简介：客观、准确地评价及推测银屑病患者病情严重程度与其转归是临床医生所追求的.目前常用的评估标准,有它的局限性,为此人们不断探索,不断提出新的观点、新的方法,从银屑病发病原因的不同方面,疾病发展的不同阶段来探索银屑病患者严重程度与其相关的因素.现就这方面的研究作一初步探讨.

简介：摘要目的探讨腹内压（IAP）值联合急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分对急性胰腺炎（AP）的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究，按严重程度分为两组：重症组（SAP组，145例）和非重症组（NSAP组，59例）；另按患者出院情况分为存活组（177例）和死亡组（27例）。评估患者入院24 h内的IAP值联合BISAP评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，研究联合IAP值和BISAP评分对AP严重程度及预后的预测价值并利用Medcalc软件比较不同预测因素的ROC曲线下面积（AUC）。结果IAP值联合BISAP评分SAP组高于NSAP组，死亡组高于存活组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001），IAP值、BISAP评分及二者联合对AP严重程度及预后的AUC分别为0.791、0.749、0.907；0.773、0.841、0.950，AUC比较表明在对严重程度及预后的预测价值上联合IAP值联合BISAP评分评估优于IAP和BISAP的单独评估（P<0.05）。结论IAP值联合BISAP评分对AP的预测价值更高。

简介：

简介：【摘要】

简介：摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现，探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例，均行动态肺部超声检查，观察其肺部超声表现，并进行肺超声评分(LUS)，分析LUS与临床分型及血氧合指数(PaO2/FiO2)的相关性，以及当LUS进展为中/重度时与对应的临床分型转变的关系。结果31例COVID-19患者中，2例(6.5%)超声未见明显病变，LUS 0分；29例(93.5%)显示肺部超声异常，LUS 1～26分，主要表现为B线征，6例(19.4%)合并"白肺征"，13例(41.9%)合并肺实变征。LUS与临床分型呈正相关(rs＝0.683 2，P<0.001)；与PaO2/FiO2呈负相关(r＝－0.864 3，P<0.001)。首次及动态超声检查中，13例患者LUS评为中/重度，LUS评估重型/危重型患者的准确率为81.3%(13/16)。LUS进展为中/重度的时间较临床分型提前1～3 d。结论COVID-19患者肺部超声表现具有一定的特征，主要表现为肺间质性病变，可合并肺部实变。超声可无创性评估COVID-19患者病情的严重程度，并指导临床治疗。

简介：摘要目的探讨影响毛细支气管炎患儿临床严重程度的相关因素。方法在患儿入院后对其血清病原---IgM进行测定或进行咽分泌物免疫荧光测定。同时对所有患儿的年龄、性别、发病季节、哮喘家族史、病原检测、病情的严重程度、湿疹史、肥胖情况以及发生下呼吸道感染的次数等因素进行分析与统计，给予患者1年随访，每6个月随访一次。结果经分析表明，年龄、哮喘家族史、母乳喂养、母亲学历、低出生体重、室息、卫生状况差、家庭成员吸烟、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染是引发小儿支气管哮喘的相关因素，P<0.05。而小儿性别、家中养宠物、家居马路及化学工厂附近、湿疹、尊麻疹无显著统计学差异，P>0.05。结论年龄或出生体重与毛支炎的严重度呈负相关；肥胖儿易患毛支炎，但肥胖与重型毛支炎发生无明显关系；毛支炎患儿室内特异性IgE的水平多有增高，但对重度毛支炎的发生却无影响。

简介：摘要目的探讨银屑病关节炎（PsA）患者皮疹严重程度与临床特征的关系。方法从中国PsA注册研究系统（CREPAR）中选2018年12月至2021年6月注册的PsA患者，收集其基线的人口学资料、临床表现（包括关节受累、指甲改变、合并症等）、实验室检查［红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等］、健康评估问卷评分、银屑病皮疹体表受累面积（BSA）、银屑病皮肤损害面积及严重程度指数（PASI），BSA>10%为重度皮疹者；BSA≤10%为非重度皮疹者。应用强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）、28个关节活动度评分（DAS28）、PsA疾病活动指数（DAPSA）等评估疾病活动情况。记录基于ESR计算的DAS28（DAS28-ESR）和ASDAS（ASDAS-ESR）。记录基于CRP水平计算的DAS28（DAS28-CRP）和ASDAS（ASDAS-CRP）。结果纳入1 074例PsA患者，其中106例（9.9%）患者BSA>10%。与BSA≤10%者比，BSA>10%者外周关节受累（含既往或目前受累）比例高（94.3%比85.6%），多关节受累（指目前有外周关节受累者）比例高（74.0%比58.2%），中轴关节受累比例高（51.4%比39.9%），指甲改变比例高（72.6%比61.4%）；吸烟比例高（20.2%比18.7%），高血压比例高（23.4%比14.4%），冠心病比例高（3.8%比1.2%）；ESR水平高［33（10，70）mm/1h 比 20（9，38）mm/1h］，CRP水平高［18.6（5.0，60.8）mg/L比7.0（2.4，18.1）mg/L］；DAS28-ESR（4.5±1.7比3.7±1.5）、DAS28-CRP（4.2±1.5比3.4±1.4）、ASDAS-ESR（3.5±1.4比2.6±1.2）、ASDAS-CRP（3.4±1.6比2.5±1.2）高，健康评估问卷评分高［0.6（0.1，1.0）分比 0.3（0.0，0.8）分］。结论皮肤损害严重的PsA患者承受着更重的疾病负担，因此，临床医生应给予重度皮疹患者更多关注。除皮疹外，同时对患者的关节炎、指甲病变等临床表现着重询问并进行详细体检。

简介：目的：探讨支气管哮喘患儿血清瘦素水平与临床严重程度的关系。方法：将支气管哮喘患儿依据病情严重程度分为轻度间歇组（A组）、轻度持续组（B组）及中度持续组（C组）,比较各组间及组内治疗前后血清瘦素水平,并对瘦素和身体质量指数（bodymassindex,BMI）进行相关性分析。结果：A组治疗前后血清瘦素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组治疗后血清瘦素水平均低于治疗前（P〈0.05）。A、B、C三组治疗前血清瘦素水平依次升高（P〈0.05）,治疗后A、B、C三组血清瘦素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前血清瘦素水平与BMI无相关性（r=-0.061,P〉0.05）。结论：哮喘患儿血清瘦素水平与病情严重程度相关,其原因可能与瘦素介导炎症细胞活化和炎症介质释放的功能有关,具体机制尚需进一步研究。

简介：【摘要】目的：探讨老年急性阑尾炎病情严重程度的超声评估及其临床应用。方法：随机选取我院2020.1一2021.12期间收治的疑似老年急性阑尾炎患者80例作，其中经病理证实（阳性）患者60例，非病理证实（阴性）患者20例，所有患者均给予常规和超声诊断。结果：老年急性阑尾炎患者采用超声诊断的敏感度及特异度均优于常规诊断，且超声诊断的病情严重程度准确率优于常规诊断，具有统计学意义（P

简介：针对判断交通溢流严重程度的模糊性和随机性问题,提出了基于云模型的交通溢流严重程度评价方法.首先,选择周溢流天数、周平均日溢流次数、周平均日溢流时长3项指标构建溢流严重程度评价因数集,采用层次分析法得到3项评价指标的权重;然后,分别构建各项评价指标的正向云模型,并计算待评价交叉口各指标的等级隶属度,在此基础上结合指标权重计算综合评价值,依据最大隶属度原则确定待评价交叉口的交通溢流严重程度;最后,以北京市西大望路平乐园交叉口为例进行了验证.该评价方法简单且易实现,具有较好的实用性.

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简介：摘要目的探讨血浆presepsin水平早期评估急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的临床价值。方法前瞻性选取2016年12月至2019年1月间温州医科大学附属第二医院收治的67例AP患者，根据CT严重指数(CTSI)分级、入院时是否合并器官功能不全及局部或全身并发症将患者分为轻症AP组(MAP组，36例)和中度重症AP＋重症AP组(MSAP＋SAP组，31例)，另选20名健康者为对照组。检测各组入院2 h内血浆presepsin、C反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及血淀粉酶、血钙水平，并计算入院24 h内APACHEⅡ评分。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分别评估presepsin、CRP、PCT、WBC及血淀粉酶、血钙水平对预测AP患者病情严重程度的临床价值。结果MAP组、MSAP＋SAP组、对照组血浆presepsin水平分别为(439.59±74.23)、(1097.82±93.15)、(97.31±21.57)ng/L。胆源性MAP组和MSAP＋SAP组血浆presepsin水平均显著高于其他病因组，高脂血症性MSAP＋SAP组血浆presepsin水平显著高于MAP组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。血浆presepsin诊断MSAP＋SAP的AUC为0.873(95% CI 0.734～0.922)，最佳临界值为951.94 ng/L，灵敏度为85.6%，优于PCT、CRP、WBC及血钙；特异度为76.2%，仅次于血钙的78.9%。结论血浆presepsin水平可以作为早期评估AP患者病情严重程度的敏感指标，其特异度仅次于血钙。

简介：摘要急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，病因复杂，文献认为其与胆道疾病史、饮酒、高脂血症、年龄、体质量指数等相关危险因素有关。在严重程度方面，有不同评分指标、炎性因子等实验室检测指标及影像学评估指标等。该研究对AP患者的相关危险因素、病变严重程度评估进行综述，以对患者进行规范治疗，并加强临床护理，改善患者预后。

简介：<正>脑梗塞组87例,对照组80例(眼科和耳鼻喉科患者),空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)分别为(15.28±4.33)和(11.32±3.86)μmol/L(HPLC-FD法测定),HCY升高者分别为31％和6.3％,均P<0.001。血浆HCY升高与脑梗塞临床分型和神经功能缺损程度

简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

简介：摘要目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者认知功能的影响。方法将在华北理工大学附属医院就诊的COPD患者107例分为轻、中、重3组。用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行评价。结果与轻、中度COPD组比较，重度COPD组MMSE总分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；中、重组COPD患者肺功能FEV1%与记忆力、注意力和计算力、回忆能力呈正相关。结论COPD能够造成患者认知功能损伤以及与程度有关。

简介：急性肺栓塞（APE）有较高的发病率和死亡率。因此，对APE患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图（ECG）反映了APE肺动脉高压引起的一系列病理生理过程，ECG改变与APE患者肺灌注缺损程度、右心室收缩功能、住院期间出现严重并发症有很好的相关性。本文对ECG各种波形改变及DanielECG评分与肺栓塞严重程度之间的相关性进行了综述，旨在增强大家对ECG在肺栓塞危险分层中价值的了解。

简介：甲真菌病是一种常见的真菌感染性疾病,其严重程度与甲真菌病的类型、受累甲的面积、角化过度的程度、患者年龄、是否存在其他疾病等因素有关。一个简单、可靠、易掌握的严重程度分级系统对预后的评估、治疗方法的选择以及临床及药物试验的研究均具有非常重要的意义。本文对有关甲真菌病严重程度评分及分级的研究进展进行综述。

简介：