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  • 简介:摘要目的报道2例暴发心肌(fulminantmyocarditis)患儿,以提高对该病的认识。方法对2007年12月-2008年1月我院收治的暴发心肌2例的临床资料进行回顾性分析。结果2例均为女性,中位数年龄7.6岁。2例均以腹痛、呕吐起病,1例伴心动过速(12岁心率160次/分),1例心率正常(3.2岁心率110次/分),2例均在入院后数小时出现心源性休克,阿-斯综合征。白细胞计数、心肌酶、C-反应蛋白显著升高,ST-T改变。2例均给与吸氧、卧床休息、1-6二磷酸果糖及大剂量Vitc静滴。2例均死亡。结论暴发心肌常以心外症状首发,部分患儿以腹痛、呕吐为主诉,病情凶险、进展迅速、病死亡率高。早期诊断、早期应用甲强龙及丙种球蛋白、积极监护尤为重要。

  • 标签: 腹痛 呕吐 暴发性心肌炎 疾病特征 治疗结果
  • 简介:目的评估并介绍经皮心肺支持技术系统,并附1例成功治疗暴发心肌的使用情况和使用方法.方法回顾性地分析我院应用经皮心肺支持技术成功救治1例急性暴发心肌的病例资料,并结合国外相关文献,介绍应用指南,总结该项技术的使用方法.结果整个系统建立过程在20main内顺利完成,持续经皮心肺支持92h58main.患者在应用经皮心肺支持后病情逐渐平稳,脱机后血流动力学稳定,完全康复出院.结论经皮心肺支持技术不仅是急性暴发心肌的有效治疗手段,而且可在许多心、肺急症中应用.该技术无需开胸,操作简单方便,在床旁15~20min即可建立,是目前最有前景和最值得进一步推广应用的急救技术之一.

  • 标签: 经皮心肺支持系统 临床应用 急性重症暴发性心肌炎 手术治疗 手术方法
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  • 简介:本文通过对临床诊断为心肌,放射性核素心肌灌注检查(singlephotonemissioncomputedtomographySPECT)阳性的5例患者,治疗前后进行心电图(ECG)及高频心电图(highfrequencyelectrocardiogramHFECG)检查。结果显示:治疗前ECG阴性,HFECG阳性,切迹数14~25个,治疗后ECG阴性,HFECG阴性切迹数5~7。提示HFECG诊断心肌的敏感性高于ECG,且可作为心肌动态变化的指标。

  • 标签: 心肌炎 高频心电图 心电图 心肌单光子发射型计算机断层显像 SPECT
  • 简介:重症急性胰腺(SAP)病情凶险、并发症多且死亡率高。SAP中有部分病例在腹痛发生后72h内病情迅速加重,早期即出现多脏器功能衰竭。虽经积极治疗仍无法控制病情发展,导致器官衰竭,死亡率极高,被称为暴发重症急性胰腺(FSAP)。对循环、呼吸、神经系统和肾功能等重要脏器给予支持。严密监测腹腔内压力、预防感染、给予心理支持,是提高FSAP治疗的重要因素。现将我科2002年1月-2005年5月收治的25例FSAP病人的护理体会报告如下。

  • 标签: 暴发性重症急性胰腺炎 护理体会 病人 多脏器功能衰竭 病情发展 积极治疗
  • 简介:1.病例患儿张程,男,5岁,因抽搐20分钟于2002.2.2511:30AM入院.不伴发热及头痛,头晕,无咳喘,无视物不清及心慌、胸闷.呕吐1次,无腹痛,腹泻,既往健康.查体:T36.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清,精神不振,呼吸尚平稳.双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.颈软,双肺未闻及干湿罗音.

  • 标签: 阵发性抽搐 低钙血症 首发症状 心肌炎 收缩期杂音 视物不清
  • 简介:本文观察了18例急性病毒性心肌患者在应用黄芪治疗前后高频心电图(highfrequencyelectrocardiogramHFECG)中高频切迹(highfrequencynotchingHFN)数的变化。结果表明,治疗前平均HFN为10.92±4.11,明显高于正常对照组的4.80±1.34(P<0.05);治疗后HFN为7.65±3.23,与治疗前相比有显著减少(P<0.05)。表明高频心电图可作为诊断病毒性心肌和评价治疗效果的有效手段之一。

  • 标签: 高频心电图 病毒性心肌炎 黄芪
  • 简介:在病毒性心肌的发病机制及病理生理过程中,关于心肌细胞是否发生凋亡,以及凋亡的诱导原因和重要程度,一直众说纷纭,没有确切定论.本文参考近年来一些文章的实验结果,介绍了病毒性心肌发生凋亡的情况,以及诱导凋亡出现的机制,主要概括为:在病毒的刺激下,炎症细胞分泌细胞因子,进而通过胞外受体,信号转导进入心肌细胞激活凋亡通路;此外,病毒直接侵入心肌细胞,诱导细胞凋亡发生.

  • 标签: 病毒性心肌炎 凋亡 心肌细胞
  • 简介:患者,男,23岁,2004年10月28日因左脚外伤而就诊,在门诊予以清创缝合,青霉素皮试阴性后,给予青霉素800万U加入10%葡萄糖注射液中静点,当用药至20分钟左右时,患者突感头昏、眩晕、大汗淋漓、唇及四肢末端麻木感、胸闷、呼吸困难、面色苍白、眼前发黑。诊断:青霉素过敏性休克。立即停药,平卧,肌注肾上腺素,给氧并密切观察患者的生命体征。

  • 标签: 心肌炎 青霉素过敏
  • 简介:随着对小儿病毒性心肌(V-myo)认识性的提高及检测方法的日益完善,我们发现小儿V-myo的患病率有明显上升趋势。如何早期诊断并进行有效的治疗,具有十分重要的意义。我科自1998年1月至1999年12月,共收治小儿V-myo27例,现报告如下。

  • 标签: 小儿病毒性心肌炎 治疗 患病率 早期诊断 上升趋势 发现
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