简介：背景：钉棒系统内固定已成为重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除术后骨盆环缺损的主要方式之一,但固定方式尚无统一的认识。不同固定方式的内固定失败率有所不同,其临床疗效比较仍需进一步探讨。目的：对比不同钉棒系统重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除后骨缺损的临床效果,并评估患者发生内固定失败的危险因素。方法：回顾性分析2003年5月至2017年2月我院收治的42例累及骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区的肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄15-69岁,平均（41.0±17.7）岁。所有病例均接受了骨盆肿瘤切除以及钉棒系统固定,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。钉棒系统固定时,12例使用单棒双钉,30例使用双棒四钉。对患者的一般情况、手术及其他治疗情况、临床效果以及内固定失败率进行统计分析。结果：术后随访13-168个月,平均（36.1±32.3）个月。6例患者出现了内固定失败,其中单棒双钉组4例,双棒四钉组2例。2例内固定失败患者进行了翻修手术,其中1例进行了内固定拆除,另一例接受了内固定翻修以及自体腓骨植骨重建。双棒四钉组的内固定生存率明显高于单棒双钉组（P=0.003）。内固定生存率与年龄有一定的相关性（P=0.009）,年龄≤21岁的患者内固定失败率较年龄〉21岁高。骨盆Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除组内固定失败率高于骨盆Ⅰ区切除组（P=0.007）。结论：骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除术后双棒四钉固定可以提供良好的短期及长期稳定性,而单棒双钉固定的强度相对不足,内固定容易失败。对于年轻患者以及良性肿瘤患者,肿瘤切除后建议采用钉棒系统固定联合自体骨移植的生物学重建;对于老年患者、恶性肿瘤患者以及需要放化疗的患者,建议采用钉棒系统固定联合骨水泥强化的机械性重建。

简介：上颌后牙区种植时，由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在，常面临垂直骨量不足的问题。上颌窦底提升术是解决该区域骨量不足的重要方法。术前检查和了解上颌窦的解剖特点，对上颌窦底提升术的实施具有重要意义。文章详细论述了与种植有关的上颌窦形态、分隔、黏膜、血供及神经支配等解剖学结构特点，以期为临床医生进行上颌窦底提升术提供解剖学方面的参考。

简介：摘要目的探讨CT诊断腮腺区肿块的临床价值。方法选取我院2016年4月-2017年4月收治40例腮腺肿瘤，分析其术前CT影像表现特征，判断肿瘤的良恶性并与手术病理结果对照。结果40例患者中有19例CT表现为圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰，经手术和病理证实均为良性混合瘤。19例CT表现为病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影，环形或均匀强化、边缘较清晰。CT诊断与手术结果一致率80%。其余2例CT表现为病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清，最终证实均为恶性肿瘤。结论CT对腮腺良恶性肿瘤的定位、定性诊断具有较高的价值。

简介：摘要国内外高冒区防灭火方式主要有注水、灌浆、喷洒阻化剂、注惰性气体、凝胶、粉煤灰固化泡沫、三相泡沫、稠化砂浆等防灭火技术，它们各有优缺点。

简介：患者女,50岁,因＂2年前无明显诱因出现双眼视力下降,近3个月头晕＂入院。查体：神清语明,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;术前视力右眼0.8、左眼0.6;右眼视野下方及上方暗点,左眼配合不佳。垂体MR平扫及增强（图1）：蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区见类圆形异常信号,约1.8cm×1.4cm×2.0cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高及等信号,增强扫描呈不均匀强化,程度低于正常垂体.

简介：摘要饮用水是人们赖以生存发展的重要因素之一，没有饮用水就没有人类今后的发展，因此，保障饮用水的安全是人类必须共同努力实现的目标之一。但是，随着我国社会经济的不断发展，对水资源的破坏越来越严重，其中，饮用水的污染程度也越来越高，对饮用水的安全没有起到有效的保障。为此，我国应该不断完善饮用水水源保护制度，建立健全相关的法律法规，保障饮用水的安全。本文主要概述了饮用水水保护区制度，结合实际情况具体分析了各个制度，以及法律法规的不足等，希望能够促进饮用水水源保护区制度的发展。

简介：摘要目的研究綦江区泌尿结石成分分析及预防指导。方法从2017年7月—201年8月在我院治疗的泌尿结石132例患者，是綦江区居住5年以上的泌尿系结石症患者进行实验室检查，并对据取结石标本采用红外光谱法进行成份分析，分析结石形成原因，提出预防措施；并选取132例正常人作为对照，通过对患者的结石分析、血液分析和尿液分析，可全面的判断患者泌尿结石成分，对其精确的进行预防指导。结果通过对患者的结石分析、血液分析和尿液分析以及采用红外光谱法进行成份分析的治疗方法，可清楚的判断患者泌尿结石成分，对患者以后的预防具有针对性的作用。其这132例患者预防性很高，预防满意度达到100%；其对照组复发率为0%。结论这种提取患者结石标本采用红外光谱法进行成份分析的方法，可针对性的分析出泌尿结石成分，对泌尿结石患者进行有效的预防，该方法效果明显，值得推广。

简介：摘要目的食品安全风险监测是实施食品安全监督管理的重要手段，能掌握食品主要污染物及有害因素的污染水平和趋势，确定危害因素的分布和可能来源,为食品风险管控和监管措施等提供科学依据。方法采用简单随机抽样方法，按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》的规定检测。结果与结论2016年我区食品安全风险监测发现10份问题样品，合格率大于90%，总体稳定向好，问题也不可忽视，建议有关部门在食品安全监管和食品安全标准和规范的修订等方面完善提高、解决食品安全的难点及热点问题。

简介：目的保健社工是藏区学校日常医疗保健工作的主要承担者。该研究目的在于调查青海玉树藏区学校医疗社工的医疗健康素养水平及医学继续教育需求,并对相关影响因素进行探究。方法发放问卷对来自青海省玉树州的调查组18名保健社工和对照组15名普通授课教师进行调查。问卷采用自制量表和中国健康素养监测问卷（2012）。调查结果利用Excel2016和SPSS21.0软件进行汇总及统计分析。结果社工群体的医疗健康素养得分较低,远低于西部地区平均水平,但与普通授课教师群体水平相比无统计学差异。其中经受经常性固定医疗培训的社工得分高于未经受者,差异有统计学意义。在继续教育方面,社工群体对常见病基础理论和传染病防控的学习需求较强。另外基金会等机构举办的短期医疗知识培训是接受度最高的教育形式。结论青海玉树藏区学校的保健社工群体医疗健康素养较低,可能与其年轻化、女性多、学历低的从业特点相关。开展经常性短期医疗知识培训符合主观需求,是行之有效的主要途径。

简介：深圳市龙华区人民医院是一所三级综合医院，深圳中部医疗紧急救援、危重症救治及转诊中心，广东医科大学临床医学院、硕士研究生培养基地，国家住院医师规范化培训基地。编制床位1200张，其中社康中心27家。全院职工2077人，高级职称320人，博、硕士215人。

简介：摘要目的了解新都区托幼机构儿童手卫生现状，为制定我区托幼机构手卫生宣传策略提供科学依据。方法通过问卷调查，对新都区203家托幼机构儿童手卫生现状进行调查分析。结果新都区托幼机构水龙头数量存在不足，平均7.03个儿童共用一个水龙头；肥皂的提供率仅为67.98%，且23.15%的香皂和肥皂放置方式不合理，不易保持干燥；儿童平均每天洗手次数为6.63次，78.33%的托幼机构选择使用毛巾干手，且普遍存在毛巾集中悬挂现象；分别有76.35%、71.92%、71.43%的托幼机构希望获得清洁剂选择、干手方法和洗手步骤方面的知识，宣传视频和专题讲座是最受欢迎的宣传方式，分别有80.30%和75.37%的托幼机构选择。结论新都区托幼机构儿童洗手频次和对洗手知识的掌握情况较好，但水龙头的配备和清洁剂提供方面还存在不足，毛巾集中悬挂的问题仍然比较突出，需要进一步加强手卫生工作。

简介：目的探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤（jugularforamenschwannomas,JFS）的入路选择及术中神经保护技巧。方法回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料。根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例。随访3-48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例。无肿瘤复发、进展及死亡病例。结论根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经。

简介：摘要我们都知道水是生命之源，生活中地球上的任何一种生物离了水都是无法存活的，所以饮用水对于人类的生存和日常生活来说是必不可少的。但是由于近些年来我国经济的高速发展让我们的生态环境也付出了一定的代价，各种污染层出不穷，导致很多饮用水水源遭到破坏，很大程度上影响甚至威胁到人类的生存。基于此，本文将从现如今我国的饮用水水源地的现状、水源地保护区的研究动态和我国水源地保护的一些展望等方面来对饮用水水源保护区的研究进展进行一个简单的分析阐述。

简介：摘要目的分析綦江区2012—2017年肺结核患病情况，为结核病的防治提供参考资料。方法分析重庆市綦江区2012—2017年报告的结核病例，探究该时间内结核病以及分布情况。结果2012—2017年綦江区累计报告4017例肺结核确诊患者，年平均报告患病率80.74/10万，涂阳结核患者年平均报告患病率23.56/10万。分年龄、职业别涂阳结核患病率有统计学差异（χ2=24.21，P=0.00；χ2=22.76，P=0.03）。结论对于结核病防控工作，应重点关注农村地区、学生及中老年群体，同时采取积极有效的干预措施，寻找危险因素，减少疾病发生率。

简介：摘要目的研究手术室围手术期的临床护理。方法院收治的50例手术患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例，对照组采用临床常规的护理方法进行护理，干预组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床效果。结果经术后访视，并对50例患者进行满意度调查，干预组满意度达到96%，仅有一例为无效；对照组满意率为72%，两组患者的满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者进行合理的术前等待护理干预，能有效减轻患者紧张恐惧情况，值得临床推广应用。

简介：摘要干挂石材幕墙，是利用高强、耐腐蚀的连接固定件把饰面花岗石与龙骨连接，并由金属支架组成的横竖龙骨通过埋件连接固定在外墙表面上。本文探讨了外墙干挂石材幕墙施工技术。

简介：摘要本文利用青海省海东市平安区气象局2005-2017年干沉降月值资料，利用数理统计分析方法，对海东市平安区干沉降变化特征近13年干沉降变化特征分析。结果表明海东市平安区近13年平均干沉降260.5t/km2?30d，整体呈波动减少变化趋势。一年中，4-9月干沉降最集中，该时段干沉降占全年64.7%。月平均最大值为33.8t/km2·30d，出现在5月和8月，最小值为13.1t/km2·30d，出现在12月。春、夏、秋、冬季干沉降均呈减少趋势，减少幅度最大为春季，秋季次之，夏季比冬季减少幅度要大。降水量总体上与干沉降呈弱的负相关性，但是也有部分年份呈正相关性。近两年6月和8月空气优良率均达100%，空气优良率最差为12月，仅占30.6%。空气优良率较好主要集中在4-10月，空气优良率均超过80%，空气优良率月变化与干沉降月变化主要呈正相关性。

简介：

简介：摘要目的探讨南院医疗区（下文简称南院）临床科室药品管理问题，并提出有效的管理办法。方法全面分析南院临床科室药品管理现存的问题，运用PDCA循环管理法对临床科室药品管理，对比PDCA循环管理法运用前、后的管理质量。结果PDCA循环管理法运用后，南院临床科室的麻醉药品、精神药品、抢救车药品、常用备用药品的达标率均明显高于PDCA循环管理法运用前，对比差异显著（P<0.05）；PDCA循环管理法运用后，南院临床科室药品的去向明确率与有效使用率均明显提升，且药患纠纷率明显减低，对比差异显著（P<0.05）。结论南院临床科室药品管理存在的问题较多，运用PDCA循环管理法强化管理，可明显提升药品达标率、去向明确率与有效使用率，且有助于降低药患纠纷率，值得推广。

简介：摘要目的分析某单位从寒区到温热区施工夏季中暑情况，为温热区施工预防中暑提出建议。方法采用数据统计表和对比法，将4年来夏季某施工单位出现中暑人员情况进行比较。结果人员从寒区到温热区施工后，2017年度夏季中暑发生率较前3年同期显著增加。建议做好温热区预防中暑保障措施，科学合理安排施工。