简介：目的：报道一例上颔左侧双生／融合中切牙的多学科联合治疗。病例报告：男，11岁．以前牙不美观为主诉来我科就诊：临床和放射检查示上颌左侧中切牙为双生／融合牙．安氏Ⅱ类（骨性）．下颌后缩．深覆（牙合）．下面高不足，以及上切牙唇倾。该病例多学科治疗方法包括正畸治疗．上颌左侧中切牙根管治疗．随之进行的牙周手术分离上颌左侧中切牙的近中根，以及牙冠的树脂修复。结论：牙齿形态异常在牙科门诊可能不常见．但口腔医师需认识到这类问题的本质和特定的治疗需求。这类病例的治疗可能会很复杂．并且可能包括不同的治疗手段．如牙体牙髓、外科和牙周的多学科联合治疗。

简介：修复多面龋损的可行方法如下：银汞合金、复合树脂或者间接修复。从对抗咬合力的抗力形看来．粘结系统和牙本质钉复合树脂修复应具有与钉固位银汞合金修复相似的性能。后牙复合树脂直接充填时，聚合收缩是主要问题。增量充填技术可以减少应力和表现出较好的边缘效果。牙本质钉可以潜在地增加复合树脂的固位．而且可以减少聚合收缩造成的微裂。本文报道了1例关于运用牙本质钉联合纳米混合型复合树脂直接修复大面积缺损伴牙尖缺失的后牙病例。

简介：目的:探讨颞下颌关节(TMJ)疼痛患者感觉和运动功能的特征。方法:选择单侧TMJ疼痛患者与性别、年龄匹配的正常者各20名,测量并比较两组受试者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、开口度(OR)、双侧TMJ的机械疼痛阈值(MPT)和压力疼痛阈值(PPT)。结果:病人组VAS值显著高于对照组(P<0.001),病人组开口度显著小于对照组(P<0.001)。患者TMJ疼痛侧MPT、PPT均小于对照组同侧(P<0.05)。病人组TMJ疼痛侧与无痛侧之间的MPT及PPT均存在统计学差异(P<0.05)。结论:TMJ疼痛患者对疼痛感觉较敏感,运动功能下降。

简介：目的:探索用于对人工牙列(牙合)面任意点的三维前伸运动轨迹进行描记的算法模块.方法:应用激光三维扫描和重建技术,建立全口义齿人工牙列模型,采用Matlab6.5数学计算分析软件,并结合空间解析几何原理,对人工牙列(牙合)面上任意点在(牙合)架上的前伸运动进行数学建模和轨迹模拟.结果:(1)建立了人工牙列(牙合)面上任意点前伸运动轨迹的数学模型.(2)获得了用于描记人工牙列(牙合)面上任意点三维前伸运动轨迹的算法模块,并对实际病例进行验证.结论:本研究在定量研究全口义齿功能运动轨迹方面作了初步尝试,实验结果揭示该方法的设计思想可行,并为定量研究义齿动态咬合情况奠定了基础.

简介：本文提出一种治疗牙体磨损的全面而保守的方法．该方法以微创复合修复术为基础治疗前牙和后牙的龋病。依据组织缺失的严重程度和现存后牙修复体大小．有三种相关的治疗方法可供选择。实际上后牙的状况可引导临床医师做出最合适的修复选择。在组织缺失有限和充填体较小的情况下．只须考虑直接修复的方法。对于组织缺失中等和现存的修复体大小中等的病例．建议使用直接和间接复合修复体联合修复。而对于大量组织缺失和修复体较大的病例．通常选择间接修复的方法。通过粘结修复术，主要包括建立直接复合体．可重建以前牙为导向的修复体和正确的笑线；在组织破坏更严重、颊侧形态丧失或牙体变色的情况下．可使用贴面或全冠进行修复。本文的主旨在于．通过使用不破坏牙体硬组织的粘结修复术，从而阻止组织的破坏以及恢复牙齿的正常牙体生物力学性能、功能和美观。

简介：本文的目的是回顾一些生物力学原理和骀学原理，这些原理可以帮助我们实现采用粘接修复方法来最佳程度地对重度磨耗的前牙进行保守治疗。实践结果表明（在前牙腭侧）联合使用釉质、牙本质粘接和树脂直接修复以及（在唇面和切端）使用瓷贴面间接修复可以取得令人满意的美观效果和功能／生物力学效果。前牙深覆验合并腭侧磨损的病例是较难处理的。本文提出了简化的修复方法，就是联合重新确定正中关系和应用Dahl方法的咬合治疗来创造上下前牙之间的修复间隙，减少对腭面牙体组织的磨除，这是修复前牙磨损和磨耗的极端保守的方法。

简介：目的：利用肌肉功能磁共振成像（MuscleFunctionalMRI，mfMRI）定量记录受试者单侧咀嚼口香糖后双侧咬肌、翼内肌、翼外肌的活动，对比不同性别受试者咀嚼肌活动后mfMRI图像T2值变化有无统计学意义。方法：选取16名（男、女各8名）健康志愿者按性别分组，分别在咀嚼口香糖前、单侧持续咀嚼5min后行咀嚼肌区轴位mfMRI扫描，观察双侧咬肌、翼内肌和翼外肌平均质子横向弛豫时间（T2）的变化，利用Image-ProPlus6．0软件测量各咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值，求得咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值的比值，用比值进行两组间及肌肉咀嚼前后t检验，α=0．05。结果：男性组与女性组各组咀嚼肌在咀嚼口香糖前后平均灰度值比值t检验P〉0．05，差异无统计学意义。咀嚼后同侧咬肌的活动最强，其次是同侧翼内肌、对侧翼外肌和对侧咬肌。结论：根据本实验结果证实了同侧咬肌、同侧翼内肌、对侧翼外肌在单侧咀嚼过程中的重要作用，而性别对单侧咀嚼后咀嚼肌T2值变化的影响没有统计学意义。

简介：目的评价ROSY——一种类机器人的电子模拟器（由作者发明）在复制患者的髁突运动记录方面的精确性。方法和材料模拟器由定制的超声系统组成，它可以在三维方向（垂直面、水平面和冠状面）以六自由度记录下颌的运动。模拟器可以通过有6个快速运动马达沿着机器人系统的轴自动复制所有的运动。通过2种方法记录10个受试者的双侧非正中颌位来测量模拟器在空间内所有方向的精确性：（1）通过超声记录系统；（2）同时使用牙△记录材料。使用两种测量方法差异的标准差和四分位间距来统计性地描述ROSY的精确性。结果整个系统的精确性好于0．28mm。结论电子模拟器满足了临床应用的精确性。

简介：目的：基于光学定位跟踪系统和最小二乘误差算法建立数字化（牙合）架实验平台,评价其重复测量精度.方法：将位于牙尖交错位的一副上下颌牙列模型安装于半可调机械（牙合）架,在上颌中切牙唇侧,两侧磨牙颊侧各粘贴一个Mark球.用光学定位跟踪系统获取开闭口、前伸、左右侧方运动时3个定位球球心的实时空间坐标值.用牙颌模型三维扫描仪获取位于牙尖交错位的上下颌牙列及Mark球的三维数据,软件拟合Mark球球心点.基于最小二乘误差配准算法开发运动仿真算法,将两种来源的球心坐标实时配准,驱动牙列仿真上述咬合运动.获取开闭口运动终点一个定位球心的XYZ坐标值,重复10次,用单因素方差进行统计学分析.结果：基于光学定位跟踪技术和最小二乘误差配准算法,建立了一种机械（牙合）架咬合运动的数字化仿真方法,半可调机械（牙合）架多次开闭口运动终点各球心坐标重复测量误差为（0.5247±0.2399）mm.结论：用光学运动跟踪技术可快速、相对准确地获取机械（牙合）架引导的牙列模型三维运动轨迹.用最小二乘误差配准算法,可实现基于轨迹点的咬合运动计算机模拟.

简介：目的：探讨游离端缺牙患者可摘局部义齿修复前后咀嚼运动不同时段脑血流变化。方法：从临床选择双侧游离端缺牙患者16例，应用经颅多普勒超声探测仪，记录其咀嚼前、咀嚼5min和咀嚼10min三个时段的大脑中动脉脑血流数值，在患者可摘局部义齿修复1个月后，再分别测量其三个时段的脑血流数值，比较修复前后咀嚼运动不同时段脑血流流速的变化。结果：患者修复前后配对t检验结果显示：游离端缺牙患者修复前、后咀嚼5min的Vs、Vd、Vm值均有显著差异（P〈0．05），修复前、后咀嚼10min的Vd、Vm值有显著差异（P〈0．05）。结论：可摘局部义齿的修复恢复了游离端缺牙患者的咀嚼功能，脑部供血量有所增加，咀嚼运动具有促使老年人脑血流量增加的趋势。

简介：本文通过选用下切牙区下颌运动的描记，探讨用ＦＲＩ矫治器矫治安氏ⅡⅠ错，下颌运动的变化，发现型对下颌边缘运动具有引导作用，随着矫治后深覆的改善，运动轨迹随之改变；通过矫治使下颌运动轨迹重复性增加，说明下颌运动可作为一种功能监测手段，帮助分析、诊断、评价正畸疗效

简介：大脑中与感觉、运动、学习、语言和认知有关的系统都集中于大脑皮层,面部初级感觉和运动皮层在控制颌面运动功能时发挥重要作用。口腔环境改变时,可以引发初级感觉和运动皮层结构改变及功能重组,初级感觉和运动皮层的神经可塑性反应了神经系统对新环境的适应能力。大脑皮层中初级感觉和运动皮层的神经可塑性研究对于揭示大脑活动规律、实施临床矫治和干预均具有重要意义。

简介：目的：探讨上颌骨缺损与完整牙列对照组,咀嚼运动前后脑血流变化的差异性。方法：选取因肿瘤手术切除导致上颌骨缺损的患者16例,另选择16名完整牙列志愿者为对照组,应用经颅多普勒超声探测仪,测量两组在不咀嚼、空咀嚼5min、10min三个时段的大脑中动脉（MCA）收缩期峰流速（Vs）、舒张期末峰流速（Vd）、平均峰流速值（Vm）。采用SPSS13.0进行重复测量数据的方差分析。结果：两组实验对象Vs、Vd、Vm的差异均有统计学意义（P〈0.05）,在各时间段上对照组的峰流速高于病例组。时间因素对Vs、Vd、Vm的影响有统计学意义（P〈0.05）。随着咀嚼时间的延长,峰流速均数增加。时间因素与缺损因素对Vs、Vd、Vm的影响有交互作用（P〈0.05）。结论：与完整牙列受试者相比,上颌骨缺损患者咀嚼运动时大脑中动脉血流量一定程度减少。咀嚼运动可显著提高完整牙列受试者大脑中动脉血流流速,增加相应脑区供血量,且随咀嚼运动时间延长（累计咀嚼10min）脑血流速呈加快趋势。

简介：本文应用Ｋ－５Ｒ型ＭＫＧ观察３７例少年儿童颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤ）患者正畸治疗前后下颌边缘运动，息止颌位，ＣＲＯ－ＩＣＯ滑动的运动轨迹及开闭口运动及咀嚼运动的变化，得出少年儿童ＴＭＪＤ患者经正畸治疗后的稳定性、咀嚼运动的功能以及与肌肉的协调性均有不同程度地提高和改善。

简介：目的：应用下颌运动轨迹仪评价骨性Ⅲ类错He畸形患者正颌手术前后下颌运动的变化。方法：对15例骨性Ⅲ类错He畸形需正颌手术病例和20例正常He对照组，采用ARCUSDigma下颌运动轨迹仪测定受试者最大开口运动，前伸及左右侧边缘运动距离，记录由计算机通过切牙运动模拟的双侧髁突的运动轨迹间的最大差数(MRC)。通过自身比较以及与对照组比较，评价患者在术前、术后3个月及6个月时下颌运动的变化以及髁突运动的对称性。采用团体t检验和配对t检验进行统计学处理。结果：术前患者除开口度外，其他运动距离均小于对照组，前伸运动差异显著（P<0．05)；开口时MRC值大于对照组(P<0．05)。术后3个月时，开口度及左侧运动距离下降，前伸和右侧运动略有增加：MRC呈上升趋势。术后6个月时，下颌运动距离均有所增加，除开口度外其余均超过术前水平，与对照组无统计学差异：MRC小于术前水平且与对照组差异无显著性。结论：骨性Ⅲ类错He畸形患者下颌运动水平与正常He存在差异．髁突运动对称性较差。正颌手术能够有效地改善患者的下颌运动功能。