简介:摘要目的观察不同临床经验眼科医师对严重病理性近视(PM)黄斑病变国际分类的一致性。方法回顾性临床研究。2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查的严重PM黄斑病变患者102例171只眼纳入研究。详细收集患者年龄、性别以及眼轴长度、等效球镜度、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查等临床资料。从事PM诊疗与研究的6名不同临床经验医师(A、B、C、D、E、F)分别独立对患者彩色眼底像进行判读并对严重PM黄斑病变进行PM荟萃分析(META-PM)分类和萎缩(atrophy)-牵拉(traction)-新生血管(neovascular)相关新型分类系统(ATN分类)中萎缩(A)分类进行分类;依据ATN分类中牵拉(T)分类标准,对OCT图像进行判读并分类,其中T0再细分为视网膜色素上皮(RPE)存在和脉络膜薄变、脉络膜新生血管伴部分RPE和脉络膜萎缩、RPE和脉络膜萎缩等3类。板层黄斑裂孔无法采用ATN分类标准进行分类,定义为TX。采用Kappa(κ)检验分析医师A、B、C、D、E与F间分类结果的一致性。κ值≤0.4为一致性较低,0.4<κ值≤0.6为一致性中等,κ值>0.6为一致性较强。结果102例171只眼中,男性20例37只眼(19.6%,20/102 ),女性82例134只眼(80.4%,82/102);年龄(61.97±8.78)岁;眼轴长度(30.87±1.93)mm;等效球镜度(-16.56±7.00)D. META-PM分类和ATN分类中萎缩(A)分类结果,医师A、B、C、D、E与医师F的一致性分别为73.01%、77.19%、81.28%、81.28%、88.89%;κ值分别为0.472、0.538、0.608、0.610、0.753。ATN分类中牵拉(T)分类T0、T1、T2、T3、T4、T5分别为109、18、11、12、9、8只眼;TX者4只眼。结论不同临床经验医师对严重PM黄斑病变分类的一致性存在差异,随临床经验的积累其一致性会逐渐提高。
简介:摘要:在新课程改革背景下,对于英语课堂教学提出了新的更高的要求,身为一名中学英语教师应当保持教学评的一致性,来达成教学目标,让评价贯穿于教学当中,以学评教,以学促教,真正实现英语课堂教学的有效性。但是在目前的教学过程当中往往会存在一些问题,比如在英语课堂中,教师所设定的教学目标比较笼统,不太合理,又比如教师设计的课堂教学活动没有办法使学生现有的认知水平上面得到提高,在教学过程当中缺乏过程性评价,以至于学生没有办法在学习的过程当中认清自己的学习状态和情况,那么在本文当中我对这些问题进行了分析。
简介:摘 要:目前风/光储项目中,普遍采用的是被动均衡的方式实现电芯均衡方式,以保持电芯一致性。由于被动均衡均衡电流只有100mA,而且只能在电芯最高值时进行放电,一则均衡缓慢,另外均衡方式是通过损耗电能的方式实现,大大降低了系统效率。而其它均衡方式如:主动均衡、簇恒压、多组串式储能等方式处于开发和完善阶段,因其成本造价高,很难进行普及。迫切需要一个既能降低簇一致性要求、价格又低的方式:簇投切控制成为此次研究的方向,通过在各独立簇间串接接触器或控制断路器,实现簇在环流状况发生时切除出运行状态,在开路电压低于阈值时再次投入运行。制定相应的簇投切策略实现储能系统电芯自动充分充放电,以降低电芯一致降低带来的大面积停充和停放。
简介:摘要 全自动运行系统是实现列车自动化运行的新一代城市轨道交通系统。与既有线路相比,全自动运行线路由控制中心调度人员替代司机完成行车控制、乘客服务以及车辆与设备状态的监控等工作,对车辆、信号、通信、综合监控、站台门等系统及系统间的稳定可靠、协同工作要求更高。车辆、信号、通信、综合监控、站台门等几个核心系统协同工作是确保全自动关键功能及运营组织需求的实现的关键。在系统建设过程中,由于涉及到的专业多,技术难度大、接口复杂,有必要有一个各专业的组织牵头方即一致性协调方,进行全自动运行系统方案、专题技术、接口及集成调试的协调管理,以确保各专业功能一致性,接口完整性以及功能验证充分性,实现全自动运行系统稳定可靠工作。本文就一致性协调管理工作进行经验分享。
简介:摘 要:研究建筑整体一致性倾斜原因分析及鉴定措施,引入大数据技术、资料收集法、实地调研等方法综合分析当前建筑出现整体一致性倾斜的具体原因,参考民用建筑可靠性鉴定标准(GB 50292-2015)完成建筑倾斜鉴定,制定可靠的应对策略,解决房屋潜在的隐患问题,以此来保障群众安全,这对于建筑行业高效发展、社会稳定来说有着积极的意义。文章就建筑整体一致性倾斜概况分析、倾斜原因分析及鉴定研究进行了综合论述。