简介：摘要： 1977年高考恢复至今的 42年，我国的高考改革一直处于动态调整与完善过程中，每次高考制度的变动与改革都在一定程度上对高考人数、高考录取人数及录取率产生了影响 .我国高等教育划分为三个阶段，即： 1977年至 1981年，精英教育阶段； 1982年至 1998年，大众教育阶段； 1999年至今，高等教育普及阶段 .1977年至 2018年，我国高考录取率与年份之间呈现显著相关关系（ P＜ 0.05），回归公式为： Y=1.8794X-3709.7,R2=0.94

简介：摘要二代测序等病原体检测技术提升了临床对新发病毒性脑炎的诊断水平。近年来国内、国外学者发现了一系列新型神经侵袭性病毒，其中某些病毒具有高度的致病性和传染性。临床医生应关注此类疾病，及时识别并诊断，重视新发病毒性脑炎公共卫生意义。

简介：摘要严重烧创伤患者常并发脓毒症，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。2016年，脓毒症被重新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒发病机制复杂，涉及全身多系统功能失调，如炎症反应失控、免疫功能紊乱、凝血功能障碍、神经-内分泌-免疫系统功能紊乱等，参与因素众多并相互影响，形成复杂的非线性网络效应。在深刻解析脓毒症发病机制的基础上，进行多因素干预是未来脓毒症治疗的方向。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的发病率、临床特点、诊疗策略及再妊娠结局。方法回顾性分析北京大学第三医院妇产科生殖医学中心2010年4月1日至2020年3月31日实施IVF-ET后发生CSP患者的临床资料。结果继发不孕合并瘢痕子宫（子宫下段剖宫产术史）、经IVF-ET助孕后获得临床妊娠的患者共1 441例，其中CSP患者占比1.94%（28/1 441）。CSP患者年龄（34±3）岁，有人工流产史患者占50.0%（14/28）。卵裂胚移植、囊胚移植后CSP发病率分别为1.74%、2.20%，差异无统计学意义（χ2=0.408，P=0.523）。新鲜周期移植、解冻周期移植后CSP发病率分别为1.77%、2.23%，差异亦无统计学意义（χ2=0.372，P=0.542）。CSP诊断时平均孕龄为（47±6）d。根据早孕期影像学检查分型，1例CSP-Ⅰ型患者采取期待治疗，妊娠至晚孕期活产；2例宫内妊娠合并CSP患者采取经阴道选择性减胎术，宫内妊娠至晚孕期活产；1例CSP-Ⅲ型患者行腹腔镜妊娠组织清除+子宫修补术，24例CSP-Ⅰ型或Ⅱ型患者行宫腔镜妊娠组织清除术±子宫动脉栓塞术；5例患者在CSP治疗后经再次胚胎移植助孕并获临床妊娠，均为正常宫内妊娠并足月活产。结论剖宫产术后再妊娠经IVF-ET助孕者，早孕期应行彩色超声检查明确有无CSP发生。CSP治疗应个体化实施，严格选择的CSP-Ⅰ型患者有期待治疗机会。

简介：摘要目的分析甲状腺癌的临床病理特征及发病趋势变化。方法对2012年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科接受外科治疗的新发甲状腺癌患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、肿瘤数目、中央区及侧区淋巴结转移情况等临床资料进行回顾性分析。结果共纳入甲状腺癌患者21 980例，女16 895例，男5 085例（性别比例3.3∶1），年龄4~95（47.6±11.8）岁。除2012年外，女性患者的平均发病年龄均高于男性，两者发病年龄均呈随时间减小趋势（女性：Z=-2.703，P=0.007；男性：Z=-3.004，P=0.003）。女性25~39岁、男性20~39岁年龄段的患者占比呈增高趋势；两组中60岁以上患者占比均呈递减趋势（均P<0.05）。新发甲状腺癌的病理类型绝大部分为甲状腺乳头状癌（PTC），占98.5%（21 645/21 980）。新发PTC主要为甲状腺微小乳头状癌（74.8%，16 189/21 645），各类型及大小的肿瘤的构成比未见明显时间变化趋势（均P>0.05）。随着肿瘤长径的增加，中央区（Z=-2.205，P=0.027）及侧区（Z=-2.205，P=0.027）淋巴结阳性率逐渐升高。结论甲状腺癌的发病年龄呈现年轻化趋势，建议加强相应年龄范围人群的筛查。新发甲状腺癌主要为甲状腺微小乳头状癌，其淋巴结转移和多灶性比例较高，治疗方法仍需慎重选择。

简介：摘要高效抗逆转录病毒治疗（HAART）延缓了HIV感染的进展，显著提高了HIV阳性患者的生存率。随着患者预期寿命的延长，相关并发症的报道也越来越多。本文将从HIV阳性患者股骨头坏死的流行病学、发病机制、HAART以及HIV本身对骨代谢的影响等方面进行综述。

简介：【摘要】

简介：摘要：目的：对外伤性急性颅内血肿手术护理进行分析，为临床护理提供参考依据。

简介：摘要目的分析老年发病类风湿关节炎（EORA）与青壮年发病类风湿关节炎（YORA）在临床表现、实验室检查以及治疗方面的差别。方法收集2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎（RA）患者的临床资料、实验室检查及治疗情况，分析EORA组与YORA组临床特点的差异，以更好地指导EORA患者的临床诊治。正态分布定量资料组间比较采用t检验。结果共纳入481例RA患者，其中EORA组137例（28.5%），YORA组344例（71.5%）。患者年龄19~87（59±14）岁，男123例（25.6%），女358例（74.4%）。EORA组男性占比更高（36.5%比21.2%，χ2=12.012，P<0.01），病程更短（Z=-7.985，P<0.01）。EORA组28个关节疾病活动度评分（DAS28）更高（5.6±1.3比5.2±1.6，t=2.549，P<0.05），合并胸腔积液者及合并间质性肺疾病（ILD）者更多（χ2=7.550、7.797，均P<0.05）。EORA组合并静脉血栓、高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病（CHD）、外周动脉粥样硬化、白内障的比率均高于YORA组（均P<0.05）。EORA组红细胞沉降率（ESR）、D-Dimer亦水平更高（均P<0.05）。EORA组应用糖皮质激素比率更高，应用甲氨蝶呤以及肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂的比率均更低（χ2=5.271、8.407、9.356，均P<0.05）。结论EORA组与YORA组相比，男性占比更高，病情活动度更高，更易合并胸腔积液、ILD、静脉血栓、高血压病、糖尿病、脑血管病、CHD、外周动脉粥样硬化及白内障。

简介：无

简介：摘要脑小血管病是导致中老年认知功能损害和痴呆、情感障碍、尿便障碍、步态异常、生活能力下降和高致残性的主要原因之一，越来越得到重视。脑小血管病的发病机制涉及到缺氧/低灌注、内皮功能障碍、血脑屏障破坏、氧化应激、炎症反应、静脉异常和遗传因素等学说。近年来分子生物学标志物的快速进展对于揭示脑小血管病的发病机制起到关键作用。重视生物学标志物在脑小血管病发病机制中的作用，加强此方面研究，可能为脑小血管病早期诊断、治疗提供思路，也可能是当前缺血性脑卒中预治策略中的主要靶目标。

简介：[摘要]：新冠疫情期间，把儿科标准化病人教学模式搬到线上进行，分析此教学模式的可行性。通过腾讯会议后台获得学生的预习情况，参与度，问题回答的准确度，课后作业完成的情况；获得学生，老师以及标准化病人对于线上教学的优点和劣势总结。特殊时期把此这种教学模式搬到线上，发现此模式有显著优点，也有不足。在重大公共卫生事件特殊时期，学生处于全天网课的学习模式下，线上的标准化病人教学模式对于特殊时期的医学生教育是一个很好补充，而且可以广泛开发，增加病例的种类，进行模拟教学使用。

简介：摘要：脑卒中兼具高发病率以及高致残率的特点，因此，临床上除却对症治疗，还会借助护理干预改善患者神经功能障碍状况，提升其生存质量。本文分析了延续性康复护理干预应用在脑卒中患者中对提升患者生存质量与日常生活能力的作用，现报道如下。

简介：摘要脑淀粉样血管病和阿尔茨海默病常常共存，二者在临床表现上存在着很多相似之处，β淀粉样蛋白在这两种疾病的发病机制中都起到了关键的作用。明确Aβ的作用有助于认清疾病的本质，从而更好地把握这两种疾病不同的临床特征，更好地作出诊断和治疗。

简介：【摘要】目的：探讨医学模拟教育结合标准化病人在妇产科教学中的应用。方法：从我院 2019年 2月至 2019年 12月期间接收的临床医学生 中，随机抽取 160例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组 80例，参照组 80例。研究组进行医学模拟教育结合标准化病人的临床见习教学 ，参照组实施常规临床见习教学 ，两组临床医学生 在教学 后进行临床综合素质的评价 ，并比较教学的 效果。结果：对比两组临床医学生考试成绩的调查情况，研究组临床医学生的考试成绩 得分低于参照组 ，差异具有统计学意义（ P<0.05）。对比两组临床医学生教学满意度的调查情况，研究组临床医学生的教学满意度 得分高 于参照组 ，组间数据差异有统计学意义（ P<0.05）结论：医学模拟教育结合标准化病人 对临床医学生 的妇产科见习教学的 教育效果有积极的作用，值得 更好的推广价值。