简介:背景:膝关节外翻畸形是关节外科的治疗难点,在行人工全膝关节置换术时难度远大于膝内翻畸形。目的:探讨人工全膝关节置换术在外翻膝中的应用及疗效。方法方法:2012年2月至2016年6月收治的膝外翻患者(外翻角大于〉15°),行人工全膝关节置换术,根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。比较患者术前、术后1年KSS评分、WOMAC评分、外翻角,采用EQ-5D评价患者术前及术后的健康状况。结果结果:共纳入62例患者(86膝),术后随访13-32个月,平均16个月。KSS临床评分由32.5分提高到92.4分,功能评分由34.5分提高到88.5分,WOMAC评分由60降到15,EQ-5D由0.42改善到0.86。术后X线提示胫骨与股骨解剖轴夹角(anatomicvalgusangulation,AVA)2°-8°,平均为6°,膝关节外翻畸形均得以矫正。腓总神经损伤1例,在术后3个月恢复。伤口感染、皮肤坏死1例,经清创皮瓣覆盖、二期翻修治愈。无明显深静脉血栓事件、无髌骨脱位等情况发生。结论结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节严重外翻畸形效果满意,但要根据患者的情况选择合适的假体、手术入路及松解方法。
简介:摘要目的分析探讨对实施全膝关节置换术患者的护理方式和效果。方法将2013年5月-2104年5月之间来我院实施全膝关节置换术的56例患者作为观察对象,对患者实施系统的护理干预。结果在有效的护理配合下,患者手术过程中的状态得到极大的改善,术中出血量减少、并发症的发生率低,膝关节功能逐渐恢复,生活质量得到改善。结论全膝关节置换术患者的护理关键在于贴心的术中护理和心理健康辅导,尤其是手术过程中与医生的配合、保持无菌环境以及骨水泥的配置是保证患者手术成功的重要护理措施。
简介:目的:探讨人工全膝关节置换在临床应用的疗效。方法:1999年5月~2003年4月共有28例患者02膝)在我院行人工全膝关节置换术,其中男性10例,女性18例,年龄最大72岁,最小32岁(平均56.7岁),晚期骨性关节炎16膝,类风湿性关节炎12膝,骨肿瘤2膝,创伤性关节炎2膝。术前膝关节平均活动度为52度,HSS评分平均为41分。术后平均随访时间为1年4个月。结果:28例32膝中有1例术后发生浅表感染,经换药后好转。其余患者疗效满意,膝关节平均活动度改善为85度,HSS评分平均为79.5分。结论:对于严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期、创伤性关节炎、膝部肿瘤等保守治疗无效的疾病人工全膝关节置换是一种较好的选择,但应严格掌握手术适应证和熟练的手术操作技巧才能取得满意的疗效。
简介:摘要:目的 分析探究全膝关节置换术的手术护理配合要点。方法 此次研究采取随机盲选法,将2020年3月至2021年3月进入我院接受全膝关节置换术治疗的82例患者划分为2组,均为41例;其中,对照组实施常规护理,观察组实施手术配合护理,进一步对比2组护理效果。结果 在膝关节功能评分、护理满意度评分方面,观察组均明显高于对照组;观察组疼痛评分则明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,两组数据差异具备显著统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术患者实施手术配合护理的效果显著,能明显改善术后膝关节功能,减轻术后疼痛感,值得在临床护理领域中使用及推广。
简介:目的探讨全膝关节置换术(TKA)中膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例(714膝)行初次TKA术中10例(10膝)MCL损伤患者的病例资料,其中1例为MCL股骨侧止点撕脱,另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建,体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外,其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分(KSS)和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月(平均9个月)。患者均无膝关节不稳定的主诉,末次随访时,膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76.8分(37—100分)改善到153.3分(126~170分),膝关节平均活动度由术前的92°(70°~110°)改善到108°(90°-120°)。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下,非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。
简介:摘要人工膝关节置换术是通过外科手术将人工膝关节植入体内,代替患病关节缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,恢复膝关节运动功能的一种修复手术,是膝关节疾患终末治疗的有效方法,其10年的成功率超过90%1。我院自2013年6月—2014年6月共行人工膝关节置换术14例,取得了较好的疗效。
简介:背景:全膝关节置换术中的髌骨表面置换仍有争议。我们旨在通过对现有文献的分析来评估应用这一技术的治疗效果。方法:搜集对比全膝关节置换术中施行与不施行髌骨表面置换的随机对照研究资料,对其进行荟萃分析。其中有意义的结果包括:再手术的例数、术后膝前疼痛的出现以及各种膝关节功能指数的改善。结果:共分析了10项1223膝的研究结果。在术中施行髌骨表面置换研究结果中(研究间异质性评价,p〈0.01;Ⅰ^2=60%)再手术风险减少了4.6%(95%可信区间,1.9%~7.3%),意味着施行22例髌骨表面置换(95%可信区间,14~52个髌骨)才能防止1例再手术。髌骨表面置换使术后出现膝前疼痛的绝对风险减少了13.8%(95%可信区间,6.4%~21.2%),意味着施行7例髌骨表面置换可防止1例术后膝前疼痛的发生。对膝关节各种指数的改变仅有4项研究提供了足够的定量分析资料;基于这4项研究,膝关节评分平均数的改善没有显著性差异(标化均数差值为0.03;95%可信区间;-0.50~0.56)。结论:现有证据显示髌骨表面置换降低了全膝关节置换术后再手术和出现膝前疼痛的风险。尽管研究资料的数量有限,但本结果有重要的临床意义。此外,仍需要精心设计的随机研究来进一步证明这一观点。可信水平:治疗性研究,Ⅰ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的观察人工全膝关节置换术应用与膝关节骨关节炎治疗中的临床效果.方法随机选取我院2013年1月-2015年1月收治的膝关节骨关节炎患者中抽出60例,根据不同的治疗方式,将患者分为实验组与对照组,每组30例.实验组患者采用人工全膝关节置换术治疗,对照组采用常规药物治疗,观察两组患者的疼痛评分情况和膝关节功能恢复情况,对比两组患者的治疗效果.结果治疗之前,两组患者的疼痛评分情况和膝关节功能恢复评分情况没有明显差异P>0.05,经过不同的治疗后,实验组患者疼痛情况得分为(2.83±0.78)分,功能得分为(36.52±9.27)分,膝评分为(37.89±10.21)分;对照组患者的疼痛情况得分为(4.76±1.02)分,功能得分为(28.23±8.32)分,膝评分为(31.52±8.79)分,两组各方面对比均有差异(P<0.05).结论采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,可获得良好的治疗效果,不仅可以减轻患者的膝关节疼痛,还可以改善患者的膝关节功能,临床治疗效果显著.关键词人工全膝关节置换术;膝关节骨关节炎;疗效中图分类号R687文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0385-01
简介:【摘要】目的:研究治疗膝关节骨关节炎患者时采取人工全膝关节置换术的治疗有效性情况。方法:本次研究开始时间为2019年5月、结束时间为2021年3月,将此段时间内我院收治的38例患者按照入院前后顺序,前19例患者纳入对照组,实施常规药物治疗,后19例患者纳入观察组,实施人工全膝关节置换术,对比两组患者的治疗有效率和VAS评分情况。结果:治疗有效率观察组和对照组分别为100.00%、78.95%,观察组明显较高。VAS评分方面,治疗前两组患者不存在显著差异,治疗1个月后两组患者均降低,但观察组低于对照组。结论:治疗膝关节骨关节炎患者时采取人工全膝关节置换术的方案可显著提升治疗有效率,明显降低疼痛度,可在临床中推广应用。