简介:目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux—en—Y重建的效果,方法对接受该项手术的118倒病人的临床、病理和随访资科进行分析,与同期采用其他重建方式的病人进行对比,结果Roux—en—Y组近期效果与其他重建组无区别,远期随访无胆汁返流性胃炎、Roux淤积综台征和倾倒综合征,生存质量有所提高。Visick评级多属于Ⅰ~Ⅱ级,2年存活率高于其他组;结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比,Roux—en—Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。
简介:1临床资料患者男,39岁,因发现肛周有肿物入院。经检查,诊断为直肠癌,行腹腔镜直肠癌根治术+乙状结肠造口术。术后第7天,骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后,引流液逐日增加,每日引流出约1000ml淡黄色液体,给予持续导尿,尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当,并经过骶骨前引流液生化检验为尿液,诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查,提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查,左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗,病情无好转。