简介:摘要目的探讨持续性枕横位及枕后位对分娩结局的影响,分娩方式及母儿结局。方法对2010年1月~2011年1月在我院分娩的持续性枕横位及枕后位358例孕妇和同期358例枕前位的临床资料进行回顾性分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果枕位异常者,宫缩乏力明显增加导致潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组(P均<0.01),活跃期延长的发生率比较差异无显著性(P>0.05)。持续性枕横位及枕后位组胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率高于枕前位组(P<0.01或0.05)。随着胎儿体重增加,持续性枕横位及枕后位剖宫产率增高(P<0.01)。结论持续性枕横位及枕后位是导致难产的主要原因之一,易致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。
简介:摘要目的针对传统处理持续性枕横位难产无好方法治疗的现状,首次采用徒手抬头旋转术加产钳术并用来治疗持续性枕横位难产的新方法。方法通过45例持续性枕横位采用徒手抬头旋转术加产钳术并用治疗难产的可行性进行观察分析,确定疗效的肯定性。结果45例持续性枕横位难产患者年龄在23-31岁,平均为27岁,孕周在38-41周之间。均为初产妇。33例抬头先露部达到坐骨棘下2厘米。12例达到坐骨棘下1-1.5厘米,其中有29例为持续性左枕横位,16例为右枕横位,娩出新生儿重量在2800克至3900克。第二产程最短15分钟,最长1小时50分钟,手术历时最短5分钟,最长18分钟,新生儿Apgar评分4-7分17例,7-10分28例,新生儿七天内死亡率为0。结论持续性枕横位是临床上最长见的头位性难产,给分娩带来不同程度的困难和危险,在以前往往需要手术剖宫产手术治疗,不但延误时间,对产妇打击大,花费高,胎儿生命难以保命,采用此技术治疗后,打破了旧框框,达到尽快娩出宫内窘迫的胎儿,避免了胎儿面部损伤及减轻盆底组织损伤,降低了剖宫产率,提高了自然分娩效果。
简介:摘要目的探讨门静脉高压症患者脾切除术后持续性发热的原因。方法收集2004年6月至2009年5月67例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,对术后体温大于38.5°c,持续发热半月以上的12例发热原因进行分析。结果除1例原因不明外,术后发热均由各种并发症引起。脾窝积血、积液合并感染及门脾静脉血栓形成最多见。持续性发热与肝功能分级显著相关(p<0.01)。结论脾窝积血、积液及门脾静脉血栓形成是术后持续性发热的主要原因。积极防治各种并发症,注意改善肝功能、可有效减少术后持续性发热。
简介:遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症(Hereditarypersistenceoffetalhemoglobin,HPFH)是成人红细胞中持续存在过量的胎儿血红蛋白(Fetalhemoglobin,HbF),血液学检查正常的遗传综合征。携带者常无临床症状。HPFH具有高度的遗传异质性,分子机制主要涉及11p15上β-类珠蛋白基因的遗传缺陷导致的HbF异常高表达。最近的研究表明,HPFH具有数量性状遗传特点,其发生机制可能不局限于单纯的β-类珠蛋白基因上的遗传缺陷,HPFH还与多个基因座的异常有关,具有数量性状位点(quantitativetraitloci,QTL)的遗传特征。主要包括QTL6q23和QTL2p15等的异常。通过HPFH来探索珠蛋白基因的网络化表达调控机制,为镰状细胞性贫血、重型地中海贫血等疾病的治疗研究开拓了新路径。
简介:摘要目的探讨在乳腺科对实施手术患者中应用持续性护理健康教育的临床效果。方法回顾性分析了2009年1月~2012年2月我院收治的行各种乳腺手术治疗患者32例作为观察组,并与同期手术治疗的32例乳腺疾病患者作对照。两组患者采用传统健康教育方法,观察组在传统健康教育方法基础上给予持续性护理健康教育内容.观察两组患者对疾病相关知识及相关技能掌握情况、并对患者入院、住院及出院的健康教育工作的质量进行满意度评价。结果观察组对疾病相关知识及相关技能掌握情况、对健康教育工作质量的满意度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施持续性护理健康教育,有效提高了手术患者在住院期间对健康教育的需求,以良好的心态积极配合手术治疗,减少了手术后并发症的发生,提高了患者的满意度和临床健康教育质量。
简介:摘要目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的危险因素及预防措施。方法将本院收治的122例输卵管妊娠患者随机分为实验组和对照组,两组患者均行腹腔镜保守性手术。实验组患者在术后给予米非司酮的治疗,比较两组患者术后持续性异位妊娠(PEP)的发生率,分析对照组高危因素。结果实验组PEP发生率为3.3%,显著低于对照组的11.5%(p<0.05),停经时间<49d或>58d、术前血HCG>3000miu/ml、曾有异位妊娠病史的患者PEP发病率显著较高(p<0.05)。结论停经时间<49d或>58d、术前血HCG>3000miu/ml、曾有异位妊娠病史是腹腔镜保守手术后PEP的高危因素,应给予米非司酮进行预防。
简介:摘要目的探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对药物流产后持续性阴道流血的影响。方法应用聚合酶链反应技术(PCR)扩增检测105例早孕药物流产后阴道流血的患者宫颈分泌物中CT、UU的DNA片段(观察组),并以105例正常早孕药物流产妇女对照(对照组)。结果观察组中生殖道CT、UU感染率分别为22.9%、26.7%,其中CT、UU合并感染率为10.5%。对照组中生殖道CT、UU感染率分别为7.6%、9.5%,其中CT、UU合并感染率为3.8%。两组感染率比较有显著性差异(P<0.01)。结论CT、UU感染不利于药物流产后子宫收缩,可致孕囊及部分蜕膜剥离不完全,从而引起阴道流血时间长,流血量多。这种感染可能是药流后持续性阴道流血的重要原因之一。
简介:摘要目的探讨俯卧位CT引导下经皮骶髂螺钉内固定治疗垂直不稳骨盆后环骨折的优点和可行性。方法自2009年7月-2011年7yeu,采用俯卧位CT引导下经皮自髂骨至S1椎体置入1枚直径712mm空心钛钉,治疗骨盆后环损伤10例。结果10例在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉成功,经近6-12个月随访该方法固定牢靠,无并发症,功能恢复满意。结论CT引导下经皮置入骶髂螺钉是治疗垂直不稳骨盆后环骨折的确切、可靠的治疗方法。