简介:摘要目的探讨拨针加美式正脊治疗腰椎间盘突出症的技术特点及其临床效果。方法本组病人70例,诊断均为腰椎间盘突出症,分为拨针整脊治疗组和牵引治疗对照组,治疗组采用拨针微创加美式正脊治疗,对照组采用牵引治疗。结果拨针正脊治疗2个疗程,牵引治疗3疗程后进行疗效分析,经统计学处理比较,拨针组总有效率97.1%,牵引组总有效率85.7%,拨针组与牵引组疗效有显著差异,拨针组优于牵引组。结论拨针加整脊治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全,近期、远期效果好,复发率低,避免手术高风险,并发症多等缺陷。值得临床推广。
简介:摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下,在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇,采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组,每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法,脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后,注入1ml的空气,然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻黄碱用量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法,在临床上的实用价值仍值得怀疑。
简介:摘要目的观察中医治疗小儿疳积的疗效。方法治疗组采用捏脊疗法合口服四君子汤加减,对照组口服中药同治疗组,但不行捏脊疗法。结果治疗组显效26例,有效19例,无效3例,总有效率93.8%;对照组显效15例,有效18例,无效14例,总有效率70.2%,两组总有效率比较差别有统计学意义。(x2=8.95,p<0.01)结论捏脊疗法合口服四君子汤加减具有健脾消积,理气醒胃之功,对疳积患儿临床疗效确切。
简介:摘要目的评价0.5%重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于单侧下肢手术的麻醉效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ择期行单侧下肢手术的病人,年龄17~64岁,随机分为两组,每组30例。实验组(Ⅰ组)用0.5%重比重布比卡因行脊麻,对照组(Ⅱ组)则用0.5%布比卡因。手术及麻醉体位一致,观察两组病人的麻醉效果及对血流动力学的影响。结果实验组的麻醉效果优于对照组,对血流动力学的影响小于对照组。结论0.5%重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于单侧下肢手术的麻醉效果可靠,且不良反应较少。
简介:目的探讨脊膜瘤老年患者的临床和病理特点及显微手术技巧。方法回顾性分析2001年3月至2011年10月显微手术治疗的56例经病理学检查证实的脊膜瘤老年患者(年龄60—84岁)的临床资料;按McCormick神经功能分级,56例患者中术前McCormickI级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级22例,Ⅳ级14例,V级3例。结果肿瘤位于硬膜下髓外55例(98.2%),完全位于硬膜外1例(1.8%);56例患者中38例(67.9%)肿瘤位于胸段。55例(98.2%)肿瘤全切除,1例大部分切除。无手术死亡病例。术后、McC0rmick分级改善者31例(55.4%),不变者19例(33.9%),恶化者6例(10.7%)。术后随访3个月至7年,肿瘤无复发。结论老年脊膜瘤患者中女性发病率明显高于男性。老年患者术前脊膜瘤误诊率高,术前大多数患者有中、重度神经功能障碍。肿瘤多位于胸段及脊髓腹侧及腹外侧,且部分质地坚硬,显微手术应精细操作,尽量避免脊髓及神经损伤。
简介:摘要目的总结脊膜瘤MRI表现。材料与方法分析经手术病理证实的脊膜瘤33例。使用MR为美国GE0.5T-signacontour扫描仪(中场强),行常规矢状位、轴位,增强扫描加扫冠状位,对肿瘤的部位、形态、大小、边缘、信号、椎间孔的改变及增强表现等进行总结分析。结果MR定位正确率100%,颈段6例,上胸段18例,下胸段9例,肿瘤大多呈椭圆形或圆形,平均直径为1.86cm。4例信号欠均匀,29例呈均匀等T1、等T2信号。33例增强扫描中29例强化均匀,4例强化不均匀,呈宽基底附着于硬膜。11例出现“脊膜尾症”。3例出现“裂隙症”。结论脊膜瘤中场MRI表现与高场MRI表现基本一样,具有诸多特征性表现。现在观察和分析时应注意椎管内、硬膜内和硬膜外其他肿瘤进行鉴别,最后做出比较正确的诊断。
简介:目的探讨320排CT血管成像(CTA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊治价值。方法回顾性分析11例SDAVF病人的临床资料,均行320排CTA及DSA检查,以病变的定性诊断、供血动脉、瘘口、引流静脉的显示情况及手术治疗效果等作为观察指标进行分析。结果320排CTA对11例病人均做出正确诊断,DSA首次检查漏诊2例,经行320排CTA获得相关图像信息后再行DSA检查发现病变。所有病人经手术治疗后随访3个月-2年,短期预后均良好,但术后9-12个月出现神经功能障碍加重3例。结论320排CTA可良好地立体显示SDAVF病灶的特征及其周围的骨性解剖结构,但其不能动态显示病灶的血流动力学改变,尚不能取代DSA检查。