技能、提高临床思维能力”为目标，通过建章建制，强化师资力量，严格过程管理等一系列措施，扎实开展护士规范化培训工作。结果：2015年7月第一批本科护士规范化培训结束，共有55人参加并通过重庆市卫生计生委组织的结业考试，合格率100％。年度测评中，2014年度规范化培训学员对规范化培训管理满意度为93．5％，2015年度为94．3％。护士规范化培训学员流失率为9．71％。结论：护士规范化培训管理工作需要明确培训目标，加强过程管理，强化师资队伍，继续完善保障机制，持续改进，不断提高护士规范化培训质量。

简介：本文报告1例多囊肾尿毒症期并发脑出血患者成功救治病例.

简介：1病例资料患者,女,54岁,除头痛外,无肢体感觉、运动障碍。当地医院MRI检查示左侧大脑镰旁中1/3脑膜瘤。以顶部过中线切口行开颅脑膜瘤切除术,术后四肢感觉、运动无明显异常。术后13d突发四肢乏力,四肢肌力约Ⅱ级,双侧肌力对称,腱反射明显减弱,无明显感觉障碍。

简介：目的：调查半开放式和封闭式探视模式对酒精戒断综合征（AWS）患者临床症状和不良反应的影响。方法：45例AWS患者随机分为半开放式组（n=28）和封闭式组（n=17）。比较两组患者主要临床表现和不良反应。结果：半开放式组3d的谵妄CAM-ICU评分低于封闭式组（P〈0.05），7d的AWS评定量表评分、谵妄CAM-ICU评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于封闭式组（P〈0.05）。半开放式组住ICU时间、AWS持续时间、镇静药用量和伤人及自残倾向发生率低于封闭式组（P〈0.05）。两组的医院感染率无统计学差异（P〉0.05）。结论：半开放式探视有利于缓解AWS病情，降低不良反应的发生，而不增加医院感染率，可为探索未来ICU探视制度提供借鉴。

简介：3个月内颅内/脊髓手术史近期（3个月内）颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会（AmericanHeartAssociation,AHA）/美国卒中协会（AmericanStrokeAssociation,ASA）指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。