简介:1例28岁女性患者,主诉左膝关节肿痛3年,腰背痛及左髋关节疼痛2年.左膝关节肿痛起病,腰背痛伴有晨僵及夜间痛,双足跟疼痛,无虹膜炎及强直性脊柱炎(AS)家族史.化验HLA-B27阳性,ESR36mm·h-1,CRP3.48mg·dL-1,骶髂关节CT示双侧骶髂关节虫蚀样改变,诊断为强直性脊柱炎,给予洛索洛芬钠及柳氮磺吡啶治疗后,患者左髋关节疼痛好转,但腰背痛症状改善不明显,加用沙利度胺(50mg,qn),2周后给药剂量调至100mg,qn.服用4个月后,腰背痛症状明显减轻,晨僵及夜间痛消失,但逐渐出现月经量减少至停经,停用沙利度胺2个月后症状好转.
简介:摘要1例55岁男性直肠腺癌患者术后接受奥沙利铂(200 mg静脉滴注、第1天)+卡培他滨(1 500 mg口服、2次/d,第2~15天,21 d为1个周期)治疗。首次静脉滴注奥沙利铂次日,卡培他滨尚未使用时,患者出现乏力、恶心、下肢肌肉酸痛、肌无力和浓茶色尿。实验室检查示肌酸激酶1 453 U/L,肌红蛋白>1 000 μg/L,尿素氮50.0 mmol/L,肌酐192 μmol/L,尿酸1 071 μmol/L,血钠123 mmol/L,血磷4.36 mmol/L,碳酸氢根5.0 mmol/L;血气分析示pH 7.3,二氧化碳分压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压110 mmHg,乳酸1.5 mmol/L,剩余碱-15.5 mmol/L。诊断:横纹肌溶解症,急性肾损伤,电解质紊乱,代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。考虑与奥沙利铂有关,给予营养支持、补液、碱化尿液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等治疗,第2天患者下肢肌肉酸痛症状缓解;第3天肌肉酸痛症状消失,肌力恢复正常;第4天,实验室检查示肌酸激酶73 U/L,肌酸激酶同工酶1.0 μg/L,肌红蛋白51 μg/L,尿素氮4.8 mmol/L,肌酐66 μmol/L,尿酸179 μmol/L,血钠134 mmol/L,血磷0.43 mmol/L;血气分析示pH 7.4,二氧化碳分压35 mmHg,氧分压100 mmHg,乳酸1.2 mmol/L,剩余碱-1.3 mmol/L。
简介:摘要目的比较甲钴胺联合莫沙必利与单用莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法选取70例糖尿病性胃轻瘫患者,按照门诊号顺序分为观察组34例与对照组36例。两组患者均继续予以控制饮食及药物降血糖治疗。观察组患者予以甲钴胺(0.5mg/片,每日3次,口服)联合莫沙比利(5mg/片,每日3次,餐前半小时口服)治疗,连用8周;对照组予以单纯莫沙比利治疗,剂量、方法及疗程同观察组。治疗8周后比较两组临床疗效,并随访半年观察其复发情况。结果治疗8周后,在临床总有效率方面观察组(94.12%)明显优于对照组(75.00%)(x2=4.83,P<0.05);随访半年,观察组的复发率(21.88%)明显低于对照组(48.15%)(x2=4.51,P<0.05)。结论甲钴胺联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效较确切,能迅速改善其临床症状,促进胃排空;且中远期疗效较佳,可明显降低复发率。
简介:【摘要】目的分析利伐沙班在急性肺栓塞抗凝治疗中的应用效果。方法选取经我院 CTPA (肺动脉造影)确诊的急性非大面积 ( 中低危组 ) 肺栓塞住院患者 50例为研究对象,将其随机分为观察组(使用低分子肝素联合利伐沙班进行抗凝治疗)和对照组(使用低分子肝素联合华法林进行抗凝治疗),每组 25例。使用统计学方法比较治疗后两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率 92% ;对照组治疗总有效率 84% ;观察组疗效相对较好;观察组不良反应率 4%,对照组不良反应率 28% ,观察组不良反应发生率明显较低,组间比较差异均具有统计学意义( P<0.05 )。结论将利伐沙班应用于急性肺栓塞的治疗中,能显著降低不良反应发生率,安全有效。