简介:目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003-2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例。21例均行耳部及头颅cT平扫检查,其中6例未发现颅内病变,经行磁共振成像(MRI)检查后确诊。分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术+脑脓肿穿刺引流6例、乳突根治术+颅钻孔脑脓肿引流1例、乳突根治术+脑脓肿切除术1例、乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例。结果随访1-2年,1例死亡,其余20例治愈,其中19例干耳,1例术腔仍有少量分泌物。全部患者颅内并发症无复发。结论胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因,应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗。临床高度怀疑颅内并发症,CT平扫阴性病例,需行MRI检查。乳突切除进路的显微微创手术有效,无需开颅。
简介:摘要目的对运用鼻内镜下手术治疗技术对患有鼻内翻性乳头状瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有鼻内翻性乳头状瘤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。A组患者采用常规手术方法进行治疗;B组患者采用鼻内镜下手术方法进行治疗。结果B组患者的手术治疗成功率明显高于A组患者;该组患者手术治疗的实际用时、手术后恢复时间、住院时间明显短于A组患者;该组患者在住院治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患者;该组患者的手术进行过程中和术后疼痛程度明显轻于A组患者;该组患者对治疗效果的满意程度明显高于A组患者。结论运用鼻内镜下手术治疗技术对患有鼻内翻性乳头状瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。
简介:摘要目的探讨32例经鼻内窥镜下手术治疗NIP的围手术期的护理方法。方法对2003年6月~2010年6月我院32例经鼻内窥镜下手术治疗NIP手术的围手术期的护理行回顾性分析总结。结果术后均随访1年以上,29例无复发治愈,3例复发,行再次手术,随访一年无复发。结论术前做好心理护理及完善各项准备;术后加强鼻腔出血及并发症的观察、护理及术后定期随访是提高手术成功率的关键。
简介:摘要目的探导迟发性外伤性颅内血肿的观察及护理要点。方法总结我院52例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点,通过对患者意识、瞳孔、生命体征及神经体征变化的严密观察,及早做出诊断,及时采取治疗措施。结果本组需手术治疗36例,非手术保守治疗16例;痊愈41例,致残6例,死亡5例。结论对颅脑损伤患者经严密观察及护理,可及时发现迟发性颅内出血,提高本病临床治疗效果,减少死亡率、致残率。
简介:“专用性”是新制度经济学,尤其是交易费用经济学的核心概念,但如何对其内生化却悬而未决。与已有的物质论不同,从制度角度对专用性进行系统的解释,发现专用性水平是专用性租金分配的单调递增的反应函数。从单边角度来看,专用性投资者对交易对手敲竹杠行为的弱反应会减少效率损失;从双边角度来看,强反应会减少效率损失。在一定条件下契约安排能够提高有效的专用性水平,最优契约设计的契约替代率必须与特定控制和剩余控制的边际费用比率相等,否则可以调整契约结构以节约交易费用。制度环境通过影响边际交易费用产生替代效应与专用性效应,替代效应加剧了契约多样性,专用性效应解释了相同的交易在不同制度环境中可能存在不同的专用性水平。