简介：摘要目的分析不同特征儿童上气道发育情况。方法将2018年6月至2020年6月于首都儿科研究所附属儿童医院行头颅MRI检查且未患睡眠呼吸障碍的425例16岁及以下儿童纳入研究。于正中矢状面MRI图像上测量软腭、舌、上气道、颏棘-斜坡长度、腺样体厚度和鼻咽腔宽度等参数，比较不同年龄组内各上气道参数间的性别差异，分析上气道参数与年龄的相关性。结果婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄期组和青少年组分别为80、86、90、90和79例；男童219例（51.5%）。学龄前组男性腺样体厚度为（1.26±0.26）cm，高于女性［（1.15±0.20）cm］（P=0.025）；青少年组男性上气道长度［（5.89±0.60）cm］和上气道长度/颏棘-斜坡长度比值（0.73±0.08）高于女性［分别为（5.31±0.45）cm和0.67±0.07］（均P<0.05）。各年龄组男女其他上气道参数差异均无统计学意义（均P>0.05）。上气道长度、颏棘-斜坡长度、舌长度、软腭长度、鼻咽腔宽度和腺样体厚度均与年龄呈正相关，r值分别为0.932、0.912、0.898、0.705、0.734和0.168，均P<0.05。腺样体厚度出生至5岁时与年龄呈正相关（r=0.603，P<0.001），≥6岁儿童与年龄呈负相关（r=-0.259，P=0.001）。结论儿童上气道结构发育存在年龄和性别差异。

简介：摘要目的探讨急性上气道阻塞的治疗。方法研究急性上气道阻塞的病因、临床表现、治疗效果。结论急性上气道阻塞的救治应及时有效，如严重应该采取激光治疗

简介：

简介：摘要目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道压力测定患者的护理配合，使其能顺利配合检查，获得全面真实的检查结果。方法对51例患者进行上气道压力测定，给予检查前的护理准备、检查中的观察、检查后的健康指导。结果以上部阻塞为主的有24例，以下部阻塞为主的有25例，上下阻塞比例相同的有2例。结论通过精心的护理配合，51例患者均能顺利完成检查，确定阻塞平面，无1例不良反应，满意度高。

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简介：1980年Sharp等[1]将食道压力测定用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者呼吸驱动力的定量测量,1986年Hudgel[2]首先应用水囊式上气道-食道测压定位睡眠呼吸暂停的阻塞部位。其后,随着技术的进步,上气道-食道压力持续测定技术作为一种良好的多

简介：摘要：目的：探讨上气道咳嗽综合征的误诊原因、诊断及治疗。方法：对 70例 UACS误诊为支气管炎 51例、咳嗽变异性哮喘 12例、抽动症 7例进行分析，经诊断，所有患者均按上气道咳嗽综合征治疗。结果：治疗 2至 3周 后，64例咳嗽消失或好转，总缓解率 91.4%。结论： UACS容易被误诊，临床医生需加强认识明确诊断后对因治疗， UACS预后良好。

简介：摘要目的探讨上气道咳嗽综合征的误诊原因、诊断及治疗。方法对70例UACS误诊为支气管炎51例、咳嗽变异性哮喘12例、抽动症7例进行分析，经诊断，所有患者均按上气道咳嗽综合征治疗。结果治疗2至3周后，64例咳嗽消失或好转，总缓解率91.4%。结论UACS容易被误诊，临床医生需加强认识明确诊断后对因治疗，UACS预后良好。

简介：摘要目的建立无创性测定上气道临界闭合压（Pcrit）评估睡眠时上气道塌陷性的方法。方法应用具有自主知识产权的无创正/负压（CPAP/CPNP）呼吸机，测量19例不伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正常人非快速动眼睡眠Ⅱ期（N2）的Pcrit，即直接测量法获得Pcrit；根据鼻内压和所对应的最大吸气流量（Vimax），绘出压力-流量线性关系曲线，间接推出Vimax为零时的压力，即间接测量法获得Pcrit。对比两种方法的相关性。结果受试者的Pcrit直接测量值为（-7.02±2.74）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），间接测量值为（-7.26±2.96）cmH2O，两者相比差异无统计学意义（t=1.667，P>0.05），呈高度相关（r=0.986，P=0.000）。Bland-Altman分析，两种测量结果差值的均数为（0.24±0.53）cmH2O，95%CI为（-0.80，1.27）cmH2O，除1例外，其余均分布在一致性界限内。结论Pcrit直接和间接测量法具有较好的一致性，可以评估上气道的塌陷性。

简介：

简介：目的探讨影响儿童上气道大小的影响因素.方法50例7至13岁儿童,男20例,女30例,上颌发育由正常至不足（SNA79.85°±3.49°）,下颌发育从正常至不同程度的发育过度（SNB81.55°±3.71°）.进行常规锥体束CT扫描,使用Dolphin软件完成41项牙、（牙合）、颌、面头影测量指标,完成上气道及其各区段的高度、截面积和体积测量.对上气道各项指标与患儿一般发育指标、头影测量各项指标进行相关分析.结果年龄是上气道重要影响因素（r=0.417,P=0.020）;颌骨硬组织指标Pg-NB、Co-Gn、Ar-Go、SGo,牙性指标U1-NA、L1-MP、OB对上气道大小的影响有统计学意义.结论骨性指标与牙性指标均对上气道大小有影响,生长发育主要通过垂直向发育影响儿童上气道大小。

简介：摘要目的观察中西结合治疗上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome，UACS）临床疗效；方法将我门诊自2013年1月至2016年1月UACS患者50例，分为观察组，对照组，各25例。观察组予以止嗽散口服，日一剂，分两次服，服用五日，并予以雾化治疗三日，对照组予以口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏），4mg，口服，一日两次，口服五日，记录治疗五日后两组咳嗽生活量表计数，咳嗽消失率，治疗疗效。结果两组患者治疗前性别、年龄、病程、咳嗽生活量表无统计学差异（P>0.05），治疗后，咳嗽生活量表计数，咳嗽消失率，治疗疗效，观察组优于对照组。结论中西结合治疗上气道咳嗽综合征效果明显。

简介：摘要目的探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果9月龄患儿因肺炎住院治疗，治疗过程中突发吸气性呼吸困难，及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论及时完善胸部CT/CTA及纤维支气管镜明确诊断是治疗纵隔脓肿的关键，及时合理使用抗生素及外科引流是治疗的基础。

简介：无

简介：摘要目的研究探讨中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。方法将我院2014年3月～2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医进行治疗，观察组患者实行中药内服外敷予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果、临床症状与体征积分均高于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论针对上气道咳嗽综合征，采用中药内服外敷的方法治疗，可以获得理想的治疗效果，对改善患者临床症状与体征具有重要意义，可以在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果9月龄患儿因肺炎住院治疗，治疗过程中突发吸气性呼吸困难，及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论及时完善胸部CT/CTA及纤维支气管镜明确诊断是治疗纵隔脓肿的关键，及时合理使用抗生素及外科引流是治疗的基础。

简介：摘要目的通过Müller实验评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）上气道阻塞部位及阻塞程度。方法分析67例OSAHS患者的临床资料，对其进行整夜多导睡眠监测（PSG）、电子（纤维）鼻咽内窥镜检查，进行Müller实验，评估OSAHS患者的上气道阻塞部位及阻塞程度，预测悬雍垂腭咽成形术手术有效的准确度。结果阻塞部位以鼻软腭后区为主行U-PPP手术，有效率为87.8%,鼻软腭后区+舌后区阻塞行舌根低温等离子消融术+U-PPP手术有效率为92.3%。结论计算机辅助纤维鼻咽镜结合Müller检查法预测手术的有效率高，该方法简便有效。

简介：摘要：目的：探究早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值。方法：将2020年5月~2021年5月在我院接受诊治的62例上消化道大出血患者作为研究对象，按照随机方法分组，使用常规护理措施的31例患者为对照组，使用早期气道保护护理措施的31例患者为观察组。结果：观察组患者的床旁胃镜诊治操作时间、误吸发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组。结论：上消化道大出血患者使用床旁胃镜诊治的过程中采取早期气道保护护理干预，不仅能够提高治疗的成功率，还能够对患者气道实施有效保护，减轻床旁胃镜使用过程中的不良影响，提升其临床应用价值。

简介：建议应用长效β2-激动剂和糖皮质激素联合吸入治疗哮喘和COPD。对COPD患者，建议每日一次吸入抗胆碱能药物噻托溴铵，该药为最有效的支气管舒张剂。色酮和抗白三烯药物对控制哮喘仅有微弱的作用。在吸入小剂量糖皮质激素基础上加用长效吸入β2-激动剂比增加糖皮质激素剂量或加用茶碱及抗白三烯药物更有效

简介：人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃～20℃)与湿度(50%～60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃～37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min～60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml～5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min～6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200～400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.