简介:摘要:目的:探讨卒中脑心健康管理师在卒中康复中的作用。方法:2022年9月至2023年9月期间,本研究共收集了68例卒中患者的数据。采用对比法将这些患者分为两组,一组接受卒中脑心健康管理师的康复管理,另一组接受传统康复治疗。通过比较两组患者在康复过程中的各项指标和效果,评估卒中脑心健康管理师的作用。结果:与传统康复治疗组相比,接受卒中脑心健康管理师康复管理的患者表现出更好的康复效果。他们在运动功能恢复、认知功能改善、心理社会适应能力增强等方面取得了显著的进展。此外,接受卒中脑心健康管理师康复管理的患者在康复过程中的治疗精细度和个性化程度方面也得到了提高。结论:本研究结果表明,卒中脑心健康管理师在卒中康复中起到了积极的作用。他们通过个性化的康复管理、精细化的治疗计划和专业化的指导,帮助患者实现了更好的康复效果。因此,卒中脑心健康管理师在卒中康复中应该得到充分的重视和应用。
简介:目的探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3d内行多模式CT检查,包括CT平扫、CT灌注(CTP)成像、CT血管成像(CTA),采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件,对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、平均达峰时间(TTP)]及出院后90d改良Rankin量表(mRS)评分进行比较。结果39例患者中,多模式CT检查阴性者2例,其中1例随访头部MRI,证实为短暂性脑缺血发作,1例为腔隙性脑梗死;阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例,其中11例病灶侧可见侧支循环生成,另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较,侧支循环良好患者表现为CBF降低(t=-5.92),MTT、TTP延长(t值分别为4.27、3.17),差异均有统计学意义(均P〈0.01);侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低(t值分别为-14.27、-14.82),MTT、TTP延长(t值分别为7.26、7.54),差异均有统计学意义(均P〈0.01)。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义(t值分别为3.24、4.11、-2.34,均P〈0.05)。侧支循环良好与不良患者90dmRS评分分别为(1.3±0.6)、(4.0±0.9)分,差异有统计学意义(t=-8.29,P〈0.01),有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。
简介:目的探讨Neurotrend-7脑组织氧代谢监测仪在神经外科的应用价值.方法对20例在全麻下行开颅术的患者术中持续进行脑组织氧代谢监测,观察12例颅脑损伤患者在血肿清除前后和8例动脉瘤夹闭术中临时阻断载瘤动脉时脑组织氧分压(PbtO2)、脑组织二氧化碳分压(PbtCO2)、脑组织pH值(pHbt)的变化.结果①12例颅脑损伤患者在血肿清除后,PbtO2、pHbt分别从(16±7)mmHg、6.99±0.12增加到(28±6)mmHg、7.11±0.09(P<0.05),PbtCO2从(59±6)mmHg下降到(46±5)mmHg(P<0.05);②载瘤动脉临时阻断后,PbtO2、pHbt分别从(24±6)mmHg、7.12±0.05下降到(13±4)mmHg、7.04±0.06(P<0.05),PbtCO2从(45±6)mmHg升高到(56±4)mmHg(P<0.05).结论脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠的监测手段,能直接动态反映脑组织的病理生理变化,及时发现脑组织缺血缺氧,以指导治疗.
简介:摘要目的对脑外伤术中脑膨出的临床治疗进行探讨。方法对我院1994年3月至2015年7月收治的278例脑外伤手术患者进行回顾性分析,其中,69例重度颅脑外伤患者在术中出现脑膨出,通过对其脑膨出原因进行分析进而采取针对性治疗措施,必要时实行颅内降压,对69例脑膨出患者术后恢复情况进行观察。结果此69例患者在经治疗后,28例死亡,病死率达40.6%,其余41例患者存活,对其进行格拉斯哥预后评分,8例为Ⅱ级,11例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级,9例为Ⅴ级。结论在脑外伤术中出现脑膨出患者实施针对性临床治疗的同时,适当控制血压、消除血肿、降低颅内压以及对其脑内供血进行调整等方法有助于患者预后的改善,提升生活质量。