简介:在临床医疗实践中,正确的使用药品是人们用来治愈疾患恢复健康的重要手段.要治好疾病,使药物发挥其应有的疗效,不仅取决于医师的正确诊断及合理用药,还取决于患者是否严格地执行医嘱用药.由于护士监督服药,住院患者依从性相对好些;而由于病症多样性及人员的复杂性,门诊患者的依从性相对差些.当前,患者不能遵从医嘱按时服药已是全球性的问题,而按时服药是药物疗效的保证.患者对治疗的依从性直接关系到疗效,而是否遵守医嘱按时、按量服药又是其中至关重要的环节.因此,研究门诊用药的依从性,对于提高疾病的治愈率、减少医源性疾病、降低医疗费用具有重要的意义.
简介:目的对老年性糖尿病患者社区家庭护理干预效果进行评价.方法随机选择确诊的糖尿病患者70例,分成对照组与观察组,对照组按常规治疗,不予家庭护理干预;观察组予以制定的饮食处方、运动处方和遵医嘱服药处方进行干预,半年后对效果进行评价.结果观察组饮食控制、规律锻炼和遵医嘱服药三项指标均高于对照组;HbA1C:观察组为(7.8±1.2)%,对照组为(9.1±2.0)%;平均住院费用:观察组为712.8元,对照组为1776.9元;差异均有显著性(P<0.05或<0.01).结论对老年性糖尿病患者开展社区家庭护理干预能有效地控制病情,减轻患者经济负担.
简介:目的探讨NTG耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变和用N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预的影响及其可能机制。方法24只兔按随机区组法分为NC组、NTG组和NAC组,NAC组给予皮下注射NTG(8mg·kg^-1·d^-1)加耳缘静脉滴注NAC(600mg·kg^-1·d^-1),NTG组皮下应用NTG(8mg·kg^-1·d^-1)加耳缘静脉滴注与NAC同体积的5%葡萄糖液;NC组皮下注射及耳缘静脉滴入5%葡萄液作对照。给药3天后,全麻下监洲平均动脉压(MAP)及静滴2mgNTG的变化值(AMAP),以AMAP降至NC组个体AMAP80%以下为耐药标准,并洲定胸主动脉内AngⅡ、NO水平及ACE、NOS活性。结果(1)三组动物MAP无显著性差别。与NC、NAC组AMAP相比,NTG细AMAP明显降低(P<0.01)。以降至NC组个体△MAP8%以下为耐药标准,则NTG组与NAC组耐药发生率存在显著差异(P=0.028);(2)与NC相比,NTG组四项指标均有统计学意义的升高。而NAC组与NC组之间差异元显著性;(3)三组中AngⅡ水平与AMAP之间均存在负相关的直线关系。相关系数分别为-0.7423,-0.7482,-0.8561。结论NTG耐药时血管内RAS及NO-NOS被激活,可能是耐药发生的重要环节。NAC抑制这种激活,阻止NTG耐药的发生。
简介:目的评价我国社区医疗卫生人员高血压防治知识的干预效果。方法通过比较干预前后相关知识认知率的变化了解干预的效果。同时设立对照组,以便分析干预的净效应。干预前和干预后调查对象来自干预前后对干预人群的两次独立抽样,对照组来自对非干预人群的抽样调查。干预后实际调查1438人,对照组为1081人,干预前为1515人。结果各级医师对高血压防治的基本观念的认知均有增加,部分内容增幅大于15%,其中乡村医师增幅最明显。医师对高血压诊断标准的认知增幅大于40%。在药物治疗方面,各级医师对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的使用分别增加了6.3%~10.9%,对钙通道拮抗剂的使用有不同程度下降,乡村医师对复方制剂的使用由52.4%降为41.0%。工作中,测量患者血压水平、建议非急性期患者坚持锻炼的医师比例有不同程度增加,而自身行为无明显改变。结论各级医院医师高血压相关的防治知识有了明显提高。医生的行为,特别是自身行为改善不理想,说明此类问题是健康教育的难点。