简介:摘要:目的:运用前置审方系统对临床重复用药行为实施全程监管,推进临床合理用药,促进家庭医生有效控费。方法:在试点前置审方系统的某社区卫生服务中心,将2021年1-10月份门诊处方随机抽取进行人工处方点评为对照组,对2022年1-10月份门诊处方实施前置审方系统干预为研究组,比较两组重复用药的发生率和医保费用支出情况。结果:对临床开具的药物进行前置处方审核后,门诊处方重复用药的发生率由0.96%降至0.06%,家庭医生签约居民的社区就诊重复用药医保费用减少7814元。结论:前置审方系统可以有效的拦截和干预重复用药处方,处方合格率进一步提高,服药安全性进一步提升,家庭医生做到有效控费。
简介:摘要:肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的常见病,肺炎链球菌是严重威胁我国儿童健康的主要病原菌之一,肺炎链球菌性疾病以及成为了全球性的公共卫生问题。目前部分家长认为肺炎疫苗只预防小儿肺炎,并不知道疫苗可以预防肺炎链球菌引起的一系列疾病,包括肺炎链球菌引起的脓毒症、脑膜炎败血症、智力低下等疾病。同时目前肺炎链球菌对常用抗生素的耐药己成为全球性问题,而接种肺炎疫苗是有效减少肺炎链球菌引起的脓毒症、 脑膜炎、肺炎等一系列疾病的重要措施,还可降低该疾病死亡率。通过对其对于肺炎疫苗认知情况以及接种意愿影响因素的调查,发现其受到家庭经济状况、便利程度、公信度、必要性等各因素的影响,在此基础上提出建设性建议,为我国非国家免疫规划疫苗的接种率提高奠定实践基础。
简介:摘要目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后不同效价激素治疗下的角膜光密度值和角膜上皮厚度(CET)的差异。方法:前瞻性临床研究。连续性收集2020年7月至2021年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院近视诊疗中心的近视及近视散光患者101例(197眼)。将患者根据随机数字表法,随机分为地塞米松组51例(99眼)和氟米龙组50例(98眼)。地塞米松组术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d点眼,每次1滴,用药1周,1周后改为氟米龙滴眼液3次/d,每次1滴,每周减量1次,至术后1个月时停药。氟米龙组术后使用氟米龙滴眼液和妥布霉素滴眼液,均4次/d点眼,每次1滴,1周后停用妥布霉素滴眼液,并继续使用氟米龙滴眼液3次/d,每次1滴,每周减量1次,至术后1个月时停药。在术前及术后1 d、1周、1个月分别测量2组患者手术层面的角膜光密度值、CET、眼压及视力等。采用独立样本t检验或U检验比较2组数据间不同随访时间点的差异。结果:最终地塞米松组和氟米龙组分别有42例(82眼)和43例(84眼)完成随访。2组基本信息、术前等效球镜度差异均无统计学意义(P>0.05)。在术前和术后1 d、1个月时,2组角膜光密度值差异无统计学意义(P>0.05);在术后1周时,地塞米松组角膜光密度值低于氟米龙组,差异有统计学意义(t=-3.96,P=0.011)。在术前和术后1个月时,2组眼压值差异无统计学意义(P>0.05);在术后1周时,地塞米松组眼压明显高于氟米龙组,差异有统计学意义(Z=-3.86,P<0.001)。术前和术后1 d、1个月时,2组CET差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周时,地塞米松组在0~2 mm(t=-2.89,P=0.005)和>2~5 mm区域(t=-3.48,P=0.001)CET低于氟米龙组。术前时,2组在亮环境和暗环境下的对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05);在术后1周时和1个月时,地塞米松组的对比敏感度优于氟米龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前及术后不同时间点的裸眼视力、总高阶像差、术后有效指数和安全指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与使用低效价糖皮质激素相比,SMILE术后早期使用高效价激素明显抑制了角膜上皮重塑,角膜光密度值和对比敏感度恢复更快。SMILE术后患者使用高效价激素眼压升高更明显。术后高效价与低效价糖皮质激素相结合的给药方案,能够帮助患者获得更快、更安全有效的术后恢复。
简介:【摘要】目的探讨在小儿隐匿性阴茎围手术期护理中采取快速康复外科的应用价值。方法选取我院2021年5月-2023年5月期间收治的患儿84例为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组采取常规护理,观察组在其基础上采取快速康复外科护理,对比护理效果。结果 观察组的护理满意度为97.62%,显著高于对照组的80.95%,P<0.05)。观察组的患儿的并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,(P<0.05)。结论在小儿隐匿性阴茎围手术期采取采取快速康复外科,具有较好的护理效果。
简介:【摘要】目的:分析老年慢阻肺患者通过接种23价肺炎球菌多糖疫苗以及流行性感冒疫苗对于预防急性发作的临床价值。方法:对照组单一接种流行性感冒疫苗,观察组患者则同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗以及流感疫苗。结果:与对照组进行组间横向对比随访期间老年患者慢阻肺急性发作次数以及急性发作的平均天数均为观察组较少P<0.05;与对照组进行组间横向对比随访期间患者的住院次数以及平均住院天数均为观察组较少P<0.05。结论:通过指导老年慢阻肺患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗以及流感疫苗有利于预防慢阻肺急性发作,并降低住院率。