简介:摘要目的探讨能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的应用效果。方法收集2016年1月至2017年12月山东省夏津县人民医院儿科收治的患儿4 626例的临床资料,选取同期儿科护士30名作为研究对象,成立护理安全管理小组,依据能力素质冰山模型分析2016年度护理不良事件中人员方面的原因,依据分析结果制定相应措施,并用于指导2017年度的儿科护理工作,比较2016年度与2017年度的护理不良事件发生情况及严重程度。结果2016年与2017年患儿的性别、年龄、临床诊断、住院时间、并发症、疾病转归、住院次数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2017年的护士核心能力中批判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育及咨询各项目得分、总分高于2016年;2016年儿科共发生29例护理不良事件,2017年儿科共发生9例护理不良事件,2017年护理不良事件发生率及严重程度明显低于2016年,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于能力素质冰山模型的干预有利于提高护理人员核心能力、控制儿科护理不良事件、提高安全管理效果。
简介:【摘要】在诸多的少数民族题材电影中,《冰山上的来客》堪称经典之作。电影是对社会生活的再创造,民俗文化则是电影中必不可少的要素。对少数民族民俗风情的合理展示不仅让人看到一幅幅生动鲜活的少数民族风情画,更能让人透过影片中民俗文化的展示发掘其内涵及其多样的表现形态。
简介:摘要目的探讨基于冰山理论的个性化护理对血液透析患者治疗依从性及心理状态的影响。方法选取2016年8月至2018年8月惠州市第一人民医院血液透析患者60例,按入院时间分为两组。常规护理组实施常规护理(30例),个性化护理组在常规护理基础上实施基于冰山理论的个性化护理(30例),统计分析两组患者治疗依从性、心理指数、情感指数、健康指数评分、并发症发生情况。结果个性化护理组患者治疗依从性显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),与护理前相比,两组患者护理后心理指数、情感指数、健康指数评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),护理后个性化护理组患者心理指数、情感指数、健康指数评分均显著高于常规护理组(P<0.05),个性化护理组患者并发症发生率显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于冰山理论的个性化护理能够有效提升血液透析患者治疗依从性,改善患者心理状态。
简介:摘要目的通过血流动力学、液体平衡相关参数建立脱机失败预测模型以指导临床脱机。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日入住天津市第三中心医院重症医学科有创机械通气时间>24 h并进行脱机试验患者的临床资料。搜集患者入重症监护病房(ICU)24 h内的基线资料、脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)的血流动力学参数、B型利钠肽(BNP)、尿量、液体平衡量以及脱机前24 h内PiCCO监测的血流动力学参数、BNP、尿量、液体平衡量、利尿剂使用、去甲肾上腺素使用、机械通气期间连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用情况。根据是否脱机成功将纳入患者分为脱机成功组和脱机失败组,比较两组间各变量的差异,将脱机前24 h内差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析中,建立脱机失败预测模型,并找出造成脱机失败的可能因素。结果共有159例患者纳入研究,其中脱机成功138例,脱机失败21例。两组入ICU 24 h内PiCCO监测参数、BNP、尿量、液体平衡量比较差异均无统计学意义;两组脱机前24 h内BNP(χ2=9.262、P=0.026)、中心静脉压(CVP;χ2=7.948、P=0.047)、左室收缩力指数(dPmx;χ2=10.486、P=0.015)、尿量(χ2=8.921、P=0.030)、液体平衡量(χ2=9.172、P=0.027)差异均有统计学意义。此外,为完善模型和提高预测准确率,将脱机前心排血指数(CI;χ2=7.789、P=0.051)也纳入预测模型。最终将脱机前24 h内BNP、CVP、CI、dPmx、尿量、液体平衡量纳入Logistic回归模型,其预测脱机失败的准确率为92.9%,敏感度为100%,特异度为76.8%;用年龄和去甲肾上腺素使用进行校正后,其准确率为94.2%,敏感度为100%,特异度为81.2%。结论以PiCCO监测指标联合液体平衡指标建立脱机失败预测模型预测脱机的准确率高,能指导临床脱机。
简介:[摘要]在数学的解题中,学生应该体验问题解决中的思维走向,体会从最初的笨拙想法到问题信息再挖掘后的顺畅求解过程,理解从思维闭塞到反思后问题本质的提炼,进而推动解题过程的改进与优化,扩大解题效果.高三的复习更多的是解题教学,重视知识模型的构建,对高三的数学复习效率有很大的提高作用.
简介:【论文摘要】结合当前教学中存在的普遍性问题,简要介绍了BOPPPS模型及其运用方法,梳理了关于BOPPPS教学模型的几点思考。