简介:摘要目的筛选支气管哮喘核心差异表达基因并对其进行生物信息学分析。方法从基因表达数据库(GEO)下载哮喘患者巨噬细胞基因芯片数据GSE22528,该数据集包括了10份人肺泡灌洗液的转录组信息,其中哮喘患者和对照个体各5份。采用R 4.0.4软件筛选差异表达基因(DEGs)。利用DAVID 6.8数据库对筛选出的DEGs进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用STRING在线数据库对DEGs编码蛋白构建蛋白互作网络(PPI),采用Cytoscape软件构建核心模块并确定核心DEGs。结果肺泡灌洗液标本均来自加拿大白种人,哮喘患者和对照个体年龄范围分别为20~37和18~36岁,各组男性均为3例。哮喘患者上调基因449个,下调基因47个。GO分析显示:哮喘患者上调基因主要涉及对未折叠蛋白的反应等生物过程,分子功能集中于未折叠蛋白和生长因子的绑定;下调基因主要涉及组蛋白脱乙酰作用和泛素介导的蛋白质降解等生物过程,分子功能集中于组蛋白脱乙酰酶活性。KEGG通路富集分析显示:通路主要由上调基因富集,涉及Hippo信号通路、肥厚型心肌病、雌激素信号通路、致心律失常性右心室心肌病、基底细胞癌、神经活化的受体配体相互作用、扩张型心肌病和黏附连接等信号通路。PPI分析共得到两个核心模块,筛选出14个核心DEGs,分别为促黑色素聚集激素(PMCH)、孤啡肽前体(PNOC)、鞘氨醇-1-磷酸受体2(S1PR2)、鞘氨醇-1-磷酸受体5(S1PR5)、CC型趋化因子配体21(CCL21)、Kelch样蛋白25(KLHL25)、泛素结合酶E2V2(UBE2V2)、F-box蛋白17(FBXO17)、味觉受体2型成员3(TAS2R3)、生长抑素受体2(SSTR2)、代谢型谷氨酸受体2(GRM2)、李斯特E3泛素蛋白连接酶1(LTN1)、LIM域特有蛋白7(LMO7)和环指蛋白19A基因(RNF19A),其中LTN1和UBE2V2下调,其余均上调。结论哮喘患者与对照个体存在DEGs、PMCH、PNOC、S1PR2、S1PR5和CCL21基因等可能为哮喘发病机制中的核心基因。
简介:摘要目的评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中深度镇静的安全性和有效性,并计算其半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法选择2020年4至8月海南省肿瘤医院拟行纤支镜检查和治疗的美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~65岁患者50例。用试验剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼进行镇静,待患者睫毛反射消失、改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)<1分后进行纤支镜检查或治疗。首例患者所给予的甲苯磺酸瑞马唑仑剂量为0.18 mg/kg,其余患者所使用的剂量则依据序贯试验法计算,试验药物的剂量梯度按1∶1的等比序列设计;并计算ED50和ED95。纤支镜检查或治疗过程中使用甲苯磺酸瑞马唑仑1 mg/(kg·h)维持。记录序贯试验的结果和患者达到合适镇静深度的时间,以及术后苏醒和不良反应情况。结果50例患者均顺利完成了纤支镜检查和治疗,根据序贯试验结果计算得出回归方程为Y=12.589+16.593X,甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 (95%CI:0.162~0.186) mg/kg,ED95为0.219 (95%CI:0.199~0.312) mg/kg。患者达到合适镇静深度的时间为(50±11) s,使用氟马西尼拮抗后,平均苏醒时间为(56±16) s。50例患者中,发生呼吸抑制、头晕头痛和乏力的患者各1例。结论基于甲苯磺酸瑞马唑仑的中深度镇静策略可以有效地用于纤支镜检查和治疗。甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 mg/kg;ED95为0.219 mg/kg。
简介:摘要:比较电解质溶液中离子浓度大小是高考的“热点”之一。这种题型考查的知识点多,灵活性、综合性较强,有较好的区分度,它能有效地测试出学生对强弱电解质、电离平衡、水的电离、盐类水解等基本概念的掌握程度及对这些知识的综合运用能力。
简介:摘要目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料,男6例,女16例,年龄57~86(70.5±9.0)岁。患者经病理确诊为非小细胞肺癌(ⅠA期)。根据结节所在位置以及结节是否位于小气道旁选择给予CT引导经皮微波消融(CT组,17例)或电磁导航引导经支气管微波消融(电磁导航组,5例)。通过复查胸部CT评价病灶近期局部控制率,从而判定治疗的有效性,并对气胸、咯血、术后疼痛等手术并发症进行比较,评估其安全性。结果两组患者的年龄、性别、病灶的大小、实性成分及病灶所在区域等基本情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在术后疼痛、气胸及咯血等常见手术并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。近期疗效评价方面,术后1个月复查胸部CT,电磁导航组病灶缩小的患者比例较CT组高(4/5比2/17),差异具有统计学意义(P=0.003);术后3个月复查胸部CT,两组病灶缩小的患者比例差异无统计学意义[15/17(88.2%)比5/5(100.0%),P=0.420]。结论两种路径的微波消融治疗方法均可对已确诊的ⅠA期恶性肺磨玻璃结节达到良好的局部控制,电磁导航组治疗可以在术后1个月更早地判定治疗效果,常见并发症两组差异无统计学意义。
简介:摘要:目的:本文研究的主要目的是探讨案例教学法(CBL)在中医内科学临床带教中的应用价值。方法选择选取2018年3月~2019年2月某院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者50例作为研究对象,将其按照随机与平等的原则分为两组,各25例。对照组采取常规的西医药物治疗,观察组通过中医内科的治疗措施。对两组患者在治疗的过程中出现的不良反应与治疗效果进行分析。护理时对照组患者实施传统形式的护理,而研究组则实施整体护理。结果:经过一段时间的治疗之后,可以明显的看出,采取常规需要治疗的对照组患者其临床的治疗效果要差于观察组患者的治疗效果。结论:针对于呼吸内科中的慢性支气管炎患者在治疗的过程中采取中医内科的治疗具有很好的治疗效果,可以有效的缓解疾病的临床症状,同时减少不良反应的发生,有助于患者生活水平的提高。
简介:摘要:只有把主系表结构和主谓宾结构这两个基本句型清晰区别开来才能掌握好英语的语法基础。本文从表语形容词和系动词两个方面一起分析了主系表结构的构成规律,从而让读者能彻底分清最基础的两个英语句型。
简介:【摘要】《新一代人工智能发展规划》明确提出:“在中小学阶段设置人工智能相关课程,逐步推广编程教育。” Python 的设计哲学强调代码的可读性和简洁的语法,能完美的展示程序设计思维,体现信息技术的根本,中小学Python编程教育便应运而生。本文通过营造“双主共学”模式,重点研究课堂的生成问题,从而帮助师生体验Python编程实践,促进编程教学的实施。