简介：第65届美国神经病学会（AAN）年会发布的一项初步研究表明，使用一种便携式手持装置进行无创迷走神经刺激（nVNS）是治疗急性偏头痛的一种有效、耐受性良好并且安全的方法。为治疗偏头痛提供了一种可能有效的手段。（源自：药品资讯网）

简介：目的通过观察单纯同步间歇指令通气（SIMV）与SIMV辅以压力支持（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗效果,探讨SIMV＋PS模式的应用价值.方法以采用SIMV＋PS通气模式的39例RDS患儿为观察组,以单纯SIMV通气的39例RDS患儿为对照组,评估两组患儿出生后28d内及出院或死亡时的结局.结果观察组第28天时补氧率为41.0％,明显少于对照组的53.8％（P＜0.05）;观察组RDS患儿出生起至死亡或出院的最终脱机日龄为20（12～38）d、机械通气时间为19（10～31）d及补氧时间为20（14～33）d,均明显低于对照组（P＜0.05）.观察者出生后28d内肺动脉高压,支气管肺发育不良发生率分别为明显低于对照组（P＜0.05）,而出生后28d内死亡率及间质性肺气肿、气胸坏死性小肠结肠炎、Ⅲ和Ⅳ级脑室内出血、动脉导管未闭等并发症发病率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,降低RDS的氧依赖,减少补氧时间,降低机械通气时间,对新生儿机械通气早期阶段实施保护性肺通气策略具有实用价值.

简介：日常生活中,不少人不管遇到什么小伤小创,总以为只要贴上一块创可贴就万事大吉,甚至有人把创可贴当成“万金油”,认为它能包治百伤.不过,专家指出,创可贴只不过是用于止血的应急工具,并非万能药.因为创可贴的吸水性及透气性都很差,不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖.

简介：中国人多是美食家，金秋时节，自然不会忘记膏肥肉满的螃蟹。“九月团脐十月尖，持蟹赏菊菊花天”。每年的10月，在秋日赏菊时，也正是螃蟹黄多油满之时，螃蟹自然亦是一些家庭中必备的美味佐食。置身一些水产市场和冷鲜超市，肥肥的螃蟹均已张牙舞爪等待食客的购买，一些饭店的菜单中也将螃蟹作为主推品种。吃蟹的讲究有很多，有不少人稍不注意在食蟹后就会出现腹泻，营养专家提醒，螃蟹味虽美却应食之有道。

简介：牙拔除术是口腔科门诊最常见,最基本的治疗性手术,而其中下颌阻生第三磨牙因牙齿周围阻力及牙体本身的解剖变异,操作空间有限,拔除时难度大或常发生断根,易造成术后疼痛、肿胀、出血,或一定程度的全身反应,亦或造成某些并发症如下牙槽神经损伤等。传统拔除术常采用凿骨劈冠法和敲锤增隙法,局部创伤大,患牙易被推挤移位,可能进入舌下间隙或颌下间隙,甚至造成颌骨骨折等并发症;而且劈冠的方向不易确定,锤击时强烈的震动可能引起颞下颌关节损伤。我院自2010年起，引进了微创拔牙理念和技术，采用标准化器械、微创化技术、规范化操作，拔除下颌低位埋伏第三磨牙136例，现将治疗效果进行讨论总结报道如下。

简介：目的：分析无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法对阴道分娩中各项因素的影响，探讨无保护会阴接生技术的应用效果。方法2013年1－10月初产妇238例，其中传统接生法的110例为对照组，无保护会阴接生法的128例为观察组，比较两组在会阴侧切率、会阴裂伤、第二产程时间、阴道出血量、新生儿窒息、产后尿潴留、会阴伤口感染率等方面的差异。结果观察组与对照组比较能够显著降低会阴侧切率，降低产妇的会阴裂伤，且观察组产后尿潴留、会阴伤口感染率显著下降（P均＜0．05）；两组在阴道出血量、新生儿窒息、第二产程时间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论无保护会阴接生技术有利于降低阴道分娩会阴侧切率及会阴裂伤，更符合自然分娩的理念，是一项值得推广的技术。

简介：目的分析无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法84例老年腹股沟斜疝患者,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组行传统疝修补术进行治疗,观察组行无张力疝修补术进行治疗。结果两组患者的治愈率及阴囊水肿、切口感染等并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的术后疼痛持续时间、住院时间、尿潴留并发症发生率及复发率明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有疼痛小、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点,因此值得临床推广应用。

简介：目的探讨在野战条件下于综合手术救治方舱内利用C型臂X线机实施金属异物取出术的可行性.方法取6只健康成年犬,随机分为A、B组,每组3只.麻醉后将大小为9mm×19mm的金属弹头分别置入家犬腹腔内及腹壁肌肉中,两组家犬均拍摄异物所在位置正、侧位X线片,A组以大头针标记其位置,B组用记号笔标记其位置,之后给予搬运25m.A组利用综合手术救治方舱中C型臂X线机进行术中探查,取出金属异物;B组参照术前腹部正、侧位平片施行金属异物取出术.每只家犬重复操作3次.记录A组搬运25m后体内金属弹头位移距离、两组实施金属异物取出术时间,术后复查X线片,观察金属异物取出情况.结果A组腹腔内金属弹头位移距离大于腹壁肌肉内的金属弹头位移距离,金属弹头取出手术时间短于B组（P〈0.01）;两组腹壁肌肉内金属弹头取出手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后复查X线片显示家犬体内金属弹头均完整取出.结论野战条件下,于综合手术方舱内在C型臂X线下实施腹腔内金属异物取出术定位准确,用时少,效果满意.

简介：目的观察使用针灸配合呼吸补泻法分期治疗特发性面瘫的疗效。方法共观察特发性面瘫76例,其中41例运用针灸配合呼吸补泻法进行治疗（治疗组）,35例常规针灸治疗（对照组）,对比分析两组总有效率及总体病程。结果两组患者治疗前及治疗1个月后面神经功能组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组总病程比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸配合呼吸补泻法分期治疗特发性面瘫可缩短病程,疗效明确。

简介：目的分析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理方法和临床效果。方法选取我院2010年12月至2012年12月间收治的80名实施机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，统计护理效果，总结护理方法。结果肺结核合并呼吸衰竭患者经过积极的护理后取得良好的效果，患者的病情得到良好的恢复，并发症发生率也大大降低。结论肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗容易引发感染，对患者采取有效的护理措施是促进患者康复、降低并发症发生率的有效措施。

简介：1例37岁青年男性患者,因肠梗阻入院,术后第三天患者伴发十二指肠穿孔,积极为患者行内镜下鼻肠管置入术,并通过鼻肠管鼻饲糖水逐步开展肠内营养支持,于置管第5日顺利过渡至全肠内营养支持。患者病情稳定于术后第13日顺利出院。

简介：目的：分析呼吸内科痰培养阳性率偏低的原因并探讨提高阳性率的改进方法。方法：以随访形式调查呼吸内科的住院患者及其家属和呼吸内科医护人员、检验科相关人员，详细了解痰培养的整个过程。结果：患者及其家属对留痰知识的欠缺；医务人员对痰培养宣教的力度不够，送检不及时并对痰标本未做初筛以及检验方法的陈旧等，是造成痰标本阳性率低的原因。结论：加强痰培养各个环节的监管，提高医生、护士、患者和检验人员的共同参与意识，正确留取合格的痰标本，及时送检，初步筛选，从而提高痰培养阳性的准确率。

简介：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法100例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予传统的开颅手术治疗。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结果研究组、对照组总有效率分别为42.0%、34.0%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效改善症状，值得推广。

简介：目的：建立微创经椎间孔腰椎融合的有限元模型，通过比较不同固定方式的生物力学特性，来探讨最适宜的固定融合方式。方法分别建立以下融合固定模型：单枚融合器＋双侧椎弓根钉（A型）；双枚融合器＋双侧椎弓根钉（B型）；单枚融合器＋单侧椎弓根钉（C型）；双枚融合器＋单侧椎弓根钉（D型）。对各模型进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋、轴压加载，比较各模型的角位移、椎弓根钉及融合器的所受应力情况。结果各融合固定模型在不同工况下椎弓根钉及融合器所受应力的VonMises峰值各有差异，但均在最大受力范围之内。各工况下四种模型角位移均较有限元模型减少，A/B型、C/D型相比角位移减少程度相当，而单侧椎弓根钉固定时脊柱稳定性较双侧椎弓根钉固定差。结论建立了不同固定方式的腰椎融合模型，验证了在微创经椎间孔腰椎融合术中使用单侧椎弓根螺钉加单枚融合器置入可提供适当的稳定，可以作为微创经椎间孔腰椎间融合术的固定方法选择。

简介：目的探讨便携式超声检查在野战介入方舱快速诊治血管损伤中的价值及作用.方法在野战介入方舱内对10只健康成年猪通过血管介入建立腹部脏器血管损伤的动物模型,应用便携式超声分别探查造模前、造模后即刻、10、30min损伤部位的超声影像图变化,并与血管造影比较.结果10只实验猪共造成10处血管损伤,造模前超声显示肝、脾、肾形态正常、结构清晰,造模后即刻、10、30min超声和血管造影分别检出2、5、7只形成血肿和10、8、6只造影剂外渗;超声诊断率分别为20.0%、50.0%、70.0%,血管造影诊断率分别为100.0%、80.0%、60.0%.结论便携式超声检查对外伤所致的血管损伤具有较高的检出率,可以作为战场一线野战介入方舱内血管损伤快速诊治的首选筛查手段,并为后续治疗提供指导.

简介：2002年,新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施。2007年,我国又建立了城镇居民医疗保险。虽然全民医保的基本框架已经建立,基本实现全面覆盖,参保率超过95%,但是,看病难、看病贵的问题仍然没有得到根本的解决。据统计,我国覆盖8.3亿人的新农合和2.2亿人的城镇居民医保,最高的报销额度仅为3—10万元。大病仍可威胁家庭经济,这依然是医保制度的短板。2012年8月出台的大病医保新政,瞄准新农合和城乡居民群体,要求针对一些特别贵的大病,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,且实际报销比例不低于50%。不过,这一新政如何兼顾公共服务与商业权益,仍有待实施效果的检验。而在此之前,我国部分城市已经开始探索大病医保的商业模式,并形成了三大模式。

简介：目的探讨在微型移动导管手术方舱内开展经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的可行性.方法选择3只健康家猪,在方舱内行ERCP,常规造影,置入胆管塑料支架或鼻胆引流管,观察手术时间、影像清晰度及设备环境适应性.结果3只家猪手术均成功,过程顺利,图像质量好.结论微型移动导管手术方舱具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力,战场一线或自然灾害现场应用微型移动导管手术方舱开展胆胰疾病ERCP介入救治具有可行性.

简介：目的观察介入方舱内球囊临时封堵联合外科缝合止血在创伤性肾损伤出血犬模型中的应用效果.方法8只健康家犬,随机分为实验组和对照组,每组4只,建立肾损伤出血模型并行肾动脉造影,实验组用球囊导管于二级血管处临时封堵止血,然后外科缝合伤口,撤除封堵气囊,复查造影,游离右侧肾动脉并结扎.对照组采用明胶海绵颗粒选择性肾动脉栓塞止血,游离并结扎右侧肾动脉.记录两组手术时间、肾止血时间、出血量、收缩压和脉搏,术前、术后1d、2周监测血红蛋白和肾功能变化情况,术后6周观察肾脏组织学和病理损伤评分.结果实验组肾止血时间短于对照组,出血量少于对照组（P＜0.05）.两组手术时间、收缩压、脉搏、肾脏病理损伤评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组术后1d血红蛋白较术前降低,血清肌酐、尿素较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组术后2周血红蛋白和肾功能与术前比较以及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论在介入方舱内应用球囊临时封堵联合外科缝合止血是一种安全、有效的肾损伤止血方法.

简介：目的观察酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法将93例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为A、B、C组，每组各31例，A组单用酮替芬口服治疗，B组单用盂鲁司特钠口服治疗，C组患者采用酮替芬联合孟鲁司特钠口服治疗，疗程均为14d，比较三组患者咳嗽症状得分，评定治疗效果。结果C组临床总有效率为93．55％，显著优于A组（67．74％）和B组（64．52％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。三组患者咳嗽症状评分均比治疗前下降（P〈0．05），C组尤为显著，与A、B两组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽，能够明显缓解咳嗽症状，疗效显著，值得临床推广应用。

简介：目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型（n=4）,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.