简介:摘要碰撞瘤是一类罕见的肿瘤,是指同一器官或脏器2种或以上不同类型肿瘤的组合。我们收治1例罕见下咽碰撞瘤患者,患者入院后行全麻气管切开术、保留喉功能下咽癌切除术及左侧择区性颈淋巴清扫术,术后随访35个月未见肿瘤复发。
简介:船舶碰撞危险度与人的心理和经验密切相关,影响因素也是众多的,航行于内河的船舶所面临的碰撞危险需考虑内河航道特点及其对船舶航行安全的影响。碰撞危险度是描述航行船舶所面临的碰撞危险程度的重要参数,在船舶自动避碰系统中起到承上启下的作用,是船舶采取避碰决策的重要依据。因此对船舶碰撞危险的研究历来为学者们所关注。
简介:摘要:道路交通事故碰撞致脊柱骨折是一种严重的伤害类型,对个体的健康和生命可能带来长期的不可逆损害。在司法领域中,对于事故责任的确定和受害者权益的保护至关重要。法医学作为一门交叉学科,结合了解剖学、生物力学和病理学等多个领域的知识,在道路交通事故碰撞致脊柱骨折鉴定中发挥着关键作用。本文旨在探讨法医学在道路交通事故碰撞致脊柱骨折鉴定中的应用,介绍法医学在事故现场勘查和证据收集方面的重要性,以及先进的技术手段和工具在鉴定中的应用。通过研究,分析法医学在确定道路交通事故碰撞致脊柱骨折的鉴定方式,讨论如何排除对伤势鉴定结果的影响,为提高和改进法医学鉴定准确性和可靠性中展开更深入的探讨。
简介:摘要目的对比斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定与后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果和并发症。方法收集2015年6月至2017年6月73例单节段腰椎管狭窄症患者资料,其中男33例,女40例;年龄(66.80±7.94)岁(范围:39~85岁)。病变部位位于L3/45例,L4/568例。根据入院时间先后随机分组:采用斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定(斜外侧组);采用后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定并椎间融合(后路组)。对比斜外侧组与后路组的基线资料,观察并对比两组病例的临床疗效、影像学结果及并发症情况。结果斜外侧组与后路组的基线资料(包括年龄、性别比例、病史时间及病变部位的分布)的差异均无统计学意义。73例均顺利完成手术,38例斜外侧组手术时间为(99±8.96)min,35例后路组为(96.8±9.57)min,差异无统计学意义;斜外侧组术中出血量(80±24.72)ml,后路组(261±52.87)ml,差异有统计学意义(t=9.621,P<0.05)。73例均获得随访,随访时间(17.5±2.58)个月(范围:12~24个月)。斜外侧组术后72 h腰部切口VAS评分(1.21±0.55)分,后路组(1.70±0.86)分,差异有统计学意义(t=3.723,P=0.028);后路组ODI指数由术前的48.6±6.1恢复至末次随访10.2±2.2,斜外侧组由术前49.0±5.7恢复至9.3±1.8,组内比较差异有统计学意义(t=8.942,P<0.05;t=9.211,P<0.05)。斜外侧组与后路组的组内手术前后的椎间孔面积有统计学差异(t=10.753,P<0.05;t=11.631,P<0.05);椎管面积亦有统计学差异(t=9.152,P<0.05;t=9.344,P<0.05);两组术后椎间孔面积和椎管面积对比均无统计学差异。椎间隙高度:斜外侧组与后路组术后均较术前有明显恢复,差异有统计学意义(t=9.592,P<0.05;t=8.443,P<0.05),末次随访时两组椎间隙高度均有不同程度的丢失,且与术后对比差异有统计学意义(t=5.172,P<0.05;t=5.291,P<0.05)。术后无一例发生切口感染。随访过程中未出现椎弓根螺钉松动、移位、断裂或椎间融合器前后向、横向移位。后路组融合率为97.1%,斜外侧组融合率为100%,差异无统计学意义。后路组并发症发生率22.86%,斜外侧组发生率23.68%,差异无统计学意义。结论斜外侧椎间融合与后路减压融合治疗腰椎管狭窄症均获得良好的临床效果,前者优势更为明显,包括出血少、神经损伤风险低、良好的椎管间接减压,可作为部分腰椎管狭窄症手术治疗的较好选择。