简介：摘要：本文以研究唇腭裂患儿围手术期的护理效果为目的，以我院某一时间段收治的160例唇腭裂患儿为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，分别接受高质量护理干预和常规的围术期护理干预，比较两组患儿的焦虑程度和并发症发生率，结果经护理干预后研究组的各项指标均优于对照组，对唇腭裂患儿进行高质量的围术期护理干预可以有效改善患儿的焦虑程度，并减少并发生的发生，提高患儿整复效果和生活质量。

简介：摘要：目的探究我国产前超声手段在诊断胎儿唇裂与唇腭裂中的价值。方法在我院经产后或引产已经确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的100例孕妇回顾性分析，检测过程中的各项临床资料，所有孕妇在孕期的不同阶段均接受产前二维四维超声检查。统计分析不同孕周和不同方法，对产前胎儿唇腭裂与唇裂的具体减除情况和诊断效能。结果经产后或引产确诊为唇腭裂的孕妇为60例，唇裂为40例。四维超声总检出率高于二维超声技术，孕中期检出率高于孕早期。四维超声诊断的准确性、敏感度以及特异度均比二维超声方式更高。结论超声方法对于胎儿唇裂和唇腭裂的检测与筛查获得良好的效果，尤其是在孕中期最佳，联合使用四维与二维超声技术可以进一步提高诊断的准确性，利益与提高，我国新生儿的质量值得在实际临床诊断过程中推广与应用。

简介：

简介：无

简介：摘要1例38岁女性，因双侧输卵管梗阻继发不孕行体外受精胚胎移植助孕治疗。胚胎植入后7 d，患者出现严重恶心、呕吐伴眩晕。血人绒毛膜促性腺激素检测阳性，诊断为生化妊娠，早孕反应。给予对症治疗，眩晕症状未改善且逐渐加重。于孕3+2周给予苯海拉明20 mg肌内注射，治疗后患者症状缓解。孕24周超声检查诊断为双胎妊娠，2个胎儿唇裂，不除外腭裂可能。孕28周复查确诊后行引产术，2个胎儿均为严重唇腭裂，无其他外观畸形。考虑双胎唇腭裂畸形可能与孕期苯海拉明暴露有关。

简介：摘要唇腭裂是胎儿最常见的先天性畸形之一，多于中晚孕期诊断。随着产前诊断技术的不断发展，较多研究者发表的相关临床研究表明，使用多切面、二维超声联合三维超声等可将诊断孕周提前至11~13+6周。笔者就早中孕期胎儿唇腭裂的产前超声诊断研究进展进行综述。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨先天性唇腭裂与染色体拷贝数变异(copy number variation，CNVs)的关系及筛选可疑候选基因。方法采用拷贝数变异测序(CNV sequencing，CNV-seq)技术对先天性唇腭裂外周血或羊水标本进行全基因组CNVs检测。结果42例样本检测成功率100%，共检出5例致病性CNVs(11.9%)，均发生在综合征型唇腭裂(22.7%，5/22)，非综合征型唇腭裂未检出致病性CNVs(0，0/20)，差异具有统计学意义(P＝0.023)。本研究共检出7个致病性CNVs，分别为14q32.31q32.33微缺失、18q21.31q23微缺失、4p16.3p14微缺失、18q22.1q23微重复、5p15.33微缺失、9p24.3p13.2微重复和17q12微缺失。在检出的致病性CNVs区间，共筛选出5个可能与唇腭裂相关的可疑候选基因，分别为BRF1、TXNL4A、FGFR3、NSD2和BNC2。结论先天性唇腭裂的发生与染色体CNV密切相关，本研究发现5个可能与唇腭裂相关的候选基因。

简介：摘要：目的：探究唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期的观察及护理策略。方法：选择我院整形科2020年1月~2021年2月期间收治的所有患者中，筛选出确诊为唇腭裂患儿38例，对其术后麻醉苏醒期的护理展开回顾性分析，将出现的症状详细记录于护理手册中，并对其展开分析寻找对策。结果：38例患儿术后拔管顺利，苏醒状况稳定，其中7例患儿出现不同不良反应，拔管后躁动2例，舌后坠1例，喉痉挛2例，呕吐2例。结合患儿实际情况实施对应的护理方案，患儿完全苏醒，患儿各项身体数值恢复正常，无后遗症发生。结论：唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期病情复杂多变，护理人员需要配合麻醉师和主治医师实施具有针对性的治疗和护理，从而最大程度保证患儿麻醉安全。

简介：摘要

简介：摘要目的分析高海拔地区非综合征型唇腭裂的发病特点和危险因素，为预防唇腭裂提供依据。方法回顾性分析甘孜藏族自治州人民医院2016年8月至2020年8月收治的非综合征型唇腭裂藏族患者109例的临床资料。结果109例唇腭裂患者中年龄最大48岁，最小4个月。男女比1.42∶1。单纯唇裂中男女比1.40∶1；唇裂合并腭裂中男女比1.71∶1；单纯腭裂男女比1.3∶1。所有患者的母亲在孕期未产检，未服用叶酸。有家族遗传史8例（7.3%），三代内近亲结婚的2例（1.8%）；孕期前3个月服用药物7例（6.4%），孕期营养不良1例（0.9%）。先天性唇腭裂中单纯唇裂65例（59.1%），其中有不完全唇裂48例（73.8%）；单纯腭裂25例（22.9%），其中不完全腭裂14例（56.0%）；唇裂合并腭裂19例（17.2%）。唇裂伴或不伴腭裂患者中单侧病变均多于双侧病变，且以左侧居多。单纯唇裂的单双侧比为12∶1；左右侧比为1.9∶1；唇裂伴腭裂的单双侧比为5.3∶1，左右侧比为2.8∶1，其中以完全性腭裂居多（12例，63.2%）。结论普及孕期保健知识，加强孕前孕期检查的宣传，可降低唇腭裂的发生率。

简介：【摘要】目的：分析新生儿唇腭裂整形患儿采用综合护理的作用。方法：选取笔者所在医院新生儿唇腭裂整形患儿50例，接收的时间为2018年1月至2018年12月期间，分组形式为随机数字表法，分组数量为两组，命名为参照组和综合组，通过针对分组后的病人采用不同的护理方法（参照组25例为常规护理方式，及综合组25例为综合护理）。对相关指标进行分析（满意度）。结果：针对新生儿唇腭裂整形患儿的护理方法进行干预，实验结果发现，采用综合护理效果明显优于常规护理方法P＜0.05。结论：对新生儿唇腭裂整形患儿采用综合护理后能够有效提高临床护理效果，值得在临床护理中进行广泛的推广。

简介：摘要随着国内新型冠状病毒肺炎疫情的逐步控制，各行业有序推进复工复产。唇腭裂疾病特点与其他就诊人群相比有其特殊性，在开展患者收治与诊疗活动时应当予以关注。疫情常态化管理期间对唇腭裂患者住院手术管理、患者及陪护、医护人员防护措施进行介绍，以期加强院内疫情管控，更好地开展唇腭裂患者的诊疗工作。

简介：摘要目的探讨对胎龄为16~18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值。方法选取2019年1月1日至2020年6月30日，于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1 134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象。胎龄为11~13＋6周时，采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查，筛查先天性唇腭裂，于胎龄为16~18和20~24周时，采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面，辅助诊断先天性唇腭裂。随访1 134例纳入本研究胎儿的妊娠结局，比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率。另选取2020年7月至12月在本院进行定期产前检查的200例单胎妊娠孕妇的健康胎儿，分别于胎龄为11~13＋6、16~18和20~24周时，采取胎儿超声检查胎儿唇腭裂畸形，记录并比较对不同胎龄采取胎儿超声筛查，对胎儿先天性唇腭裂的检查时间及完成率。采用同类相关系数(ICC)评价2位超声科医师诊断胎儿先天性唇腭裂结果的一致性。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与所有胎儿孕母签署临床研究知情同意书。结果①1 134例胎儿中，30例(2.6%)生后或引产后证实为先天性唇腭裂。其中产前胎儿超声筛查确诊为29例，产后确诊为1例(孤立性腭裂)。产前确诊的29例先天性唇腭裂胎儿中，活产为15例，引产为14例。②胎龄为11~13＋6、16~18和20~24周胎儿超声筛查，对先天性唇腭裂的检出率分别为73.3%(22/30)、93.3%(28/30)和93.8%(15/16)。③2位超声科医师胎儿超声筛查200例胎儿鼻唇冠状切面和颌部轴切面结果进行评价的ICC为0.85(95%CI：0.80~0.91)。④16~18、20~24周时，这200例胎儿中，先天性唇腭裂胎儿超声筛查完成率分别为74.0%(148/200)、90.0%(180/200)，明显高于11~13＋6周的74.0%(148/200)，并且差异均有统计学意义(χ2＝17.344、P<0.001，χ2＝37.961、P<0.001)。对16~18、20~24周胎儿进行胎儿超声进行先天性唇腭裂筛查的时间分别为(3.7±1.6) min和(2.9±1.4) min，明显短于11~13＋6周的(13.1±3.6) min，并且差异亦有统计学意义(t＝27.598、P<0.001，t＝30.513，P<0.001)。结论对胎龄为16~18周胎儿的先天性唇腭裂畸形胎儿超声筛查耗时短、检出率高。

简介：【摘要】目的：探讨三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月至2021年1月本院收治30例分娩及引产的胎儿唇腭裂孕产妇的临床资料进行观察和随访，并与产前三维和二维超声检查结果进行对照分析。结果：30例唇腭裂中，经产后检查证实，有25例单纯唇裂，有5例唇腭裂。二维超声产前检出17例单纯唇裂，4例唇腭裂，检测准确率达70.00%；三维超声产前检出23例单纯唇裂，5例唇腭裂，检测准确率达93.33%；对比结果显示，三维超声检查准确率明显优于二维超声检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三维和二维超声是胎儿唇腭裂早期诊断的有效手段，三维超声获取的空间资料较多，二者结合可有效提高胎儿唇腭裂临床诊断的准确性。

简介：摘要目的评估骨性Ⅲ类单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate, UCLP)和非唇腭裂患者矢状上气道的差异，及正畸治疗对两类患者矢状上气道的影响。方法回顾性研究了通过替牙期矫形治疗和恒牙期固定矫治(以下简称双期正畸治疗)，获得良好咬合关系和面部美观的骨性Ⅲ类UCLP患者12例，年龄(11.25±1.42)岁，UCLP组，骨性Ⅲ类非唇腭裂患者14例，年龄(11.79±1.32)岁，SⅢ组，比较分析两组患者双期正畸治疗前、后矢状上气道的差异。结果治疗后UCLP组颅底点对应的气道宽度增加了6.25 mm[治疗前(17.85±3.95) mm，治疗后(22.05±3.50) mm，P＝0.006]，腺样体对应气道宽度增加了5.75mm[治疗前(13.90±2.89) mm，治疗后(19.15±2.81) mm，P<0.001]，口咽上段最短气道宽度增加了1.75 mm[治疗前(8.35±3.73) mm，治疗后(10.40±2.83) mm，P＝0.032]，软腭尖对应气道宽度增加了1.00 mm[治疗前(9.00±3.42) mm，治疗后(10.85±2.76) mm，P＝0.049]；而SⅢ组颅底点对应的气道宽度增加了3.00 mm[治疗前(22.18±3.91) mm，治疗后(25.04±3.27) mm，P＝0.006]，腺样体对应气道宽度增加了5.79 mm[治疗前(19.71±7.10) mm，治疗后(24.36±5.85) mm，P<0.001]，口咽上段最短气道宽度增加了2.86 mm[治疗前(9.21±3.55) mm，治疗后(11.86±4.13 mm)，P＝0.002]，软腭尖对应气道宽度增加了4.50 mm[治疗前(9.71±3.48) mm，治疗后(12.68±4.14 mm)，P＝0.001]，口咽下段最短气道宽度增加了2.75 mm[治疗前(9.68±3.99) mm，治疗后(12.86±3.86) mm，P＝0.001]，会厌瓣对应气道宽度增加了5.93 mm[治疗前(16.21±4.61) mm，治疗后(22.32±3.60) mm，P<0.001]。结论双期正畸治疗后，除UCLP患者口咽下段外，UCLP与SⅢ患者的矢状上气道宽度均明显增宽。

简介：摘要目的探讨非对称性经缝牵引成骨术在青少年单侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全中的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医学科学院整形外科医院收治的单侧唇腭裂术后严重面中部骨骼发育不全的青少年患儿资料，均行非对称性经缝牵引治疗，采用颅骨外固定支架联合镍钛记忆合金弹簧的尖牙支柱骨承力牵引方式，对两侧上颌骨施加不同大小的牵引力，并通过适度的牵引矫枉过正处理、及时的正畸治疗和适时的面弓牵引维持策略预防术后复发。通过对牵引前后的上牙槽座点(A)、梨状孔外侧缘点(LPA)、鼻颌缝最下点(INM)以及翼上颌缝点(PTM)到过蝶鞍点冠状面(CR平面)距离进行测量，分析对比面中部骨骼裂隙侧与非裂隙侧的变化，计算INM、LPA及PTM点的非对称率。结果研究共纳入38例患儿，其中男34例，女4例，年龄8~15岁。所有患儿均顺利完成牵引治疗，术后面形及咬合关系得到显著改善。术后随访1~3年，结果显示牵引结束时因矫枉过正所致面中部凸出及咬合超覆盖会在6~12个月后恢复协调，3例术后未接受面弓牵引维持的患儿于随访3年后出现不同程度的上颌复发。对其中25例患儿牵引前后头颅CT影像进行分析，结果显示A点前移量为(12.67±4.62) mm(6.21~23.28 mm)。牵引前裂隙侧INM、LPA及PTM点到CR平面的距离均小于非裂隙侧，差异具有统计学意义(P<0.05)，而在牵引结束后INM和PTM点的两侧距离差异无统计学意义(P>0.05)，LPA点的两侧距离差值虽然有缩小，但裂隙侧仍显著小于非裂隙侧，差异具有统计学意义(P<0.05)。与牵引前相比，牵引结束后INM、LPA及PTM点的非对称率均有显著的降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非对称性经缝牵引成骨术为临床上青少年单侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全的早期矫治提供了一种有效方法，并能很好地恢复面中部对称性。

简介：摘要目的探讨三维(3D)打印个性化托盘在唇腭裂新生儿术前鼻牙槽塑形治疗(PNAM)取模中的应用效果。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月中国医科大学附属口腔医院收治的唇腭裂患儿临床资料，根据托盘的制备方法分为传统托盘组和3D打印个性化托盘组。通过3D打印个性化托盘取印模，与调改传统托盘所取印模进行对比，包括：(1)印模缺陷(直径>1 mm的气泡及托盘暴露)数目；(2)印模质量，分为优(1分)、良(2分)、合格(3分)、不合格(4分)；(3)印模完整性和清晰度，由3名高年资正畸医生采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，数据以M(Q1，Q3)表示，组间比较采用秩和检验。结果共纳入22例患儿，其中传统托盘组7例，男3例，女4例，出生后3~28 d；3D打印个性化托盘组15例，男10例，女5例，出生后4~26 d。所有患儿在进行唇裂修复术前结束治疗，其中传统托盘组平均治疗时间131 d, 3D打印个性化托盘组为137 d。(1)印模缺陷数目：传统托盘组印模存在较多的气泡及托盘暴露，缺陷数目为6(5，7)个，3D打印个性化托盘组印模缺陷数目[2(1，2)个]明显减少(P<0.05)。(2)印模质量：传统托盘组印模质量以合格为主，评分为3(2，3)分，3D打印个性化托盘组印模质量以良为主，评分为2(2，2)分(P<0.01)。(3)印模完整性：3D打印托盘组印模完整性整体评价VAS评分明显好于传统托盘组(P<0.05)；分项评价表明除前庭沟外，3D打印托盘组其他部位完整性均明显好于传统托盘组(P<0.05或P<0.01)。印模清晰度：3D打印托盘组印模清晰度整体评价VAS评分明显高于传统托盘组(P<0.01)；分项评价项目中除上唇系带外，其他各方面比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论3D打印个性化托盘所取印模质量更好、完整性和清晰度更高。

简介：摘要：目的：在孕妇产前诊断过程中胎儿唇腭裂畸形情况用实时三维超声诊断的效果及准确性。方法：纳入时段2020年1月至2022年2月，抽取本院收治的产前诊断为胎儿唇腭裂畸形的孕妇30例，由其作为研究对象，在诊断过程中，实施二维及三组超声检查诊断，评估三维超声诊断的效果及准确性。结果：以引产与诊断总检出结果为金标准，二维超声总检出23例，诊断准确率76.7%；三维超声总检出29例，诊断准确率96.7%，诊断准确率，三维高于二维，P

简介：摘要目的利用基于体素形态学测量（voxel-based morphometry，VBM）及基于表面形态学测量方法，探讨伴发腭裂言语障碍（cleft palate speech disorder，CPSD）的唇裂合并腭裂（clefts lip with palate，CLP）儿童的脑灰质结构形态学变化，为深入探索CLP人群腭裂言语障碍的神经机制提供参考。方法选取2017年1月至2022年1月就诊于首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科，伴发CPSD的CLP患儿29例（CLP组），其中男性9例，女性20例，年龄（9.6±3.2）岁（5~17岁）。同期于首都医科大学附属北京儿童医院招募健康儿童33名（健康对照组），其中男性9名，女性24名，年龄（9.6±2.4）岁（5~16岁）。两组受试者均行MRI三维T1结构像序列扫描，并利用统计参数图软件SPM12软件中VBM和CAT12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度、折叠系数等分析。采用双样本t检验对两组进行全脑灰质形态学分析，团块水平采用族错误率（family-wise error rate，FWER）校正进行多重比较校正，以双侧P<0.05 为差异有统计学意义。结果健康对照组的年龄和性别与CLP组的差异均无统计学意义（t=-0.07，P=0.944；χ2=0.11，P=0.745）。与健康对照组相比，CLP组左侧颞下回、右顶下缘角回、左小脑上部灰质体积显著减小（P<0.05），右内侧额上回体积显著增加（P<0.05）；与健康对照组相比，CLP组受试者的左侧额下回岛叶部以及右侧脑岛部皮质厚度显著变薄（FWER校正，P=0.035）；与健康对照组相比，CLP组右侧半球扣带回峡部折叠系数显著增大（FWER校正，P=0.040）。结论与健康对照组相比，伴发CPSD的CLP儿童存在多个语言相关脑区灰质体积减小、皮质厚度减小、折叠系数增大，这些与语言相关的脑区灰质形态学异常改变可能与CLP人群特有的腭裂言语障碍相关。