简介:目的了解国内三级甲等医院内镜清洗消毒管理现状。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求,设计调查表对国内191所三级甲等医院的191名内镜室工作人员进行问卷调查。结果90%以上的三级甲等医院内镜室消毒监测管理制度比较齐全;所有内镜诊疗室配有初洗设备,仍有58%的内镜室使用槽式法洗消内镜,90%以上的内镜清洗消毒室是独立的,80%以上设有专职洗消员、超声清洗机、防护用具及通风设施;90%以上的内镜室使用多酶洗液并刷洗管腔一次以上;80%以上使用2%戊二醛消毒,清洗刷每洗一条内镜消毒一次并定期更换。结论所调查的三级甲等医院大部分消化内镜清洗消毒管理比较规范,内镜室配置尚欠齐全。自《规范》实施以来,内镜清洗消毒管理有了较大的改善,但三级甲等医院仍有部分内镜室在某些环节存在问题,需要加强管理及培训力度。
简介:摘要近年来,消化内镜诊疗技术在临床应用的范围不断拓宽和深入,由此带来的医院内感染风险也随之增加。由于消化内镜是深入身体消化腔道的医疗器械,其结构比较复杂,在使用过程中不可避免地会被患者携带的病原体污染。因此,对消化内镜使用前后彻底的清洗、消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键。一定要严格执行内镜清洗、消毒的相关规范、要求,在对消化内镜及其附件进行清洗、消毒的过程中,一定要在使用后立即清洗、消毒。在此过程中,一定要严格按照“水洗—酶洗—清洗—消—冲洗—吹干”的程序来对其进行操作,并用计时器来对清洗、消毒时间进行严格的控制,从而确保与患者直接接触的消化内镜及其附件均处于安全范围内。确保消化内镜的清洗、消毒质量能够得到不断地提升,让消化内镜的清洗、消毒质量能够得到持续有效地改善,为内镜诊疗安全提供基础保障。
简介:目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒〉90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。
简介:摘要:近年来,消化内镜技术的应用范围不断扩大,深入到临床实践中,但也增添了更高的医院内感染风险。因为消化内窥镜是一种深入人体的医学检查工具,所以它很容易受到患者身上携带的细菌和病毒的感染。根据最新的研究结果,在内镜检查中,病毒的数量在10~1010cfu/mL之间,内镜检查可能会导致传播疾病的风险。为了有效地预防和控制消化内镜引发的感染,必须在使用之前及之后进行全面的清洁与消毒。由于消化内镜的结构精致、管道结构复杂、材质独特,以及难以进行彻底的清洁,并且不能承受高温高压的消毒,因此,正确的清洁和消毒工作对于预防和控制消化内镜相关的感染至关重要[3]。
简介:目的探讨消化内镜引起医源性感染的因素及预防对策。方法从内镜的清洗消毒方法、附件的消毒灭菌和管理方法、预防消毒后内镜的二次污染3方面完善和加强消化内镜的院感管理,比较改进法与原方法内镜的消毒合格情况。结果改进后内镜清洗合格率从改进前74.2%提高到82.9%(P〈0.05);内镜消毒合格率从改进前95.%提高到100%(P〈0.005);活检钳及一次性器械合格率从改进前75%上升至100%(P〈0.005);口塞、弯盘消毒合格率从改进前92%上升至100%(P〈0.005);采取预防内镜二次污染措施后检测镜身与弯曲部合格率从92%上升至100%(P〈0.05);检测活检孔道合格率从98%上升至100%(P〉0.05)。结论通过完善和加强消化内镜的院感管理,内镜与附件合格率达100%,避免了内镜二次污染,从而预防和控制消化内镜引起的医源性感染。
简介:随着消化内镜检查的广泛应用和治疗的不断开展,内镜及附件的种类越来越多,特别是有些附件如:活检钳、注射针、细胞刷、圈套器、切开刀、导丝等在内镜检查治疗中突破人体黏膜屏障而造成损伤,均是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、TB、沙门氏菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视,因此,内镜及附件消毒十分重要。我院内镜清洗消毒方法按卫生部2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行,并且早在2002年就积极采取了酸性氧化电位水消毒内镜和2%碱性戊二醛溶液浸泡,或环氧乙烷灭菌非耐高温配件、高压消毒灭菌耐高温配件等先进措施,并且分区域、分病种、分时间从多方面杜绝交叉感染的发生。工作人员在诊疗清洗消毒时,需穿工作服及一次性无菌手术衣,戴一次性口罩、帽子、橡胶手套等。在诊疗时凡进入人体消化道的内镜。
简介:摘要为加强内镜消毒质量的管理,云南省消化内镜质控中心、云南省医院感染质量控制中心在2019年4—5月间,采用网络发放电子调查表的方法,对省内部分单位的消化内镜诊疗及清洗消毒状况、消毒质量进行调查,最终获取有效问卷277份。应用SPSS 19.0统计软件对227家二、三级医院的消化内镜清洗消毒流程及感染控制执行情况的影响因素进行分析。结果显示,云南省接受过系统培训的清洗消毒人员数量低于国内其他地区。医院级别、清洗消毒人员数量、清洗消毒方式等因素影响清洗消毒流程及感染控制的执行,而清洗消毒用品配置对于清洗消毒流程及感染控制的执行情况没有影响。由此可见,建立有效机制,督促消化内镜清洗消毒技术规范化实施具有重要的意义。
简介:摘要:本文观察和分析消毒室供应室2018年和2019年内镜清洗消毒现状及影响因素,方法采用月度随机检查法调查2018年和2019年内镜清洗消毒供应状况。研究指标包括内镜的使用频率,内镜清洁消毒操作,消毒剂浓度检测,消毒后临床试验护理,检测人员的内镜清洗消毒方法等五个方面。结果2019年胃镜检查,腹腔镜检查和阴道镜检查的平均每日使用量和最大每日使用量均低于2018年。2019年所有内镜的总合格率为96.2%,高于2018年的88.6%。2019年内镜检查的使用频率,内镜清洗消毒手术的频率以及护理人员对内镜清洗消毒方法的调查通过率均高于2018年,差异有统计学意义(P