简介:摘要目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例(145只患手)手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为①创面早期处理不当致感染、加深;②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合,愈后产生瘢痕挛缩畸形;③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼.整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼.随访57例(69只患手),4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术;7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩,其中2例行二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键,加强术后康复治疗也尤为重要。
简介:上肢淋巴水肿为乳腺癌改良根治术后(breastcancerrelatedlymphedema,BCRL)常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%~30%[1]患者在乳腺癌根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺癌中医古称"乳岩",是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺癌术后上肢淋巴水肿属于中医学"溢饮"、"水肿"的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.
简介:摘要目的探讨上肢骨折时,患者发生跌倒事件的影响因素及护理对策。方法选取我院2008年4月-2012年12月收治的268例上肢骨折患者作为观察对象,随机将他们分为对照组及干预组,每组各134例。对照组按照常规的治疗及护理方法,干预组在对照组的基础上,注重防跌倒护理,比较两组患者跌倒发生的概率。结果对照组中,共发生跌倒事件12例,发生概率为8.96%,干预组共发生跌倒事件2例,发生概率为1.49%,两组比较,观察组跌倒事件发生概率更低,P<0.01,x2=7.54,差异具统计学意义。结论分析上肢骨折患者发生跌倒事件的原因,制定防护措施,进行有针对性的防跌倒护理,可显著减低跌倒发生的概率,提高临床安全性,应在临床广泛推广。
简介:摘要目的总结上肢皮瓣在急诊手外伤修复中应用39例。方法根据手损伤部位不同,应用五大类上肢皮瓣修复缺损其中指动脉掌侧皮瓣6例,尺动脉腕上皮支皮瓣9例,示指背侧顺行岛状皮瓣合并环指桡侧指动脉顺行皮瓣8例,示指背侧岛状皮瓣修复10例,前臂以桡动脉为蒂的逆行岛状皮瓣6例。结果皮瓣全部成活,手功能恢复满意。结论上肢皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形,临床效果较好,成活率高,宜在基层医院开展。