简介：摘要目的检索并总结脑出血患者血压管理的最佳证据，为脑出血患者的血压管理提供依据。方法采用PIPOST模型构建循证问题，以"intracerebral hemorrhage/cerebral hemorrhage/ICH/HICH/stroke" AND "blood pressure/hypertension"为英文检索词，以"脑出血/颅内出血/脑卒中"+ "血压"为中文检索词检索美国指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台等国内外数据库及相关协会官方网站，由2名研究者独立对纳入的指南、系统评价、专家共识等进行质量评价并对文献进行证据提取。结果研究共纳入17篇文献，其中临床决策2篇，指南7篇，系统评价7篇，专家共识1篇。总结出最佳证据26条，包括降压时机与方法、降压获益与风险、药物选择及方式、脑卒中复发预防、注意事项等5个方面。结论积极的血压管理可以改善脑出血患者临床预后；在证据应用的过程中，要根据临床情景为患者制定合适的血压管理方案。

简介：无

简介：

简介：摘要：湿包是指经过灭菌冷却后，肉眼可见水分、水滴等现象的灭菌包。湿包的产生不仅会浪费设备再加工的时间，还会增加灭菌成本。更严重的是，其潮湿的环境可成为微生物传播的通道，对灭菌包造成二次污染，造成医院感染隐患。因此，防止湿包已成为消毒供应中心一项重要的质量控制工作。但湿包产生的原因复杂，单纯的实证分析很难找出真正的原因，给消毒供应中心的管理者带来了困扰。

简介：21世纪是一个以人为本，关注人与经济、环境、健康协调发展的时代，如何推动经济全球化朝着均衡、普惠、共赢方向发展，实现社会公平正义和人人享有发展成为各国政府和民众普遍关注的问题。这种前所未有的远大目标和快速发展使世界充满了不确定性，由此增加了各级决策的难度和风险。高质量证据作为科学决策的参考日益受到广泛关注。

简介：摘要私自录音证据以其取得的便利性被当事人广泛采用，成为维护自身利益的重要证据。相较于当事人对私自录音证据的热衷，司法实践中却只有很少部分的相关录音证据被法官采信。究其原因，还在于我国民事诉讼法和证据规则对于录音证据规定笼统模糊，造成不同法官对私自录音证据的证据能力采取了不同看法。面对私自录音证据在审查和认证时存在的争议和分歧，不但影响了私自录音证据作用的发挥，也不利于当事人的利益的保护。基于以上现状，本文将从私自录音证据的概念、特征、立法现状等理论层面进行讨论，并结合司法实践，以对民事诉讼中私自录音证据的证据能力进行研究。

简介：摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践，以规范护士的行为，提高脑脊液外引流管理的合格率，提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统，遴选5个维度的最佳证据，在此基础上制定13项审查标准，以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用，13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升（χ2值为8.889~34.290，均P<0.01）；脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%（23/40）上升至100.0%（40/40），引流速度控制的合格率由40.0%（16/40）上升至100.0%（40/40），健康教育合格率由42.5%（17/40）上升为90.0%（36/40），差异有统计学意义（χ2值为21.590、34.290、20.180，均P<0.01）。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践，规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力，实现护理质量持续改进，也有助于降低并发症发生的风险，确保患者安全。

简介：摘要目的总结老年人慢性疼痛管理的相关证据，为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法针对老年人慢性疼痛的问题，运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献，检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统，对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定，纳入符合质量标准的文献，并提取证据。结果共纳入文献20篇，包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献，为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据，临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用，以提高护理质量。

简介：摘要目的检索和分析肺癌患者术前呼吸训练的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床医护人员对肺癌患者术前呼吸训练的管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed等数据库中关于肺癌患者术前呼吸训练的所有证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。检索时间为建库至2019年2月1日。结果共纳入证据8篇，包括临床决策1篇，指南1篇，专家共识3篇，系统评价2篇，原始研究1篇。肺癌患者术前呼吸训练的证据主要为呼吸训练的方法、强度及频率等。结论所有纳入研究的证据均显示肺癌患者术前呼吸训练是有益的，医护人员应基于循证及临床情境制定合理的呼吸训练方案，以使肺癌患者术前的呼吸训练管理更科学、有效。

简介：摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践，以规范护士的行为，提高脑脊液外引流管理的合格率，提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统，遴选5个维度的最佳证据，在此基础上制定13项审查标准，以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用，13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升（χ2值为8.889~34.290，均P<0.01）；脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%（23/40）上升至100.0%（40/40），引流速度控制的合格率由40.0%（16/40）上升至100.0%（40/40），健康教育合格率由42.5%（17/40）上升为90.0%（36/40），差异有统计学意义（χ2值为21.590、34.290、20.180，均P<0.01）。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践，规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力，实现护理质量持续改进，也有助于降低并发症发生的风险，确保患者安全。

简介：摘要目的检索、评价和总结造口旁疝预防、管理的相关证据，为临床护理提供参考。方法计算机系统检索与筛选造口相关协会官网、指南网和数据库有关造口旁疝预防和管理的相关指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2020年7月2日。由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献9篇，包括指南6篇、推荐实践1篇和系统评价2篇。最终总结了15条最佳证据，包括诊断标准、分型、危险因素、预防和管理5个方面。结论医护人员若能准确识别造口旁疝发生的危险因素，并对其进行早期预防和管理，可降低造口旁疝发生率和（或）减轻旁疝引起的不适，从而提高患者的生活质量。建议临床护理人员可根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

简介：摘要目的总结国内外围手术期患者口渴管理的最佳证据，为临床开展口渴管理提供理论依据。方法按照PIPOST模型提出研究问题，依据"6S"模型系统检索了建库至2022年1月30日国内外各类指南网站、循证数据库、原始研究数据库以及专业协会网站等发布的文献，由2名研究员对文献的质量进行独立评价，对符合质量标准的文献进行证据提取和整合，研究小组对证据进行分级和确定推荐级别。结果共筛选出15篇文献，其中2篇系统评价、3篇临床决策、10篇随机对照试验。整理出23条证据，包括影响口渴的药物因素、口渴评估工具、术前口渴干预策略、术后安全饮水评估、术后口渴干预策略、护理观察、健康教育、注意事项8个方面。结论在围手术期患者口渴管理未形成统一标准的情况下，本研究总结的证据可以为临床护理工作提供循证依据。

简介：摘要目的检索、评价和总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据。方法系统检索国内外数据库、相关学会网站中与慢性心力衰竭患者容量管理相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结、推荐实践等。检索时限为建库至2021年8月31日。根据文献的纳入排除标准筛选文献，并对文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入20篇文献，其中指南8篇，专家共识3篇，系统评价5篇，证据总结2篇，推荐实践2篇。从评估与监测、利尿剂的使用、液体摄入管理、钠盐摄入管理、容量负荷加重处理、健康教育6个方面总结出37条证据。结论医护人员应结合临床实际特征，根据最佳证据制订出符合中国慢性心力衰竭患者的容量管理方案，以减缓慢性心力衰竭患者的疾病进展，降低患者入院率。

简介：

简介：【摘 要】目的： 将肺癌化疗患者焦虑抑郁管理的最佳证据应用与临床实践中，以期提高护理在肺癌化疗患者焦虑抑郁管理中的执行率。并降低患者焦虑抑郁评分。 方法： 2017 年 3 月 -7 月对我院收治的 32 例肺癌化疗患者以及 14 名临床护士进行 JBI 循证护理中心临床实践程度。护士执行率与对比证据应用前后患者焦虑抑郁评分。 结果： 经过 JBI 护理质量审查，指标 1~3 执行率为（ 98.12% ）、（ 92.45% ）、（ 95.11% ）。证据应用前患者焦虑抑郁管理结果评分差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ），证据应用后患者焦虑抑郁管理结果评分低于证据应用前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 最佳证据应用可作为肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪管理，并占据重要价值。

简介：证据质量升级的最常见原因是效应量大。当方法学严谨的观察性研究表明风险至少降低或增加2倍时,GRADE建议考虑将证据质量升高1级;当风险至少降低或增加5倍时,考虑将证据质量升高2级。当存在剂量-反应关系,或所有合理的混杂、偏倚会降低明显的治疗效应,或混杂、偏倚使得结果无效为假效应时,系统评价作者和指南制定者也可考虑升高证据质量。其他考虑因素包括起效迅速、潜在的疾病（状态）趋势以及间接证据。

简介：在每天的临床工作中,我们都会遇到各种情况的病人,比如1期的非小细胞肺癌病人,术后是否需要做化疗?针灸对过敏性鼻炎是否有效?绝经后的妇女是否需要激素代替疗法治疗?等等.

简介：摘要稽查人员在办理案件过程中最重要的环节就是稽查取证工作，而核心问题就是证据。什么事证据，如何进行行之有效的取证工作，只有很好的解决这些问题，才能让我稽查人员把每个一案件都办成铁案。

简介：摘要目的检索、评价并整合脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关证据。方法系统检索UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫与临床优化研究所、加拿大临床实践指南数据库、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学数据库内关于脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关指南、最佳实践、证据总结、系统评价，检索时限为建库至2021年8月17日。2名研究员对文献进行方法学质量评价后，根据主题提取、汇总相关证据。结果根据纳入及排除标准，共纳入2篇指南、15篇系统评价，分别从组织团队、流程安排、远程媒介、运动环境、个性评估、运动计划、运动方案、效果评价、运动安全和健康宣教10个方面获取36条最佳证据。结论本研究总结了脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据，为临床实践提供了相关循证证据支持。

简介：摘要目的检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据，为造口患者的全程化护理管理提供参考。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采用临床指南研究与评价系统（AGREEⅡ）进行量化评分，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行等级划分。结果共纳入8篇文献，均为循证指南。从成人肠造口患者全程化管理的原则、术前定位及教育、术后的评估及教育、出院后随访4个方面汇总了11条证据。结论本研究采用的证据主要来源于国外著名的指南制定机构发布的循证指南，证据级别较高，可信度较好。建议证据应用人员结合医院特点和临床环境，有针对性地选择最佳证据，做好成人肠造口患者的护理管理。