简介：患者家属、全科医生应让其学会如何帮助患者建立癫痫日志,详细记录发作日期、诱因、表现、持续时间、严重程度及药物剂量和种类的调整与调药后的效果等情况。若能用摄像机拍摄到患者发作时的录像将更有助于医生诊断。大多癫痫发作有自限性,即发作可在数秒至数分钟内自行缓解。患者家属应掌握癫痫发作的家庭处理方法。

简介：受制度限制，到目前为止，哈尔滨市社区居民极为需要的基本医保家庭病床和大病医保统筹等服务并没有进入社区医院的服务行列，社区医院亟待政府制定家庭病床及基本医保统筹覆盖政策。

简介：如果把社区医生和家庭病床统一起来，不仅节省人力物力，也能为患者提供更好更快捷的服务。医生到家里上门服务，患者省去了住院麻烦和节省了昂贵的住院费，对于一些患有慢性病的患者来说，“家庭病床”不失为一种方便实惠的就医方式。

简介：据统计，2013年，全国60岁以上老年人口增加了853万，相当于海南省的人口数。数字简单，责任重大，老年化社会正日益逼近我们，首当其冲的老年人的医疗保健问题，成了全社会及每个家庭必然面对的大问题。

简介：受传统观念影响，很多居民用药咨询还停留在“问医生”上，随着我国自我药疗人群的日益壮大，以及药店购买的经济性、便捷性的特点，选择药店购药并进行自我药疗逐渐成为现代人购药的首选。记者了解到，上海今年已效仿“家庭医生”制度，在全市推广“家庭药师”服务，让社区附近药店里的执业药师为社区居民，特别是老年居民介绍药学知识，科普合理用药和安全用药，老百姓大药房已经在全市率先开始试点，在成立十周年之际举行了“家庭药师”的启动，每名药师签约绑定100个家庭，提供私人订制化的上门服务。

简介：也许很难想象，诸如飞利浦、GE、勃林格殷格翰、Storz、奥林巴斯等一大批世界500强公司正在与“小小”的打鼾展开“斗争”，这种司空见惯的现象让上述公司的科学家们殚精竭虑，让企业在投入方面不遗余力。

简介：屠先生年过四十，为自己的公司而每日应酬，连周末也几乎全让给了生意。渐渐地，从半年前开始，他就一直感觉到胃有点不舒服，吃完东西就感到胃特别胀，有时还会嗳气。起初以为是普通的消化不良、吃太撑了，就自己去家附近的药店买了点胃药吃，服药后确实症状有所缓解，但是一旦停药，老毛病又犯。无奈的屠先生来到医院求诊。经过多项化验、检查之后，医生告诉屠先生，检查结果均为正常。这下屠先生犯迷糊了：我明明觉得不舒服啊，怎么会又查不出病呢？

简介：儿科医师在临床工作中经常会遇到因长期厌食或有饱胀感、恶心、呕吐,上腹痛等消化道症状来就诊的患儿,这些患儿往往精神状况和一般情况都不错。他们究竟该被诊断为何种疾病?又应该进行怎样的检查和治疗呢?中华医学会儿科学分会消化学组发表于《中华儿科杂志》的《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》(下简称《共识》)为大家提供了一些诊疗思路。在此,就《共识》中的一些关键问题进行解读。

简介：肿瘤的发生是一种复杂的生物学过程，癌基因激活和抑癌基因失活是肿瘤发生发展的基础。1997年不同的研究小组分别用不同的方法发现了抑癌基因PTEN（geneofphosphateandtensionhomologydeletedonchromsometen）[1-2]，该基因是继p53基因后，另一种与多种系统肿瘤的发生有密切关系的基因[3-5]，被认为是未来基因治疗的潜在途径，自发现以来一直是国内外研究的热点。近年来研究发现，PTEN基因的功能不仅局限于抑癌作用；针对该基因及蛋白的基因型和非基因型调控研究，亦有更深入的发现。本文现对PTEN基因功能及其调控的研究进展作一综述。

简介：目的：研究并探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断及临床治疗情况。方法对2002年3月-2012年3月12例假性甲状旁腺功能减退症（PHP）的临床诊治资料进行回顾分析。结果本组患者男女比例为1∶2，发病年龄（22.5±8．6）岁；所有患者的血钙、尿钙、血镁以及尿磷比正常人低，甲状旁腺素（PTH）、血磷、骨碱性磷酸酶（BALP）比正常人高；较为常见的临床症状为手足抽搐10例、癫痫样发作7例、肢端麻木5例；3例合并遗传性骨营养不良；2例合并甲状腺功能减退；所有患者均行颅脑CT检查，其中10例发现颅内钙化；病症误诊5例，主要误诊为缺钙、原发性癫痫及脑膜炎后遗症。结论假性甲状旁腺功能减退症发病患者多为儿童，临床诊断易被误诊为原发性癫痫。为了降低临床误诊率，临床医生应该注意低钙血症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症主要采用钙剂联合维生素D或是其衍生物进行治疗。对于同时合并甲状腺功能减退的患者应同时给予相应治疗。

简介：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。

简介：DOI由美国出版协会（AAP）于1994年提出,为互联网上的数字对象提供了独一无二的标识,它具有可靠性和永久性的特性,方便了计算机的互操作,并可逐步实现各种数字产品的流通和交易,因而被形象地称为＂互联网上的条形码＂。读者可根据每篇文章正文上方的DOI号,在http：//dx.doi.org查找到本刊的原始电子文献,

简介：目的：评价化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感的现状以及康复干预的作用。方法：纳入50例经化疗后的老年肺癌患者，以简易智能状态评价量表（MMSE）及费城老年中心信心量表（PGCMS）检测患者认知功能及主观幸福感。按入院先后顺序将50例经化疗后的老年肺癌患者随机分为康复治疗观察组及常规治疗对照组，每组各25例。治疗2月后，以MMSE及PGCMS检测2组患者认知功能及主观幸福感。结果：经化疗的肺癌患者治疗2月后，与对照组相比，观察组患者对年龄的态度、孤独感、注意力、信心总分及认知功能得分均有所改善。结论：康复运动对于化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感有所改善。

简介：子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见。国外报道发病率50％以上,25％左右有临床症状。传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞术（UAE）的独特疗效备受人们关注,随着治疗病例的增加,一些并发症也引起注意,本文拟就UAE治疗过程中对卵巢的保护进行探讨,旨在为规范化治疗提供参考。

简介：目的探讨心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理的护理效果。方法40例甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均实施手术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在上述常规护理基础上给予心理护理干预。观察两组患者麻醉前焦虑情绪、心率、血压改变情况。结果观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（34.8±6.1）分;麻醉前心率为（71.3±5.8）次/min;麻醉前的收缩压为（127.3±9.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。对照组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（43.6±5.5）分;麻醉前心率为（86.3±8.8）次/min;麻醉前的收缩压为（137.6±6.4）mmHg。观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分低于对照组,麻醉前的心率低于对照组,麻醉前的收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能改善围术期甲状腺功能亢进患者心理情绪,稳定麻醉前血压、心率,护理效果显著。

简介：目的：对尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全（CCVI）的临床效果进行观察和探讨。方法选取112例老年慢性脑血管功能不全的患者作为研究对象，对患者实施基础性治疗，并在此基础上施加尼麦角林连续使用12周，并在治疗后的4、8、12周对患者进行效果观察，使用经颅多普勒对大脑中动脉进行观察，并对治疗前后12周的椎动脉收缩期血流速度以及舒张末期血流速度进行观察，计算得出脉动指数。结果经过尼麦角林治疗8周和12周后的有效率明显高于治疗4周后的有效率，差异具有统计学意义（P〈0.05）；大脑中动脉在治疗后收缩期血流速度以及舒张末期血流速度均高于治疗前，脉动指数低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）；且椎动脉的两项指标也均高于治疗前，动脉指数低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗老年慢性脑血管功能不全时使用尼麦角林具有良好的治疗效果，可使老年人头晕、头沉等症状以及脑血流得到显著改善。

简介：目的分析射血分数保留的心力衰竭患者（HFPEF）的左心室舒张功能与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的改变情况,并对以上指标进行初步评价.方法选取2009年12月至2013年3月入本院心内科及ICU的HFPEF患者66例以及心功能正常患者43例,测定两组患者左心室舒张功能参数及NT-proBNP,然后进行统计学分析.结果HFPEF患者组与对照组相比,NT-proBNP、LVMI、E/Em明显升高（P＜0.05）,两组患者E/Em与NT-proBNP值呈显著正相关（Pearson相关系数r为0.576）.结论E/Em、NT-proBNP、LVMI三者均可反映HFPEF患者的舒张功能,上述指标对诊断HFPEF有一定参考价值.NT-proBNPcut-off取90pg/mL时对HFPEF具有较高的阴性预测值（92.7％）.

简介：目的研究探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法以72例老年患者为研究对象，随机平均分为三组。A组术中给予瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉，B组给予七氟烷吸人麻醉，C组给予异氟烷吸入麻醉，术中根据患者的脑电双频指数监测值调整用药量，术后进行持续镇痛。记录三组患者的手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间及拔管时间。比较三组患者手术前、后各时间点（1、3、6、24h）的认知功能恢复情况。结果三组患者手术时间、麻醉时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显长于A组（P〈0．05）。三组患者术后1h简易智力状态量表（MMSE）评分均明显低于术前（P〈0．05），A组患者的MMSE评分于术后3h恢复至术前水平，而B组为6h，C组为24h。结论在老年患者手术过程中给予全凭静脉麻醉和吸入麻醉，均能导致认知功能障碍，但全凭静脉麻醉恢复更快，吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。

简介：目的探讨不同方法在治疗海军部队人员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）的疗效及临床意义。方法我院2007年6月—2011年12月筛选临床诊断FD3084例,采用分层抽样法随机选取250例,分为5组,每组50例。A组给予常规抑酸联合促胃肠动力治疗,B组给予单纯抗抑郁焦虑治疗,C组根据辨证分型给予中药治疗,D组采用起搏器治疗,E组给予安慰剂治疗。比较5组治疗前后临床症状评分改善情况及各临床因素间的交互作用。结果A～D组治疗1、2、4周后临床症状评分均较治疗前降低,且A、C组改善程度明显优于其余3组,A组治疗效果时间间隔短于其余4组。析因试验方差分析显示不同治疗方法、不同治疗时间因素间均存在显著性差异（F=184.970、167.597,P=0.000）;同时治疗方法-治疗时间因素间存在显著性的交互效应（F=10.510,P=0.000）。结论不同治疗方法对海军部队人员FD均有不同程度临床疗效,但常规西药治疗临床症状缓解时间间隔及总体治疗效果优于其他治疗方法。

简介：目的探讨不同麻醉趋势（Narcotrend）分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组（A、B和C组）.以咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg及罗库溴铵0.6mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平（D064~57、D156~47、D246~37）.记录手术期间的Narcotrend分级（NT）及指数（NI）,采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1d和术后第7天使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对患者进行认知功能评估.结果①A、B和C组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）.②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）.③三组患者拔管时间有显著差异（P〈0.05）,B比A、C组苏醒拔管快.结论不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.