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451 个结果
  • 简介:摘要为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录,当前我院推行点式实时护理记录,通过一年的实践表明改进后的护理病情记录具有实用性,能将护理工作中观察到的病情变化、处理措施效果评价随时随地的记录下来,可不受班次、时间的限制,运用多个时间点按时间的先后顺序及时、真实的记录,能充分体现护理行为,加强护士的工作责任心,提高护理质量,增强法律效应,又能简化护理病历书写,减少护士书写交班的时间,是行之有效书写方法。

  • 标签: 护理交班 病情记录 护理程序
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  • 简介:摘要目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2007年、2008年300份护理记录中的缺陷比较,分别记录其缺陷。结果与2007年护理记录相比,2008年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可最大限度地减少护理记录缺陷。

  • 标签: 护理记录方法体会
  • 简介:摘要目的探讨实时护理记录在在科病房应用中的实施方法和效果。方法制订专科表格式护理记录(产后)对患者所进行的一系列观察和护理活动的实时记录。结果实施实时护理记录后提高专科护理质量、护理文书书写质量和效率。结论规范临床护士行为,改进护理临床工作模式。

  • 标签: 实时记录 产科 护理记录单 应用
  • 简介:摘要:重症护理记录护理人员在实际工作当中,最重要的一项工作内容就是要确保用药安全性。基于此,文章专门通过对影响重症护理记录护理工作人员用药记录有关因素进行解析,并且提出有效加强其用药护理对策,健全药品的储存制度以及使用制度,加大护理工作人员专业培训工作等。运用以上所阐述的措施,可以更好将重症护理记录用药安全性提高,进一步确保其护理质量以及管理水平。

  • 标签: 重症护理记录 用药记录 护理对策 管理水平
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  • 简介:摘要2010年3月1日取消一般护理记录的书写要求,执行新的护理记录书写规范后,通过对2010年3~12月本院护理记录的抽查质控,发现主要存在书写不规范的6个方面的问题并提出整改措施。建议加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写质量和水平。

  • 标签: 护理记录 问题 分析对策
  • 简介:摘要目的观察振动排痰仪对COPD患者的排痰效果。方法将420例患者按病种分类,对振动排痰的效果加以评估,并做出相应的护理对策。结果振动排痰仪的临床治疗中配合适当的护理措施,有利于提高排痰效果。结论振动排痰仪治疗过程中,采取正确的护理干预,可使得患者呼吸道深部痰液有效的咳出,减少了细菌感染,保持了患者呼吸道通畅。

  • 标签: 震动排痰仪 COPD 护理
  • 简介:【摘要】目的:对机械振动排痰在小儿肺炎中的临床价值进行效果评估。方法:研究时间为2021年1月至2021年12月,将我院行肺炎治疗的患儿作为研究目标,样本数目n=120,经奇偶分组表法分均分为对照与研究两组,n=60,对照组应用对症支持治疗用药方案,研究组在上述基础上应用应用,观察患者相应体征表现改善时间。结果:研究组肺啰音以及气促等体征表现的改善时间相较前组患者较大幅度缩短,数据差距显著(P

  • 标签: 小儿机械排痰 肺炎 治疗价值
  • 简介:摘要目的精神科病房应用护理记录检查簿,通过持续护理记录质量改进后,对比一年中护理记录质量提高情况。方法从2013年1月~2014年12月,通过定时与不定时的普查、抽查,对护理记录质量问题及时记录、汇总、归纳分析。结果通过两年的护理记录质量持续改进后,有质量问题的护理记录出现的总频次明显下降。结论在精神科病房建立护理记录检查簿,能及时发现护理记录中存在的质量问题,有利于全面提高护理记录书写质量。

  • 标签: 护理记录簿 精神科 质量
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  • 简介:摘要目的通过对我院用药咨询记录分析总结工作经验,以提高合理用药水平。方法将2011年用药咨询记录在案812份记录作为统计对象按咨询内容按问题分类统计、按药理分类统计分析提出合理性的建义。结果用法、用量、用药时间、使用注意事项44.09%咨询人数最多,心、脑血管用药18.51%咨询的数量最多。结论开展用药咨询服务有利于充分发挥药物疗效,保证用药安全;促进用药依从性,促进合理用药;同时对药师提出了更高的要求。

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