简介：摘要随着早期胃癌诊断率的逐年上升，如何在达到肿瘤根治前提下，更好地保留胃的解剖结构和生理功能，并改善患者术后生活质量，已成为目前早期胃癌治疗关注的热点。因此，胃保功能手术应是早期胃癌手术治疗的趋势。胃保功能手术并不是单纯胃的缩小手术，是将手术技术改良与保功能治疗理念更完美地结合，而不单纯局限于传统外科治疗手段。目前，常规开展的胃保功能手术主要包括保留幽门的胃节段切除、近端胃切除及与内镜联合的胃局部切除术。随着对胃癌转移规律的深入理解，以及微创治疗技术的发展普及，双镜下的前哨淋巴结导航及胃局部切除联合手术在早期胃癌治疗中的应用前景值得期待。

简介：摘要目的评价保留喉功能手术治疗喉癌的效果。方法1995-2008年行喉癌保留喉功能手术61例，喉裂开声带切除术9例，喉垂直部分切除术16例，扩大垂直半喉切除会厌下移重建术6例，喉环状软骨上部分切除术30例（其中环舌骨会厌吻合术CHEP23例，环舌骨吻合术CHP7例），同期行颈廓清术19例，均为改良性廓清。修补材料有室带下移、局部喉黏膜、甲状软骨膜、会厌下移等，酌情单独应用或联合应用。结果所有患者均能讲话，进行语言交流，42例无误咽，9例轻度误咽，10例中度误咽。拔管率100%，3、5、10年生存率分别为87.81%、68.78%、27.54%，死亡主要原因是局部复发和颈淋巴结转移。结论喉部分切除保留喉功能术是治疗喉癌的有效术式，严格把握手术适应症、选择适当的修补方法是关键。

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简介：摘要外科手术是治疗直肠癌的基础，尤其是对于低位直肠癌，在追求远期肿瘤学疗效的同时，如何更好地兼顾患者术后生命质量，保留正常生理功能，一直是业界关注的重要问题。近年来，随着对直肠癌病理学与分子病理学理解的深入、多学科综合诊断与治疗策略的优化与发展、全直肠系膜切除术和保留盆腔自主神经等手术技术和治疗理念的引入，以及技术设备与外科手术方式的持续创新，低位直肠癌保功能手术得到不断完善与持续发展。直肠癌外科领域未来的发展方向无疑将更多地体现在功能的保留与保护等方面。对于低位直肠癌患者，在保证肿瘤根治前提下如何最大限度地保留功能，有赖于精准选择以循证医学证据为基础的治疗策略和精细地施行个体化的保肛手术。

简介：摘要随着胃癌外科的发展，在保证手术治疗效果的前提下，尽可能保留残胃功能、减少对患者术后生活质量的影响，是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术（FPG）理念的出现，标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。由于FPG尚无明确统一的定义及手术标准与规范，由中华医学会外科学分会胃肠学组牵头，联合中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组、中国医师学会外科医师分会上消化道学组和中国抗癌协会肿瘤胃肠病学分会组织部分专家，综合国内外文献报道，就早期胃癌保留功能手术几经讨论后达成共识。FPG的定义为：早期胃癌在保证根治性切除的前提下，缩小手术范围，合理选择重建方式，尽可能保留胃的功能。其主要术式为缩小手术范围的术式（包括保留幽门的胃切除术、节段胃切除术、胃局部切除、内镜下切除）和近端胃切除（PG）。PG手术后的消化道重建除了远端残胃与食管吻合外，近年出现的有食管-管型胃吻合、双通道吻合（DTR）、间置空肠吻合、食管残胃侧侧吻合术（SOFY吻合）及双肌瓣吻合（Kamikawa吻合）等重建方式。对于胃保功能手术后的功能评价，主要为残胃功能（包括生理通道、胃储存和初步消化-分泌）的评价、功能相关性并发症及营养状况的评价。相信本共识的出台，必将推动临床功能保护性胃手术的规范开展，促进对胃癌疾病发展规律和胃癌手术后残胃功能认知的不断深入，进一步完善胃癌保功能手术的理论基础研究。同时也相信胃癌保功能手术的适应证和手术方式也必然会不断演进、扩大和更新。

简介：摘要卵巢交界性肿瘤好发于育龄期女性，多数患者有保留生育功能的意愿。卵巢交界性肿瘤有较高的生存率，术后复发率低。近年来随着我国晚婚、晚孕女性增多以及二孩政策的放开，BOTs要求保留生育功能的患者比例增加。因此对于有生育要求的卵巢交界性肿瘤，保留生育功能是目前治疗的方向。本文就卵巢交界性肿瘤的保留生育功能的手术的适应症，手术方式，预后，术后妊娠情况及结局做一概述。

简介：摘要目的探讨多功能手术解剖器(PMOD)与普通电刀在外科手术中的应用效果。方法对我院自2009年5月至2011年5月收治的普通外科手术共1184例，其中包括食管癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、乳腺癌根治术、小肝癌切除术、胆囊切除术、甲状腺次全及全叶切除术、复杂腹部外伤及急腹症手术等，随机平均分为二组PMOD组（实验组）与传统电刀组（对照组）在术中出血量、手术时间、并发症等方面作比较。结果PMOD组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率与传统电刀组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论采用PMOD在普通外科手术，患者术中出血少、手术时间缩短、并发症减少，值得推广应用。

简介：摘要：本文设计一款老年智能手表，该手表以51系列型号的单片机为核心，能够实现基本的血压、脉搏、体温的检测，同时可以调节这三个模块的检测范围，对各个模块设置报警阈值，若超限蜂鸣器就会发出警报，并在设计中装有液晶显

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简介：摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着胃镜检查的普及，早期胃癌的比例逐渐提高。通过规范的内镜及手术治疗，早期胃癌患者可以获得长期生存。生存时间的延长必然导致患者对术后的生活质量提出更高的要求。在保证生存时间的前提下，以提高患者生活质量为目的胃功能保留手术成为早期胃癌治疗的热点议题。胃功能保留手术核心在于"个体化"治疗，主要通过对早期胃癌进行精准分期，同时结合患者的自身条件，选择最优的手术方式，尽可能地保留患者的胃功能。《中国胃癌保功能手术外科专家共识（2021版）》的制定必将更好地指导临床外科医生规范化开展胃功能保留手术，最大程度地提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨早期（FIGO Ⅰ期）卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术对生育和预后的影响。方法回顾性分析2009年10月至2019年10月期间在南方医科大学附属衡阳医院和铜仁市人民医院行保留生育功能手术的FIGO Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者的临床资料，并随访至2020年3月，记录其生存及妊娠情况。结果本研究共纳入30例卵巢交界性肿瘤患者（Ⅰa期18例，Ⅰc期12例）。30例患者中，病理类型浆液性18例，黏液性10例，子宫内膜样2例。中位随访时间42个月，3例（10.0%）患者出现复发。随访结束时，所有患者均无瘤生存。计划妊娠22例，13例（59.1%）自然妊娠并成功分娩，子代健康无畸形。结论对年轻有强烈生育要求的早期卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术可能是安全而可行的。

简介：摘要目的观察保留喉功能手术在喉癌中的应用效果及安全性。方法纳入2017年3月-2019年1月本院接诊的喉癌病患66例，采用随机数表法分成研究和对照两组（n=33）。当中，研究组实行保留喉功能手术治疗，对照组实行全喉切除术治疗。分析对比两组的并发症发生率和CRP及IL-6水平。结果研究组的并发症发生率为3.03%，优于对照组的21.21%，P＜0.05。研究组术后1w的CRP水平为（9.85±6.37）mg/L、IL-6水平为（7.83±3.71）ng/L，优于对照组的（13.19±6.82）mg/L、（9.86±3.75）ng/L，P＜0.05。结论采取保留喉功能手术对喉癌病患进行治疗，有助于减轻其炎症反应，减少并发症发生风险。

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简介：摘要目的探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤（BOT）患者预后及生育结局的影响。方法纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象，根据患者的手术方案，将患者分为保留生育功能手术组（保留组，167例）和未保留生育功能手术组（未保留组，113例），收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟（FIGO）分期（2014）、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息，并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异，采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果280例BOT患者的年龄［M（Q1，Q3）］为35.0（26.0，51.0）岁，术后随访时间［M（Q1，Q3）］为55.2（34.7，79.3）个月。随访期间，保留组共有25例（15.0%）患者复发，未保留组共有11例（8.7%）复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%（P=0.223）。多因素Cox比例风险回归分析显示，与FIGO Ⅰ期患者相比，FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高，HR值（95%CI）为2.872（1.283~6.431）（P=0.010），行保留生育功能手术未增加患者复发风险（P=0.116）。共随访到72例患者有妊娠意愿，39例（54.2%）患者成功妊娠，其中37例成功分娩，2例选择性终止妊娠。结论保育手术并未增加BOT患者肿瘤复发的风险且生育结局良好；FIGO分期是BOT患者预后的相关因素。

简介：摘要目的探讨机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术的可行性、安全性及妊娠结局。方法收集2018年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院采用达芬奇机器人手术系统行子宫颈广泛性切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的10例保留生育功能患者的临床资料，回顾性分析临床特点、手术情况、手术并发症及术后妊娠情况。结果10例患者的年龄为（29.6±3.0）岁，体质指数（BMI）为（23.9±3.7）kg/m2；临床分期：按国际妇产科联盟（FIGO）2018年的分期标准，Ⅰa1期伴淋巴脉管间隙浸润1例、Ⅰa2期2例、Ⅰb1期7例。10例患者的手术时间为（295±21）min，术中出血量（65±18）ml，切除盆腔淋巴结数为（28.6±3.5）个，切除左侧、右侧宫旁组织的宽度分别为（34.3±1.6）、（33.9±1.5）mm，术后残余子宫颈长度为（7.1±1.7）mm，住院时间为（7.7±2.0）d，无术中并发症发生。术后随访时间为（23.9±8.8）个月，1例患者术后2个月出现淋巴潴留囊肿，术后3个月复查时已自行吸收消失；随访期内无肿瘤复发患者。3例患者术后成功妊娠（2例自然妊娠，1例辅助生殖技术助孕妊娠），其中1例患者术后11个月成功自然受孕并于孕38周+1剖宫产术分娩一健康女婴。结论机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术安全、有效，为有生育愿望的年轻子宫颈癌患者提供了新选择，但其应用优势及妊娠率仍需长期临床研究验证。

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