简介：目的：提高惊恐障碍诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法：采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为惊恐障碍理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断惊恐障碍关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于惊恐障碍的。严重程度依据、病程依据和百除依据三者构成诊断惊恐障碍的外在对比条件。结论：惊恐障碍的理性诊断模式使惊恐障碍的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的：提高疑病症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法；采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为疑病症理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断疑病症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确诊症状依据属于疑病症的。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断疑病症的外在对比条件。结论：疑病症的理性诊断模式使疑病症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的：提高神经症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法：采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为神经症理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断神经症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于神经症的；但部分意症发病时矫饰否认病因依据和内在关系依据而例外。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断神经症的外在对比条件。结论：神经症的理性诊断模式使神经症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的：提高恐怖症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法：采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为恐怖症理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断恐怖症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确诊症状依据属于恐怖症的。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断恐怖症的外在对比条件。结论：恐怖症的理性诊断模式使恐怖症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的探讨精神科护理与陪护间的沟通。方法采用自制满意度与健康教育问卷调查。结果沟通制能提高住院陪护的满意度及明显改善陪护的健康教育的知识。结论精神科护理人员应有效地与陪护建立良好的沟通，并应掌握好沟通的技巧，有利于病人的康复。

简介：目的：提高广泛性焦虑症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法；采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为广泛性焦虑症理论诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在间系依据三者构成诊断广泛性焦虑症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于广泛性焦虑症的。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断广泛性焦虑症的外在对比条件。结果：广泛性焦虑症的理性诊断模式使广泛性焦虑症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的总结颅鼻联合入路切除颅鼻沟通肿瘤的临床经验。方法对2001年2月至2005年4月采用颅鼻联合入路术式进行治疗的7例颅鼻沟通肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例肿瘤均全切除。1例摘除眼球，无脑脊液鼻漏和颅内感染病例。随访，7例全部恢复正常生活和工作。结论颅鼻联合入路术式切除颅鼻沟通肿瘤，具有视野好，能彻底切除肿瘤，有效保护重要神经、血管等结构的优点。

简介：患者，女。43岁，干部，高中文化程度。因反复多次偷窃他人钱物前来咨询。患者8年前囚家中被盗没有得到单位某领导的同情。反遭指责：认为被窃是自己的过错不是窃贼的错误。继而产生了强烈的报复心理。偷窃同事的物品，初始只是想报复他人使其体会被盗的感受．有过几次偷窃行为后．逐渐发展到不能控制．只要看到别人的物品不管是否

简介：目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性神经病理性疼痛的疗效和安全性。方法回顾性分析4例慢性神经病理性疼痛病人的资料，其中丘脑痛3例，臂丛神经撕脱伤后疼痛1例，均经正规药物治疗效果欠佳，给予运动皮质10Hz的rTMS（1000次刺激）治疗，每个疗程5d，共3个疗程。分别于治疗前、每个疗程后以及全部疗程结束后1个月、6个月和1年采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、汉密尔顿抑郁评分（HAMD）和汉密尔顿焦虑评分（HAMA）来评估疗效。结果全部疗程结束后，疗效满意3例，疗效差l例。疗效满意病人中，随访1年后复发2例。副作用为治疗期间头面部轻度疼痛1例。结论rTMS对部分慢性神经病理性疼痛安全有效．尤其是面部和肢体疼痛的病人。但其疗效不持久，可作为运动皮质电刺激的测试方法。

简介：目的结合整形外科临床工作中住院医师在医患沟通中存在的问题,探讨医患沟通能力培养方案。方法根据整形外科的执业特点,分析目前住院医师在医患沟通中存在的问题及原因,结合本科室多年的经验,探讨医患沟通能力的培养方案。结果针对医患沟通的问题及原因,提出了注意事项,并从住院医师、上级医师及科室制度层面等多角度提出一系列培养方案。结论整形外科住院医师医患沟通能力在当代复杂的医疗环境下尤为重要,本文对培养方案的探讨是本科室多年经验的总结,为进一步完善培养方案的制定,需要借鉴发达国家的经验,并通过科学方法逐步建立一整套完善的医患沟通培养方案,以适应临床工作的需要。

简介：临床实践证明；良好的护患关系是提高护理质量的基础，而良好的护患关系是建立在沟通的基础上的，面对一群沟通障碍的病人，我们近年来通过有效的“护患沟通、诚信服务”的实施、评价，全面提高了精神科护理工作内涵质量，激发了护理人员工作主动性，住／出院病人满意度大为提高。具体做到四抓到位。

简介：疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验[1],根据疼痛持续时间的长短可以分为急性和慢性痛.慢性痛是一个危害广泛的公共卫生问题.流行病学研究表明,在美国和欧洲约有五分之一的人受到慢性痛的影响.慢性痛的发生机制、影响因素和治疗方法已经成为医学界当前的研究热点.病理情况下,机体疼痛如中枢和外周性痛、神经病理性痛、内脏痛等发生慢性化,又被统称为慢性痛[1].研究表明,活性氧（reactiveoxygenspecies,ROS）（如羟自由基）及其转化产物活性氮（如过氧亚硝酸盐）与炎性痛、神经病理性痛[2]、内脏痛[3]及化疗引起的疼痛[4]密切相关.活性氧代谢紊乱,易导致慢性神经病理性痛的发生[5].

简介：嗅神经母细胞瘤临床少见，文献报道较少，我院于2002年3月-2003年3月收治2例颅鼻沟通型嗅神经母细胞瘤（olfactoryneuroblastomas，ONB），结合文献报道如下。

简介：医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节，加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心，取得患者的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷被消灭在萌芽状态。鉴于护理工作实践性强的特点，

简介：目的探讨前颅底沟通肿瘤的临床特征、手术治疗方法及效果。方法回顾性分析23例前颅底沟通肿瘤病人的临床表现、病理分型、采用前颅底入路显微手术。结果肿瘤全切除19例，次全切除2例，大部分切除2例，术后所有病人症状、体征明显改善。结论采用前颅底入路显微手术治疗可提高前颅底沟通肿瘤的切除率。

简介：目的研究运动皮质电刺激术（motorcortexstimulation，MCS）治疗顽固性神经病理性疼痛的临床应用。方法脑卒中后疼痛9例，脊髓损伤后疼痛3例，幻肢痛2例。均行MCS治疗，同期植入刺激电极和脉冲发生器。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疗效。结果术后疼痛均不同程度减轻，1个月以内镇痛疗效较满意，VAS评分较术前显著降低（P〈0．01）。随访1。5年．多数病人镇痛效果出现波动，调整刺激参数后仍能获得镇痛疗效，疼痛较术前减轻10％～90％，脑卒中后疼痛的长期疗效要好于脊髓损伤后疼痛和幻肢痛。结论MCS是治疗神经病理性疼痛的一种新方法，具有疗效肯定、可调节等优点，术后刺激参数的调整对疗效的影响至关重要。

简介：手术部分切除一例罕见巨大颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤,术后放疗,病人临床症状消失,术后3月复查MRI示肿瘤消失.随访16月无复发,病人可正常工作、生活.经复习文献进一步明确这种临床少见疾病的诊断及治疗.

简介：目的总结颅眶沟通黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析l例眼眶MALT淋巴瘤原位复发及颅内、颌面部转移患者的临床资料，结合文献复习，讨沦其转移方式、影像学特点及治疗措施。结果该患者行联合手术治疗颅眶占位病变，颌面部病变未处理，术后病理学结果为MALT淋巴瘤；术后复查MRI示右侧眼眶肿瘤全切，术后2周左眼视力较术前改善。结论眼眶MALT淋巴瘤转移至颅内罕见，需于术联合放疗或化疗，术后长期随访十分重要。

简介：目的总结颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤的手术经验。方法回顾性分析10例颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤的临床资料。肿瘤均由神经外科和头颈外科联合经颅-颈入路一期切除。结果肿瘤全切除9例,次全切除1例。术后新出现面瘫1例;脑脊液鼻漏3例,再次手术修补1例;术前神经功能障碍加重3例。无手术死亡病例。随访18~60个月,神经功能障碍均明显好转,无肿瘤复发。结论神经外科和头颈外科联合经颅-颈入路手术切除是治疗颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤,尤其是伴有明显的颈部扩展者的理想方法。

简介：治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节,加强治疗性沟通可以增加患者及其家属对医护人员及院方的信任,增加医护人员与患者及其家属之间的信息交流和相互理解,帮助患者尽快适应ICU的特殊环境及对自身疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心,取得患者及其家属密切配合,促进患者康复,使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。