简介:摘要目的探讨带内套管外带套囊的气管套管在治疗喉癌和下咽癌术后严重并发症中的应用策略,评价其治疗效果。方法60例在喉癌和下咽癌术后出现严重并发症的患者,其中术后发生严重颈部感染31例,呼吸困难8例,创面大出血5例,严重呛咳16例。出现并发症后,立即给患者佩戴带内套管外带套囊的气管套管,封闭气管套囊,再根据不同的并发症行不同的处理。对严重颈部感染者,气囊充气,防止颈部分泌物误吸至气管。对呼吸困难者,立即接呼吸机辅助通气。对创面大出血者,应防止出血误吸,并在全麻下止血。对严重呛咳者,进行饮食训练,防食物误吸。所有患者每月更换1次气管套管。结果60例患者的并发症均得到有效控制。31例颈部感染患者,经过换药治疗颈部创面缩小或愈合,最后均更换金属气管套管。8例呼吸困难患者,经过对症及相关专科治疗,最后均更换金属气管套管。5例颈部创面大出血的患者,均抢救成功,并更换为金属气管套管。16例严重误吸呛咳者,13例拔除气管套管,3例患者因年老体弱、病情较重更换为金属气管套管。结论在喉癌和下咽癌术后严重并发症的治疗中,应用带内套管外带套囊的气管套管取得了良好效果,有重要临床价值。
简介:摘要目的探讨内镜下异物取出术中应用软性外套管的优势及其护理配合.方法回顾性分析在2005年1月至2013年12月期间因怀疑有上消化道异物而在我院就诊的126例患者,比较应用不同内镜检查治疗方法后的并发症率、成功率和术中护理配合的方法.结果对应用软性外套管治疗的39例患者中,通过术中与医生密切配合,异物成功取出率为100%,取出过程中出现食管轻度粘膜损伤的患者1例,为2.56%.87例患者接受传统内镜检查,治疗和护理方法,成功取出异物的患者67例,成功率为77.01%,未能取出异物的患者20例,为22.99%;将食管内异物推送入胃腔中为4例,发生嵌顿的有13例,予外科手术的3例;传统内镜检查和治疗方法中食道上段粘膜发生出血及损伤的患者20例,为22.99%.异物取出术使用内镜软性外套管成功率为100%,并发症发生率为2.56%;异物取出术未使用内镜软性外套管辅助的成功率为77.01%,并发症发生率为22.99%.结论在应用软性外套管辅助治疗的异物取出术中,通过与医生的密切配合和精心细致的护理,能有效提高异物取出的成功率,是降低食管上段粘膜损伤,减少并发症产生的关键.该方法的使用能有效的减轻病人痛苦,简单,易行.关键词软性外套管;消化道异物;内镜;护理EndoscopicforeignbodiesinapplicationtheadvantageofsoftoutercasingandnursingcooperationYanCaoHaiBoLangjiezhang?(Beijinganzhenhospitalaffiliatedtothecapitaluniversityofmedicalsciences,digestiveinternalmedicine100029)AbstractObjectivetostudytheendoscopicforeignbodiesinapplicationtheadvantageofthesoftoutercasingandnursingcooperation.MethodsaretroGspectiveanalysisinJanuary2005toDecember2013inourhospitalbecauseofsuspectedofuppergastrointestinaltractforeignbodiesofthe126patints,comparetheapplicationofdifferentendoscopicexamination,successrateandcomplicationrateafterthetreatmentmethodsofintraoperativenursingcooperation.Resultsthesoftoutercasingtreatmentof39cases,throughintraoperativeinclosecoordinationwiththedoctor,foreignbodyremovedsuccessfullyatarateof100%,apGpearedintheprocessoftakeoutpatientswithesophagealmildmucosalinjuryin1case,2.56%.87patientsreceivingtraditionalendoscopicexamination,treatGmentandnursingmethod,successfullyremoveforeignbodiesofthe67casesofpatients,thesuccessratewas77.01%,20patientswithfailedtoremoveforeignbody,22.99%;Esophagealforeignbodypushintothestomachcavityfor4cases,thereare13casesofincarceratedin3casesofsurgery;Traditionalendoscopicexaminationandtreatmentofesophagealmucosahemorrhageoccursintheupper20casesofpatients,anddamageof22.99%.Foreignbodiesusingendoscopicsoftoutsidecasingsuccessratewas100%,theincidenceofcomplicationswas2.56%.Foreignbodiesnotusingendoscopicsoftoutsidecasingauxiliarysuccessratewas77.01%,theincidenceofcomplicationswas22.99%.Conclusiontheapplicationofsoftauxiliarytreatmentofforeignbodiesinoutercasing,closelycooperatewiththedoctorandcarefulandmeticulouscare,caneffectivelyimprovethesuccessrateoftheforeignbodiesistoreduceesophagealmucosallesionsintheupper,thekeKyetyowreodrduscingcomplications.Theuseofthismethodcaneffectivelyreducethepatientpain,simple,andeasy.Softoutercasing;Thedigestivetractforeignbodies;Endoscopy;Nursing中图分类号R656.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0336-02
简介:摘要 目的 分析新型套管消毒方法用于气管切开术后套管消毒中的临床效果;方法 经我院同意,并征得患者同意的基础上,回顾分析于2020年5月至2021年6月在我院接受气管切开治疗的患者82例为研究对象,随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组采用常规煮沸消毒方法,观察组采用新型消毒方式。统计细菌培养阴性情况,统计并发症发生情况;结果 观察组细菌培养试验的阴性比率达到100%,对照组阴性率仅为78.05%。观察组细菌培养硬性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症临床总发生率低于5%,对照组接近40%。观察组临床总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);结论 新型套管消毒方法用于气管切开术后套管消毒中能实现较好的临床效果,细菌培养试验结果阴性率较高,且并发症较好,建议在临床消毒中推广、使用。
简介:摘要目的探究一种新的肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘的可行性和疗效。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年5月至2020年3月期间,云南省肿瘤医院胃与小肠外科收治的17例行经导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗的非梗阻性术后十二指肠瘘患者的临床资料。具体方法为通过胃管肠腔内截流,同时腹腔自制双套管冲洗负压引流,再配合经空肠营养管的肠内营养治疗。分析患者十二指肠瘘的愈合情况和预后情况。结果全组17例患者均顺利完成肠腔内导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗,引流前及引流后第7、14天血白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原水平均呈现下降趋势,与引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访(6.0±0.5)个月,2例胃镜检查发现十二指肠肠腔狭窄,3例存在烧心症状,对症治疗后均缓解。结论肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘安全可行,疗效满意。
简介:摘要夹套管是用来加热或维持流体温度的一种特殊的保温管道,它能够保持管内输送流体的流动性和温度,有效防止输送流体在输送过程中的凝结和固化,在石油化工领域中被广泛应用。本文介绍了夹套管的特点与应用,讲述了夹套管的设计方法。