简介：

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简介：摘要目的探讨临床头痛患者的诊断分型。方法随机抽取100例门诊头痛病例，以经颅多普勒超声（TCD）检查患者的脑血管功能状态，结合临床分析患者的头痛分型，指导治疗。结果5例动脉硬化患，10例血管狭窄，20例断偏头痛，14例非偏头痛型血管性头痛患者，2例类偏头痛型血管性头痛，其它型功能性血管性头痛12例，25例紧张性头痛，阳性率占88％。结论TCD能无创、快速、便捷地对头痛患者的血流动力学进行检查和监测，有助于临床诊断和治疗，同时便于血管性头痛患者动态观察病情变化。

简介：摘要目的通过经颅多普勒（TranscranialDoppler,TCD）对偏头痛患者颅内动脉血管血流变化，频谱形态及有无杂音的监测，来提高对此疾病的诊断率和探讨其产生的机制。方法对我院门诊及住院110例偏头痛患者进行经颅多普勒检测，并进行血流变化对比研究。结果典型偏头痛患者大脑中动脉（MCA）平均血流速度明显加快，另有血流速度不稳定、血管杂音及频谱形态改变等表现。结论血流速度的改变、频谱异常及血管杂音可作为诊断典型偏头痛的依据，并提示其发作期有血管痉挛情况。

简介：摘要目的探讨颈动脉彩超和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法88例短暂性脑缺血发作患者分别行经颈动脉彩超及经颅多普勒检查并进行分析。结果88例患者颈动脉超声检查异常69例，占78.41%（69/88），TCD检查异常76例占86.36%（76/88）。结论颈动脉彩超及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗。

简介：摘要目的探讨脑底动脉环经颅多普勒（TCD）超声检测技术在健康体检中脑血管疾患的应用价值。方法选择2010年1月～2010年12月在我院体检科进行健康体检中行经颅多普勒者2570例，回顾性分析其TCD检测结果及相关临床资料，观察TCD检测脑血管疾病的常见种类及异常率。结果进行TCD检查的2570例被检查者中，脑动脉硬化（CAS）1518例，椎基底动脉供血不足（VBI）1359例，脑动脉血流速度异常682例，脑动脉狭窄128例，脑血管多普勒超声无明显异常者652例，总异常率76%。结论TCD检测可较灵敏地反映颅内大血管中的血流动力改变，其检测的异常率高于被检者对相关疾病的知晓率，故能及时早期发现脑血管疾患，早期诊断，早期治疗，以降低脑卒中发病率、致残率，从而提高人们的健康水平和生活质量。

简介：摘要目的探讨儿童偏头痛在视频脑电图(VEEG)及经颅多普勒超声(TCD)的鉴别诊断及不同治疗。方法选取27例偏头痛患儿同时进行发作期和发作间期VEEG、TCD检查，并进行对照。结果27例偏头痛患儿中，VEEG表现异常的病例可见特征为波幅电压偏高，局限性高波幅θ波、δ波增多，以短程或中程至高幅的慢波阵发表现为主，以及少量棘波出现。TCD表现为血流速度快，血管痉挛，并出现湍流等。结论对儿童偏头痛患者，在其发作期和发作间期检查VEEG和TCD，能提高诊断率，对治疗有指导意义，减少患儿疾苦。

简介：目的应用经颅多普勒超声（TCD）对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术（CEA）患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉（OA）和（或）颈内动脉虹吸部（CS）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、平均血流速度（MV）、血管搏动指数（PI）等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例（1例未成功）,单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高（P〈0.05）;夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降（P〈0.05）,但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和（或）后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。

简介：摘要目的分析讨论经颅多普勒（TCD）在儿童与成人偏头痛中的诊断意义。方法对43例偏头痛患者进行经颅多普勒检测，并进行血流动力学研究。结果43例偏头痛患者中，TCD显示脑血流动力学正常5例占11.6%，脑血流异常者38例88.4%，其中血流速度增高15例，血流速度减慢9例，双侧血流速度不对称10例，血流不稳定4例。6例有频谱充填及血管杂音，其余频谱形态正常，所检43例脉冲指数(PI)值均正常。结论经颅多普勒安全、简便、直观，可实时监测脑血流参数变化及频谱变化，在儿童与成人的偏头痛患者中有重要的诊断意义。

简介：摘要目的探讨经阴道多普勒超声在妇产科急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年5月收治的300例妇科急腹症患者的临床资料，该组患者均经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断，以病理学检查结果为金标准，总结两种检测方法的诊断率。结果本组妇科急腹症主要以异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转为主，经腹超声的诊断率为70.0%，经阴道超声的诊断率为90.0%，两者联合应用的诊断率为97.0%。经阴道超声的诊断率显著高于经腹超声(P<0.05)。结论经阴道超声诊断妇科急腹症效果较好，具有操作简便、无创伤、可重复性好等特点，其联合经腹超声可提高诊断率。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值。方法初步拟诊断为未破裂型宫外孕患者30例分别采用经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声进行诊断。结果经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕表现为子宫腔内均未见妊娠囊，子宫旁或者卵巢周围见混合型包块，边界不清、形态不规则等特异特点。经过病理观察，30例患者中未破裂型为24例，已破裂型为6例。阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断宫外孕中未破裂型和已破裂型的敏感性分别为92.0%和90.0%，特异性分别为80.0%和50.0%。两种方法诊断的敏感性无显著差异(P)0.05)，特异性有显著差异(P<0.05)。

简介：摘要目的探讨原发性高血压病不同中医证型与经颅多普勒参数的相关性。方法将98例高血压患者行经颅多普勒检查，对比分析与中医证型的关系。结果肝火亢盛证和阴虚阳亢证证型的脉动指数明显高于阴阳两虚证，而仅有少部分血流速度明显低于痰湿壅盛证组（P＜0.05）。肝火亢盛证和阴虚阳亢证仅有少部分脉动指数指标明显低于痰湿壅盛证组（P＜0.05）。结论经颅多普勒可以作为高血压病中医辨证的参考指标。

简介：目的评价微血管多普勒超声（MDU）技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析32例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料，均在动脉瘤夹闭前后行MDU监测载瘤动脉及穿支血管。并评价术中MDU的监测作用。结果术中MDU监测提示：载瘤动脉闭塞3例，载瘤动脉狭窄6例，调整动脉瘤夹或局部应用罂粟碱湿敷后，MDU监测均恢复正常；其他病人MDU监测均正常。无监测相关并发症发生。所有病人随访3-26个月，术中MDU监测正常，但术后出现栓子脱落至脑梗死1例；其他病人术后均恢复良好。结论术中MDU监测具有操作简便、结果可靠、无并发症等优点，能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。

简介：摘要目的总结并探讨彩色多普勒超声实时定位在颅内血肿手术中的临床意义。方法对41例颅内血肿患者进行术中彩色多普勒超声实时定位引导探查，术后经颅骨缺损处对术区进行动态监测。结果41例患者均在多普勒引导下顺利完成手术，术中多普勒对病灶的发现率达到100%、24h内复查头颅CT，26例消除血肿90%以上，15例清除血肿80%，72h后复查头颅CT，血肿清除率为92.7%。但其回声的不明显使得彩色多普勒在颅内血肿的急性期显示为混杂强回声团，边界模糊，形状不规则。结论彩色多普勒超声与CT检查是诊断颅内出血较好的辅助手段，两者对于诊断颅内出血各具特点，互有利弊，笔者建议两者多普勒与CT检查联合应用于颅内出血，为临床诊断及时治疗提供可靠的依据。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDS）对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法分析经手术及病理证实的30例宫角妊娠患者的超声结果，分析妊娠物的部位、大小、形态、内部回声及其血流分布等特征，测量阻力指数。结果30例宫角妊娠病例根据其声像图特点分为妊娠囊型（10例）及包块型（20例）。总病例超声诊断正确率为43.3%（13/30），妊娠囊型为90%（9/10），包块型为20%（4/20）。在17例误诊或未明确诊断的患者中，1例误诊为宫内孕，11例误诊为滋养细胞疾病，5例超声未能明确诊断。结论（TV-CDS）对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有一定的临床应用价值，但包块型宫角妊娠容易误诊，需充分结合临床和实验室资料进行分析。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对药物流产后宫内残留的声像图表现。方法对126药流后阴道淋漓不尽者行阴道彩色多普勒超声检查。观察宫腔残留物的大小、形态、边界回声及残留物周围宫腔附着处局部血流情况，测其残留物的内部血流阻力指数，并将刮出物进行病理检查。结果103例患者宫腔内残留物CDFI显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流频谱，动脉指数(RI)0.45_+0.06，行清宫术并送病理检查，证实为蜕膜及绒毛组织。23例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论药流不全的声像图像表现复杂多样，血供情况也不尽相同，CDFI对药物流产不全诊断有较高价值，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月我院行输卵管妊娠手术者52例的临床资料，采用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查，并与手术病理诊断对照。结果52例输卵管妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查，符合率96.2%，均经腹部超声检查，符合率67.3%，前者诊断准确率高于后者。结论经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示输卵管妊娠的位置、大小、形态、内部回声及胚胎是否存活，具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法利用经阴道彩色多普勒超声检查100例药物流产及35例人工流产后阴道出血>2周的患者宫腔内是否有异常回声，并将检查结果与临床病理结果对照。结果检查发现116例宫内有异常团状回声，仔细观察其二维声像图，主要表现为不均匀杂乱增强回声或低回声团块，利用彩色多普勒重点检测宫腔内异常回声及子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱情况。78例异常团状回声内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富，频谱多普勒显示呈低阻力指数动脉血流频谱，阻力指数(RI)为0.41-0.52，38例异常团状回声内部未见明显血流信号。其中86例宫腔内异常回声经清宫术后病理检查证实。结论应用经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产及人工流产后宫腔内残留物是简便有效的的检查方法，为临床进一步治疗提供了较为准确的参考依据。

简介：摘要目的观察探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的鉴别诊断方法，总结其临床应用价值。方法选取我院2009年6月至2011年6月经手术病理证实为子宫内膜息肉的患者28例和黏膜下肌瘤的患者34例，分别对其超声诊断资料进行回顾性分析。结果子宫内膜息肉组的诊断符合率为89.3%（25/28），黏膜下肌瘤组的诊断符合率为94.1%（32/34），两组符合率比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；两组声像图特征存在明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫息肉和黏膜下肌瘤的敏感性与特异性均较高，结合二者声像图特征能够进行鉴别诊断，具有操作简便、结果可靠、价格低廉、无创等优势，可作为临床鉴别子宫息肉和黏膜下肌瘤的首选方法，对临床诊疗有重要的指导意义。

简介：1病历摘要