简介:摘要目的了解上海单中心风湿性疾病住院患儿疾病谱的变化趋势,提高对儿童风湿性疾病的认识。方法回顾性分析2005—2016年复旦大学附属儿科医院5 950例患者的临床资料,采用χ2检验进行发生率的比较和分析。结果①住院例数位列前3位的分别是:川崎病2 633例(44.3%),过敏性紫癜(HSP)2 109例(35.4%),幼年特发性关节炎(JIA)574例(9.6%)。②除外HLP,其余病种住院人数均呈上升趋势。③近6年住院的风湿性疾病种类由原来的17种增长到目前37种。④ SLE患者逐年增长(112/2 348和197/3 602,χ2=1.41,P=0.235),重症狼疮患者数亦较前增多(35/112和55/197,χ2=0.38,P=0.536)。⑤风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的发生率为7.2‰(43/5 950),幼年型关节炎伴全身发作(sJIA)中有12.9%(26/201)出现过MAS,占风湿性疾病合并MAS总数的60.5%(26/43)。近6年风湿性疾病合并MAS(χ2=14.1,P<0.01),及sJIA合并MAS均明显增多(χ2=11.2,P<0.01)。⑥ 1.1%(64/5 950)风湿性疾病相关肺部病变,幼年型皮肌炎(JDM)中24.4%(20/82)合并风湿性疾病相关肺部病变,占风湿性疾病相关肺部病变总人数的31.3%(20/64)。近6年风湿性疾病并发相关肺部病变及患者明显增多(χ2=5.66,P=0.017)。⑦儿童风湿性疾病病死率为3.7‰(22/5 950),45.5%发生于SLE(10/22)。近6年SLE病死率有所下降(5/112和5/197,χ2=0.34,P=0.558)。结论风湿性疾病住院患者病种及人数由多到少依次为川崎病、HSP、JIA、SLE及JDM。在每年总患者数相对稳定情况下,少见、疑难、危重病种逐年增多。虽近6年SLE仍是风湿性疾病主要死因,但病死率逐年下降。
简介:摘要:目的;研究风湿性疾病患者疼痛时的护理措施和效果。方法;选取本院2020年6月至2022年7月收治的风湿性疾病患者220例,随机分成观察组110例,对照组110例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的疼痛时护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果;观察组护理前的疼痛评分为(8.34±0.24)分,护理后的疼痛评分为(3.23±0.09)分;对照组护理前的疼痛评分为(8.32±0.31)分,护理后的疼痛评分为(6.23±0.19)分两组在护理前疼痛评分上没有显著性差异,P>0.05;两组在护理后疼痛评分上有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论;对于风湿病患者在疼痛时,在常规护理的基础上增加疼痛的针对性护理,可以有效提高患者疼痛的强度,帮助患者提高生活质量,值得在临床大力推广应用。
简介:摘要静脉注射人丙种球蛋白(IVIG)使用指征主要为抗体缺陷病的替代治疗和大剂量IVIG的免疫调节。由于IVIG的免疫调节作用,其广泛应用于儿童风湿性疾病领域,但多属"超说明书用药"。在儿童风湿性疾病的治疗中,IVIG对于川崎病和原发性免疫性血小板减少症能明确获益,对于干燥综合征、皮肌炎、系统性红斑狼疮等可能获益,而对于Stevens-Johnson综合征、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎、系统性硬皮病则仅有一定获益可能。在儿童风湿性疾病的治疗中,IVIG的应用尚需进一步规范。
简介:摘要目的分析总结2013年1月至2019年11月,国内风湿性疾病药物临床试验登记情况。方法检索国家食品药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网"药物临床试验登记与信息公示平台",获得数据,进行分类统计。结果①国内风湿性疾病领域药物临床试验数量逐年递增,共计525项。适应证主要包括弥漫性CTD、脊柱关节炎、代谢性疾病及退行性变四大类,以RA(189项)、痛风(122项)、OA(89项)、AS(60项)及SLE(39项)为主;② Ⅱ~Ⅲ期临床试验的药物主要是生物制剂DMARDs,生物等效性试验大多数为化学药品;③国内自主研发的化学创新药和生物制品创新药涵盖了BLyS/APRIL、CD22、JAK1、S1P1及BTK等作用靶点;④生物类似药以阿达木单抗和托珠单抗为参照药占比最多,适应证主要集中在RA;⑤国际多中心临床试验逐年增多,适应证以RA及SLE居多。结论①我国风湿性疾病药物临床试验整体数量近年来呈现迅速增长趋势;②化学创新药和生物制品创新药研发是趋势;③国内生物类似药研发取得了重要成果,有望通过外推适应证惠及更多患者。
简介:摘要:目的; 研究风湿性疾病患者疼痛时的护理措施和效果。 方法; 选取本院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的风湿性疾病患者 110 例,随机分成观察组 55 例,对照组 55 例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的疼痛时护理干预,比较两组患者的临床护理效果。 结果; 观察组护理前的疼痛评分为( 8.34±0.24 )分,护理后的疼痛评分为( 3.23±0.09 )分;对照组护理前的疼痛评分为( 8.32±0.31 )分,护理后的疼痛评分为( 6.23±0.19 )分两组在护理前疼痛评分上没有显著性差异, P > 0.05 ;两组在护理后疼痛评分上有显著性差异, P < 0.05 , 有 统计学意义。 结论; 对于风湿病患者在疼痛时,在常规护理的基础上增加疼痛的针对性护理,可以有效提高患者疼痛的强度,帮助患者提高生活质量,值得在临床大力推广应用。