简介:摘要:目的:探讨行为康复治疗在慢阻肺稳定期患者中的应用。方法:选取2021年5月-2022年5月期间收治的80例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,以奇偶数字法分为两组各40例,给予对照组常规治疗,实验组则实施行为康复治疗。观察两组干预前、干预3个月后肺功能、呼吸困难及疲劳程度及患者依从情况。结果干预前两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平对比无差异(P>0.05),干预后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05)。干预前两组呼吸困难及疲劳评分对比无差异(P>0.05),干预后两组呼吸困难及疲劳评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺患者应用康复治疗效果理想,可提高患者的运动耐力、肺功能和生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要神经系统并发症严重影响体外膜肺氧合(ECMO)患者的短期和长期预后。随着ECMO应用的日益增多,ECMO患者脑功能监测受到越来越多关注。临床上神经系统检查、脑损伤相关标记物检测、经颅多普勒/经颅彩色多普勒脑血流监测、视神经鞘直径测量、近红外光谱法脑氧饱和度监测、连续脑电图监测、体感诱发电位等多种脑功能监测方法已在ECMO患者中使用,但是单一的脑功能监测手段在预测脑功能损伤的敏感性和特异性上尚存在不足。因此,重症医学以及体外生命支持多学科专家越来越提倡多模态脑功能监测,以提高监测ECMO患者急性脑损伤发生的敏感性及特异性,及早发现急性脑功能损伤并进行干预,进而提高ECMO患者预后。但目前尚缺乏多模态脑功能监测的规范化实施流程,制订ECMO患者多模态脑功能监测流程,在多中心进行验证并不断完善,将之转化为正确治疗决策是新使命。
简介:摘要目的探索新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月期间在上海交通大学附属胸科医院术前接受新辅助免疫治疗的30例肺癌患者的资料。对新辅助免疫治疗在围手术期的疗效和安全性进行评估,比较新辅助治疗前后患者肺功能的变化。结果30例患者年龄为(61±8)岁,均为男性。接受新辅助免疫治疗的患者主要病理缓解(MPR)率为43%(13例),完全病理缓解(pCR)率为37%(11例),疾病控制率(DCR)97%(29例),客观缓解率(ORR)67%(20例)。治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.59±0.63)L,FEV1占预计值的比例(FEV1%pred)为85.27%±15.86%,均高于治疗前[分别为(2.48±0.59)L、81.73%±15.94%](P=0.013、0.022)。治疗后用力肺活量(FVC)为(3.59±0.77)L,高于治疗前[(3.47±0.76)L,P=0.036],而治疗前后FEV1/FVC和FVC占预计值的比例(FVC% pred)差异均无统计学意义(P=0.084、0.344)。一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的比例(DLCO%pred)由治疗前的83.61%±13.10%下降到治疗后的78.69%±13.85%(P=0.023);DLCO%pred下降组与未下降组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(3/18比0/6;P=0.546)。结论新辅助免疫治疗能够增加MPR和pCR率;明显提高FEV1及FEV1%pred,但也导致DLCO%pred下降;新辅助免疫治疗并没有增加术后并发症的发生率。
简介:摘 要 阅读是小学语文教学的重要模块,而阅读评价作为学生学习过程中学习态度、学习行为的一种反映,是改进小学语文教学的重要依据和手段。笔者将命题设计流程进行梳理,规范命题步骤,探讨小学语文阅读命题合理精准的设计方式与评价思路。
简介:摘 要 阅读是小学语文教学的重要模块,而阅读评价作为学生学习过程中学习态度、学习行为的一种反映,是改进小学语文教学的重要依据和手段。笔者将命题设计流程进行梳理,规范命题步骤,探讨小学语文阅读命题合理精准的设计方式与评价思路。
简介:摘要目的探讨家庭每日动态监测呼出气一氧化氮(FeNO)和肺通气功能在哮喘日常管理中的应用价值。方法将2019年10月至2020年12月就诊于中日友好医院呼吸病门诊的22例未经治疗的未控制哮喘患者纳为研究对象。通过面对面调查收集对象的人口学特征、哮喘病史、共患病情况,进行哮喘控制测试(ACT)和微型哮喘生命质量问卷(mini-AQLQ)调查。通过病案收集治疗前FeNO、肺通气功能、痰嗜酸粒细胞比例和血嗜酸粒细胞计数等资料。接受吸入糖皮质激素(ICS)治疗期间,早晚固定时间段采用FeNO分析仪和移动电子肺活量进行4周家庭监测,结束后复测上述指标,评价治疗效果,分析治疗期间家庭监测FeNO和肺通气功能的昼夜差异和动态变化。结果研究对象年龄为(40±14)岁,女性14例。ICS治疗4周后,患者ACT分值、mini-AQLQ分值、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(23±2)分、(5.49±1.04)分、(2.89±0.60)L和72.2%±7.8%,均高于治疗前[分别为(16±4)分、(4.06±0.95)分、(2.47±0.76)L和66.4%±14.3%];FeNO、痰嗜酸粒细胞百分比和血嗜酸粒细胞水平[M(Q1,Q3)]分别为27(18,47)ppb(×10-9)、2.8%(1.0%,14.0%)和255(188,280)×106个/L,均低于治疗前[分别为80(56,117)ppb,25.8%(15.0%,59.6%)和380(283,658)×106个/L](均P<0.05)。FeNO日常监测前2周清晨水平高于晚间(P=0.028),肺通气功能昼夜间差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO和肺通气功能日常监测曲线拟合显示:FeNO和肺通气功能均逐渐改善,依据FeNO确定的治疗起效时间[M(Q1,Q3)]为3.5(3.0,5.3)d,均早于各项肺通气功能指标起效时间(均P<0.05);依据FeNO确定的最大作用时间为(14.5±2.2)d,早于FEV1 确定的最大作用时间(20.7±2.8)d(均P<0.05),但与其他肺通气功能指标所确定的最大作用时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论家庭每日动态监测FeNO和肺通气功能可用于评估ICS治疗反应性,其中FeNO为更敏感指标。
简介:摘要:小学阶段儿童正处于身心发育的关键阶段,“双减政策”的持续推进为儿童提供了更多参与运动的机会和条件,充分发挥体育游戏的健身功能和教育功能对小学体育教育的发展和学生的健康成长具有重要意义,特别是能够有效塑造运行良好的运动习惯与健康的生活态度。此次研究围绕少年儿童非常喜欢的轮滑冰球游戏展开深入研究,剖析轮滑冰球游戏的特点特别是健身功能和教育功能,进而尝试将二者有效融合并用于小学体育教育之中,积极发展学生的身体体能和健康水平,同时为学生的意志品质、心理健康和全面发展做出积极贡献,引领广大小学生在“双减”时代展现出更强的生命活力并实现健康成长。