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  • 简介:摘要造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道,其改变了患者的排泄方式,对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南(第2版)》,内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面,共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读,以期推动临床实践变革,为临床护理人员提供循证依据,同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化,提高临床护理质量。

  • 标签: 护理 造口 循证指南 术前护理需求 术后护理需求
  • 简介:摘要随着冠状动脉病变报告和数据系统(CAD-RADS)的广泛应用及指南不断更新,冠状动脉疾病评估向着标准化、多元化方向发展,解读2022国际心血管CT协会最新发布的CAD-RADS 2.0版本,学习标准化的影像学术语和管理意见,为临床提供更统一、精准、全面的信息,对指导治疗及改善患者预后具有重要意义,架起科学研究和国际多学科沟通交流的桥梁。

  • 标签: 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病报告和数据系统 狭窄 斑块负荷 缺血
  • 简介:摘要前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤,导致患者膝关节不稳定、阻碍重返运动并引发创伤性关节炎,一直是临床诊治和运动医学研究的重点。美国骨科医师协会于2022年8月在《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2014版)》基础上更新并发布了《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》。新版指南涉及ACL损伤的预防、诊断和治疗等方面,并依据循证证据的等级,提出8条推荐与7条可选的诊治建议。与2014版指南相比,新版指南不再推荐异体移植物,将ACL损伤后的重建时间从原来的伤后5个月提前到伤后3个月,新增了ACL重建时可以联合前外侧韧带重建或前外侧关节外肌腱固定,对ACL修补不予推荐。该新版指南与中国《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》有许多相似之处,两个指南均推荐诊断时需询问病史和体格检查、尽早重建、采用自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱移植物、可选择单束或双束重建。美国骨科医师协会的新版指南依据国外循证证据制定,对国内医生关注的人工韧带、骨隧道制作技术与康复方案并未给出明确的推荐建议。因此,国内医生诊治ACL损伤时,在遵循美国新版指南的基础上还需结合中国患者的特点、临床实践与国内相关指南,提高和完善国内ACL损伤的诊治水平。

  • 标签: 前交叉韧带损伤 骨-髌腱-骨移植 诊疗指南
  • 简介:摘要MRI可显著缩小阴囊疾病的鉴别诊断范围,避免不必要的手术探查和切除,在阴囊疾病影像诊断中受到广泛关注。2018年,欧洲放射协会(ESUR)阴囊和阴茎成像工作组(SPI-WG)首次发表了阴囊MRI专家建议,旨在规范阴囊MRI的扫描技术,明确阴囊MRI的临床适应证。该文中笔者结合ESUR SPI-WG专家建议和现有文献,对阴囊MRI的检查技术规范和适应证进行解读,以期为国内同行提供参考和依据。

  • 标签: 阴囊 磁共振成像 技术规范 适应证