简介:摘要目的探讨预制胸腹部皮瓣用于修复上肢严重压榨伤的护理。方法2005年8月至2011年8月我科26例应用预制胸腹部皮瓣修复上肢严重压榨伤,应用该方法是由于上肢严重压榨伤,软组织,神经,血管及骨损伤都很严重,一次不能修复的毁损性伤口,护理难定大,病人心理负担很大,所以术前术后都要落实好适当的护理措施和心理护理1,以提供胸腹部皮瓣给创面移埋修复和整形,该皮瓣是带有自身血液供应的活的组织瓣,在创伤修复、功能重建和美容整形方面都有应用,血供丰富,含脂肪组织,不易引起缺血坏死,后期有的还有感觉,皮肤富有弹性,利于成功修复创伤,为下步手指再造创造条件。结果25例胸腹部皮瓣预制成活良好[2],皮瓣大少与要覆盖的创面适中,断蒂后外观满意,1例因皮瓣较小而引起缝合口裂开,经处理取得预期效果。
简介:目的探讨计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术制作的复合型人工骨预制体在个性化颌面骨缺损修复中的临床应用价值。方法对6例颌面骨缺损的患者利用复合人工骨进行骨缺损修复,术前对颌面骨缺损部位进行螺旋cT扫描并三维重建,应用计算机辅助设计软件、计算机辅助制造快速成型机、复合人工骨材料及一系列的工序处理后制成三维颌面模型及个性化的颌面骨预制体.术中在模型指导下将颌面骨预制体精确定位与固定。其中3例并明显皮肤软组织缺损患者.则予同期或二期行皮肤软组织缺损的修复。结果全部颌面预制体术中能准确快速的就位及固定.无预制体断裂等发生,转移修复皮肤软组织缺损的皮瓣血运良好.除1例经口内切口患者术后部分伤口裂开予二期清创缝合后伤口愈合外,余伤口愈合良好。随访6个月至4年,无预制体移位、排斥等并发症发生,双侧颌面外形基本对称,外形满意。结论应用CAD/CAM制成的个性化复合材料颌面骨预制体能达到颌面骨缺损的精确重建.有效地解决植入体塑形困难.简化了手术程序及缩短手术时间.且并发症少,效果良好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区软组织缺损的手术方法及注意事项。方法2019年1月-2021年6月,收治足跟皮肤撕脱伤13例,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后(14 d)游离移植,修复足跟区创面。术后通过门诊、上门和视频随访。结果13例游离移植足跟预制皮瓣全部成活,随访3~18个月,最大限度保留了足跟原有组织结构,皮纹、质地、皮肤浅(深)感觉基本恢复,TPD 5~7 mm,外形、功能均恢复正常。结论利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制皮瓣,游离移植修复足跟创面可恢复足跟特殊的组织结构,后期外形、功能满意,是解决足跟软组织缺损较为可靠的方法之一。
简介:摘要目的探讨足底撕脱皮肤股前外侧寄养预制皮瓣修复足底软组织缺损的临床疗效。方法2016年10月至2019年4月,共收治足底软组织缺损8例,一期将足底撕脱皮肤修薄后植于股前外侧区制成寄养预制皮瓣,待皮瓣血运稳定后,二期游离移植修复足底创面,术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,密切观察血运,术后定期随访,观察皮瓣外观、耐磨性及足功能。结果6例皮瓣全部成活,1例出现边缘部分坏死,1例散在性坏死,清除坏死组织后,经换药均结痂愈合。术后随访3~12个月,皮瓣质地良好,耐磨性佳。结论将撕脱皮肤修薄后植于股前外侧区制成寄养预制皮瓣,二期游离移植修复受区,大大提高了撕脱皮肤成活概率,并获得较传统游离皮瓣更好的耐磨性。
简介:摘要目的探讨预制工作表在内分泌护理人员实际护理工作过程中的应用方法的临床疗效。方法收集50名内分泌护理人员,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组护理人员需要使用常规的护理方法进行临床护理,观察组护理人员在临床护理的过程中需要在常规护理的基础上使用预制工作表的形式进行护理,比较两组护理人员的护理工作效果以及患者对护理的满意程度评分。结果两组护理人员在经过护理完成后均有一定的护理效果,但观察组护理人员的护理工作效果以及患者对护理的满意程度评分均明显优于对照组护理人员,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在内分泌护理人员实际的进行护理工作的过程中,通过使用预制工作表的形式能够较好的实施临床护理工作,并能够提升患者对护理的满意程度,在临床上值得推广应用。
简介:摘要:目的:研究预制工作表在内分泌护理人员工作中是否具备积极效果。方法:选取2020年4月-2021年12月在医院内分泌科室工作的护理人员70名,按照双盲法的原则将70名护理人员平均分为两组。对照组(A组)35名按照以往的工作流程按部就班地进行护理工作。实验组(B组)35名按照预制的工作表安排工作。最后通过调查表格的形式来调查患者对于两组护理人员工作的满意程度。结果:实验数据表明,对照组的满意度为60%,实验组的满意度为80%。差异较大P<0.05。结论:将预制工作表投入到内分泌护理人员的护理工作中可以取得良好的效果,表现为患者的满意度明显提高,护理人员的工作效率提高,很大程度上降低了患者在医院出现医患风险的几率。
简介:摘要目的观察并探讨预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用及效果。方法对我院2014年7月至2015年7月期间内分泌护理人员的工作情况进行回顾性分析,将我院56例内分泌科的护理作为本次实验的研究对象,根据工作方式的不同,将112例护理人员随机分为研究组与对照组,对照组的护理人员采取传统的方式进行工作,研究组的护士则通过预制工作表进行工作。结果通过考核后,研究组护理人员的基础理论、操作技术以及服务质量评分明显高于对照组的护理人员,组间数据差异明显,(p<0.05),具有统计学意义。通过对内分泌科的100例患者进行问卷调查,研究组护理人员的满意程度(94.00%)明显高于对照组护理人员(82.00%),组间差异明显,(p<0.05),具有统计学意义。。结论预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用效果显著,值得在临床上推广及应用。
简介:摘要目的报告胃-食管预制机器人胸内手工分层吻合(PRILA)的技术特点。方法术前活检确诊为食管癌并愿意接受机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)的患者为本研究纳入对象。胃食管吻合前预处理措施主要包括以下四方面:以胸骨角为标志在体外完成管状胃的预制;吻合前采用冷造口的方法在胃前壁造口;采取保护性胃包裹及传动法拖曳管状胃进入胸腔的方式;采用腔内阻断的方法夹闭食管近端,以减少吻合时食管端出血。术后每半年随访一次以追踪患者转归。结果2018年9月至2019年7月,12名食管癌患者采用PRILA术式顺利完成了肿瘤切除及消化道重建,均未发生中转开胸。所有患者取得R0切除,术后均未发生吻合口瘘。术后住院时间平均9.9天,出院时所有患者可耐受半流质饮食,术后随访1年均未发生肿瘤复发或转移。结论胃-食管PRILA在食管癌的外科治疗中安全可行。该术式通过对食管及管状胃的预处理,为术者提供了一个清晰的术野,保证了手术的流畅性和分层吻合的精确性。该方法为胸外科医师应对胃-食管胸内吻合的挑战提供了一条新策略。