简介：不稳定心绞痛是介于稳定性劳力性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态，临床上常将初发劳力型心绞痛、恶性心绞痛、自发性心绞痛统称为不稳定性心绞痛。我院心电图室前瞻性分析研究了近2年28例不稳定心绞痛一过性缺血的发生，以对其正确认识与处理具有重要临床意义。

简介：我有一过性脑缺血（随函寄上冠脉造影和磁共振报告单），服什么药比较好，生活上应注意什么问题？湖南李干桢李干桢读者：根据您提供的资料，对来信中提到的问题答复如下：1，冠状动脉造影显示，您心脏的几根主要动脉（左前降支、左回旋支和右冠脉）均存在中度狭窄，并且您有胸部不适的症状，所以可诊断为冠心病。2．头颅核磁共振显示，您有“多发腔隙性脑梗死”。

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简介：临床上把具有心肌缺血的证据(经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实),而患者并无临床症状(如:胸闷、气短、心绞痛等)的一组综合征称为无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),它是冠心病临床表现的一种形式.由于以往缺少此方面的临床及基础研究,较少受到心血管专家及患者本人的重视,随着动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)等检查的广泛应用,SMI的检出率逐渐增高,其危险性及对冠心病患者预后的预测作用也越来越受到关注.我们就其发病机制、发作规律、临床意义、诊断及治疗等方面叙述如下.

简介：明朝万历年间,有个叫吕坤的人,进士及第,从知县做到刑部侍郎.按说官也不算小了,但他总觉得在朝廷中不得志,于是称病辞归,闭门著书.他最有名的著作就是《呻吟语》,洋洋大观,今日读之仍通篇哲理,让人钦佩其思想通达.例如,他说：“有过是一过,不肯认过又是一过;一认则两过都无,一不认则两过不免.”

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简介：子贡曰：“贫而无谄，富而无骄，何如？”子曰：“可也。未若贫而乐，富而好礼者也。”子贡日：“《诗》云：‘如切如磋，如琢如磨’，其斯之谓欤？”子日：“赐也，始可与言《诗》已矣，告诸往而知来者。”

简介：心血管疾病存许多国家成为第一位致死原因，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是其中最主要的一种心脏病。目前冠心病的治疗方法有：药物治疗、冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉腔内成形术。无论哪种治疗措施均可对心脏造成一定的缺血再灌注损伤。而大量的基础和临床研究证实，心肌的缺血再灌注后，可以出现再灌注心律失常、心肌舒缩功能障碍、代谢异常以及心肌超微结构的改变，缺血的心肌再灌注时可引起一系列心脏不良事件，从而部分抵消冠状动脉（冠脉）恢复供血和供氧对心脏产生的有益效果，称为再灌注损伤。

简介：本文简要介绍了腺苷的合成、降解、转运机理及其目前腺苷受体的研究现状，重点阐述了腺苷的心血管效应及其在心肌缺血中所发挥的作用。(1)腺苷具有强力的冠状血管扩张作用．尤其在心肌缺血情况下，这种血管扩张作用发挥了重要的局部血流调节作用。(2)腺苷具有受体介导的心肌缺血预处理效应，可显著延长心肌对缺血的耐受程度。目前认为腺苷A1、A3受体参与了此种效应．腺苷A1、A3受体的活化有赖于蛋白激酶C(PKC)的参与及其后ATP敏感K通道(K—ATP)的开放、(3)腺苷是体内生成的对抗缺血与再灌注损伤的内源性介质，可减轻心肌缺血程度、缩小心肌梗塞面积、有助于心脏功能的恢复。即使外源性给予腺苷，如在心肌预充液中加入腺苷或在心脏复跳后经冠状动脉输注腺苷．均能起到改善心肌缺血-再灌注损伤的效应。在一项对253例行冠脉搭桥病人的临床Ⅱ期研究中亦证实腺苷治疗可减轻术后并发症。(4)腺苷亦是一种内源性抗心律失常物质，可对抗因心肌缺血所致的心律失常。此效应与腺苷A1受体有关。(5)腺苷可抑制中性粒细胞的活化、化学趋向性、和其表面粘附分子的表达，阻止中性粒细胞与内皮细胞的粘附效应。腺苷可能也具有抑制血小板粘附的作用腺苷作为一种小分子介质，在心肌缺血期间大量生成并极易透过细胞膜释放入冠状静脉，因此腺苷的冠状静脉血浓度可望作为心肌缺血的一项灵敏指标。

简介：患者男,82岁.因头晕30年,加重伴恶心1个月,于2004年6月22日入院.患者30年前出现头晕,诊断为高血压病.间断服用降压药,血压维持正常,头晕可好转.近1年停服降压药.入院前1个月来感头晕加重,伴恶心.

简介：摘要目前关于精神应激性心肌缺血疾病的诊疗规范尚未建立。临床常见患者有症状，但是缺乏心肌缺血时刻的临床证据。随着围绕精神应激性心肌缺血和心血管不良结局密切相关主题的研究不断出现，冠状动脉微循环狭窄或冠状动脉微血管痉挛越来越引起重视。现以精神压力为切入点，分析精神应激性心肌缺血的发病情况和特点，从心肌炎症反应、血管收缩、内皮功能障碍、交感神经传导、遗传因素角度阐述其病理机制。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死伴一过性Ⅰ°房室传导阻滞与相关因素的关系。方法对近年住院治疗的80例急性心肌梗死患者心电图进行回顾性分析，观察并比较出现一过性Ⅰ°房室传导阻滞者的心梗部位、冠脉造影结果；一过性Ⅰ°房室传导阻滞者(观察组)与无者(对照组)的冠心病危险因素的发生率、休克及心衰的发生率、Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞的发生率。结果下壁AMI与下壁合并其他部位AMI一过性Ⅰ°AVB发生率无显著性差异(P>0.01)；下壁及下壁合并其他部位AMI一过性Ⅰ°AVB发生率明显高于前壁AMI患者(P2<0.002，P3<0.01)；右冠状动脉病变一过性Ⅰ°AVB明显高于前降支和回旋支(P<0.001)；观察组与对照组在冠心病危险因素、发生休克和心衰、出现Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)方面比较，其发生率无统计学差异。结论急性心肌梗死患者心电图出现一过性Ⅰ°房室传导阻滞与心梗部位及罪犯血管有关且预后较好。

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简介：胸痛是一种非常常见的症状，各个年龄段的人都会发生，中老年人中尤为普遍。因胸痛发作而到医院看急诊的病人占急诊内科病人的20％～30％。随着医学知识的普及，一旦发生胸部疼痛，很多人都会立即联想到心肌缺血，怀疑自己得了冠心病。但是，引起胸痛的病症是千变万化的，不仅心脏病变能引起胸痛，其他很多疾病也会引起胸部不适和疼痛。

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简介：【摘要】目的：观察 构 音训练对短暂性脑缺血所致的一过性失语 的疗效。方法： 1例短暂性脑缺血患者一过性失语 的临床康复过程。结果：经过发音准备阶段 、发音启动训练 、持鼻音控制训练、续发音训练 等 40 分钟的 构音训练，患者恢复言语功能。结论：构音训练对短暂性脑缺血所致的一过性失语 有一定 的疗效。

简介：球后麻醉致一过性黑朦者比较少见,我们在手术中遇到2例,特报告如下:患者杨某某,因左眼老年性白内障入院,查:右眼视力3.0,眼压2.73kPa,晶体混浊,B超查玻璃体及视网膜未见异常。入院后行右眼白内障囊外摘除术,常规消毒,铺单后,2％利多卡因行右眼注射,注入2.5ml,五分钟后患者述无光感,此时眼压指测正常,眼球无突出,分析认为视神经麻醉可能性最大,

简介：无