简介：背景与目的：颅内胶质瘤是最常见的原发神经系统肿瘤，其中功能区胶质瘤占胶质瘤总数的30％-50％．临床上关于脑功能区胶质瘤预后因素的研究不多，本研究试图通过对脑功能区胶质瘤预后的相关因素进行分析，以期为脑功能区胶质瘤患者提供个体化治疗方案指导。方法：回顾性分析了109例术后经病理证实为脑功能区胶质瘤的病例，根据病理级别分为低级别组和高级别组，分析临床各因素构成差异；分析Kaplan—Meier生存曲线并选取与预后相关的临床因素，对其进行Cox多因素回归分析。结果：年龄、KPS评分及平均生存时间在低级别和高级别胶质瘤组中的构成均有显著性差异（P〈0．05）；单因素分析提示，年龄、术前KPs评分、切除程度、病理级别和放化疗等因素与患者的预后有关（P〈0．05）；病理级别、术后放化疗是独立预后因素（P〈0．05）。结论：对于脑功能区胶质瘤患者，术前KPS较高及病理级别较低提示生存时间较长；术后放化疗能明显改善患者预后。

简介：摘要双侧肾细胞癌（RCC）约占所有RCC患者的5%，包括同时性RCC（与原肿瘤同时诊断或在原肿瘤发现后3个月内诊断）和异时性RCC（在原肿瘤发现后3个月诊断），由于双侧RCC发病率较低，相对罕见，到目前为止，文献中关于双侧肾手术患者的报道也较为缺乏，仅有少数文献研究肿瘤特征、手术方式选择和患者相关危险因素对患者功能预后的影响。近年有研究报道了同时性双侧肾肿瘤患者接受不同双侧肾脏手术后的肾功能结果。与根治性肾切除术（RN）相比，双侧部分肾切除术（PN）与估计的肾小球滤过率（eGFR）显著改善相关。与分期PN相比，接受同期PN的非转移性同时性双侧肿瘤患者术后3个月、12个月平均eGFR较低。但目前的指南仍然缺乏对最佳手术顺序的建议，也鲜有研究比较接受不同手术治疗顺序的患者的长期功能预后。因此，为了评估双侧RCC患者接受不同顺序PN和RN后的长期肾功能预后，进一步优化双侧肾肿瘤患者的治疗方案，本研究对来自韩国首尔大学医院（SNUH）、首尔的盆唐首尔大学医院（SNUBH）的267例双侧RCC患者的人口学信息、肿瘤学资料和预后结局资料进行了回顾性分析。结果表明，行双侧PN（n=48）、PN后RN（n=8）和RN后PN（n=25）患者的术后eGFR分别为79.4、41.4和61.2 ml/（min·1.73 m2）（P=0.003）。各组间eGFR较基线下降的程度和慢性肾脏病（CKD≥Ⅲ期）的发生率差异有统计学意义（均P<0.05），其中RN后行PN患者功能结局最差。此外，双侧RCC中双侧PN组的术后CKD发病率明显高于单侧RCC组（13.8%比6.9%，P=0.016）。多因素分析表明高血压（P=0.010）和手术顺序（PN后RN，P<0.001）是术后新发CKD的显著预测因素。因此，对双侧肾肿瘤患者，最理想的手术方式是PN，但当RN与PN相结合不可避免时，应谨慎决定手术顺序，RN后PN对患者肾功能保护不利。

简介：摘要慢性肺心病在急性加重期多因感染、缺氧出现心力衰竭,它使机体的血液动力学和神经内分泌等首先发生变化,继而导致全身其他器官和系统的生理功能障碍,肾功能受损常常出现。本研究选择我院诊治的心衰合并肾功能损害80例患者的临床资料做回顾性分析。

简介：摘要目的对重症急性肾功能衰竭预后影响因素进行探究，为临床治疗提供参考。方法选取2014年3月～2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例，按照患者挂号顺序，将其随机分成两组，观察组和对照组各自75例，其中对照组患者采用常规的治疗方式；观察组患者在常规治疗的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗，观察两组患者预后影响因素及临床治疗效果。结果通过APACHII评分对比两组患者肾脏衰竭数、尿量、血肌酐以及蛋白尿等因素，对观察组患者的总有效率为98.7%，明显优于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，最终观察组的预后质量明显高于对照组。结论在对重症急性肾功能衰竭患者分析预后影响因素过程中，采用APACHII评分对患者肾功能衰竭预后影响因素进行具体探究，进而采用有效的临床治疗方案，避免患者出现呼吸衰竭、脓毒症或者是肝功能恶化等，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探究甲状腺功能亢进合并肝功能损害治疗中131碘治疗的应用效果。方法选择我院2013年1月-2016年12月收治180例甲亢合并肝功能损害患者，根据治疗方法不同进行分组，比较两组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果观察组患者AST（22.85±14.80）U·L-1、ALT（32.07±10.85）U·L-1、AKP（90.65±24.81）U·L-1，甲亢复发率为3.33%，各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）；对照组患者治疗总有效率为74.44%，观察组为92.22%，两组患者存在显著性差异（P＜0.05）。结论131碘放射治疗可诱导甲亢患者甲状腺滤泡细胞损伤或坏死，减少甲状腺激素分泌，避免进一步肝损伤，131碘治疗安全性和稳定性好，可在甲亢合并肝损治疗中广泛应用。

简介：摘要目的探讨在哮喘患儿护理中实施环境改良及功能干预对患儿肺功能和预后水平的影响。方法选取2019年5月至2020年1月本院收治的哮喘患儿84例，随机数字分配原则将其分为常规组（n=42）和改良组（n=42）。常规组患儿接受院内既往传统护理模式，改良组患儿接受环境改良及功能干预护理模式。对两组患儿肺功能、临床症状、复发率及患儿家庭功能评分。结果常规组患儿PaCO2、PaO2、FEV1水平依次为（55.37±3.18）mmHg、（85.35±5.17）mmHg、（34.25±4.62）%，改良组患儿各指标依次为（32.62±2.59）mmHg、（96.26±5.39）mmHg、（44.97±5.83）%，改良组患儿肺功能水平较高（均P＜0.05）；常规组患儿哮喘持续时间、住院时间及哮喘控制评分依次为（9.37±2.52）d、（10.69±3.18）d、（21.06±3.27）分，改良组依次为（6.52±1.95）d、（7.83±2.56）d、（25.42±2.83）分，改良组患儿症状改善情况较优（均P＜0.05）；常规组患儿半年内复发率及二次住院率分别为16.7%（7/42）、14.3%（6/42），均高于改良组的7.1%（3/42）、2.4%（1/42）（均P＜0.05）；改良组患儿包括沟通能力、问题解决能力、情感反应、情感介入指标在内的家庭功能评分均低于常规组（均P＜0.05）。结论在哮喘患儿护理中开展环境改良及功能干预的优势明显，对患儿肺功能及临床症状具有较好的改善作用，同时可提高其家庭功能。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能、凝血功能的影响及其预后影响因素。方法收集2016年5月至2018年5月就诊于河南省人民医院经腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者(腹腔镜组)和经传统开腹治疗的40例患者(传统组)的临床资料。腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌根治术，传统组患者行开腹胃癌根治手术，比较两组患者术前及术后的免疫功能和凝血功能，分析腹腔镜胃癌根治术患者的预后及其影响因素。结果术后3 d，腹腔镜组CD4＋水平、CD4＋/CD8＋分别为(29.78±3.58)%和1.01±0.18，均高于对照组[分别为(27.23±3.47)%和0.93±0.14]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组和传统组患者的活化部分凝血酶原时间分别为(26.55±2.56)s和(27.86±2.73)s，纤维蛋白原水平分别为(4.24±0.84)g/L和(3.88±0.75)g/L，D－二聚体水平分别为(377.91±47.19)μg/L和(330.28±45.11)μg/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统组和腹腔镜组患者的5年生存率分别为77.5%和72.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示，淋巴结转移为影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术可有效减轻患者术后的免疫功能抑制，但机体易处于高凝状态，淋巴结转移与胃癌患者的预后有关。术前、术后应全面评估患者的病情以制定合理的治疗方案，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的研究脑出血患者应用凝血功能检测所取得的临床效果，希望能为脑出血的临床诊断以及预后评估提供帮助。方法将2014年11月15日—2017年11月21日期间进入我院治疗的脑出血患者盲选62例作为本次研究主体，按照患者入院检查结果以及正常指标对比进行分组，其中变化不明显的31例患者纳入第一组，变化明显的31例患者纳入第二组，对第一组和第二组患者关于凝血功能以及预后评估之间的关系展开详细分析。结果和第二组进行对比，第一组患者的良好率明显更高，组间存有差异（P<0.05）。第一组患者的D二聚体含量明显低于第二组，组间存有差异（P<0.05）。而第一组、第二组患者的PT(凝血酶原时间)、TT（凝血酶时间）、APTT（凝血活酶时间）以及FIB（纤维蛋白原）等指标之间的差异并不显著，组间无统计学意义（P>0.05）。结论脑出血的预后判断通过凝血障碍检测，可有效的为临床诊断和治疗提供科学的参考价值，可推广。

简介：摘要目的观察脑卒中早期加强功能康复锻炼对预后的影响。方法病例选取的是我院于2011年8月至2013年10月接受诊断和治疗的脑卒中患者，从中选出90例作为研究对象。依据入院顺序进行平行分组，即对照组和实验组各是45例。对照组接受常规药物治疗和自我锻炼，实验组则给予功能康复锻炼，采用Barthel指数评定两组患者的肢体功能恢复情况，同时比较神经功能缺损情况。结果经过连续一个月的治疗，两组患者的神经功能缺损程度明显减少，肢体功能均有所恢复，但是实验组效果更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合康复疗法可促进急性脑卒中患者肢体功能恢复，提高日常生活能力，加快患者康复进程，值得临床推广。

简介：摘要医疗保健系统的大量负担与慢性疾病如心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病的管理有关。虽然常规门诊心肺康复计划显著降低了慢性疾病患者的发病率和病死率，改善了患者的功能水平以及与健康相关的生活质量，但康复计划并没有得到充分利用。阻止患者参加康复计划的障碍来自多个方面，包括未能向患者推荐这些服务、没有把患者转诊到这些项目；关于康复计划的潜在益处没有和患者沟通清楚；患者自身因素使其难以参加以设施为基础的康复计划，这些因素具体包括后勤障碍、财政困难、合并症和相互竞争的需求。康复计划的最新进展涉及远程交付技术（remotely delivered technology），这有助于向更多可能受益的人提供服务。最近的临床试验研究了以家庭为基础的康复计划在强度、依从性和安全性方面存在的问题，正在进行更大规模的推广和实施试验。本文总结了参加心肺康复计划对患者有益的证据，对下述有关新进展的文献进行了综述：如为降低成本、改善可及性开发的家庭远程遥控锻炼计划、心脏康复中的高强度间歇训练，以及针对慢性阻塞性肺疾病患者的替代疗法，如太极拳和瑜伽等。

简介：摘要目的探讨小儿烧伤患者早期功能锻炼的效果。方法将50名小儿烧伤患者随机分为对照组24例和观察组26例，对照组给予烧伤常规护理，观察组在常规护理基础上给予早期功能锻炼。结果两组患儿在创面愈合时间、关节功能恢复、关节致畸率、家属满意度调查四方面比较均有统计学意义（P<0.05）。结论早期功能锻炼对烧伤患儿预后有积极影响。

简介：摘要；【目的】研究分析在脑卒中患者功能预后环节中早期康复治疗的影响。【方法】从2021年7月到2022年6月在我院接受治疗的脑卒中患者中选取60例，并将其随机划分为常规组和康复组两组，每组有患者30例。常规组患者在入院以后展开常规治疗，在对患者展开一定时间治疗以后做康复训练；康复组患者以常规治疗方法作为基础，展开早期康复治疗，待患者病情平稳后的48小时后展开。比较两组患者的治疗之前和治疗之后的肢体功能障碍情况、肢体运动功能评分和生活自理能力。【结果】对比分析两组患者的肢体功能障碍情况、肢体运动功能评分和生活自理能力，差异显著且具有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：探究在狼疮性肾炎患者中应用功能磁共振成像对其肾功能预后分析的临床效果。方法：本次研究选取 64例自愿参与本研究的狼疮性肾炎患者，所有患者均经肾活检确诊，将患者分为两组：合并急性肾损伤（ AKI）组、非合并急性肾损伤（ AKI）组，对患者功能磁共振成像（ MRI）进行分析，记录功能影像序列参数值。结果：两组 IVIM、 DTI值相比差异较大，非 AKI组数值更大（ P＜ 0.05）； BOLD、 MRE值两组差异不明显（ P＞ 0.05）。结论：在狼疮性肾炎患者中应用 MRI技术，能明确患者肾功能各项指标变化，结合肾组织形态学指标，临床检验医师能大致预测患者肾功能变化。

简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)具有较高的致死率和致残率，早期评估患者神经功能对指导临床救治和改善患者神经功能，降低死亡率和致残率具有重要意义。该文从TBI患者神经功能预后的普适性、评估量表的特性、应用领域等方面对国内外TBI患者神经功能预后评估工具进行综述，分析现有TBI患者神经功能预后评估工具存在的问题并提出建议，以期为临床医护人员选择合适的评估工具提供参考和依据。

简介：我院ICU2000年-2002年共收治ARDS患者56例，经积极肺外器官功能支持取得良好的治疗效果。报告如下：

简介：

简介：摘要目的探讨并分析护理干预后老年痴呆患者认知功能的效果。方法选取我院2012年2月~2015年7月期间收治的80例老年痴呆患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各40例，对照组行常规护理，观察组则是在常规护理的基础上进行针对性干预，对比两组患者的MMSE评分、ADL评分以及各项生活质量评分。结果护理前后比较，护理后两组患者的MMSE评分和ADL评分均高于护理前（P＜0.05）；组间比较，观察组患者的MMSE评分和ADL评分均高于对照组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。护理后，观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能以及心理健康等生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。结论在老年痴呆患者的临床治疗当中，临床护理干预起到了十分重要的作用效果，对于改善患者的认知功能具有积极的影响，具有重要的临床意义和价值。

简介：血浆ANP和N-ANP进行性升高能增加有症状CHF患者病死率［1,血浆ANP、N-ANP和BNP升高对HF预后有指标作用,致使CHF患者血浆ANP、BNP升高

简介：摘要目的探讨肾肿瘤行保留肾单位手术(NSS)后肾功能预后的影响因素。方法回顾性分析西京医院2016年12月至2018年12月行NSS治疗的115例肾肿瘤患者的临床资料。男75例，女40例。年龄(49.50±12.94)岁；体质指数(24.59±3.59)kg/m2；肿瘤最大径(3.66±1.32)cm；R.E.N.A.L.评分(6.43±1.60)分。术前患肾肾小球滤过率(GFR)(48.22±11.48)ml/(min·1.73m2)，健肾GFR(49.73±11.96)ml/(min·1.73m2)，总GFR(97.95±21.32)ml/(min·1.73m2)。术前患肾有功能肾组织体积(FPV)(132.23±9.11)cm3。61例行腹腔镜肾部分切除术，54例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。记录手术时间、热缺血时间(WIT)、术后病理结果。记录术后6个月的血肌酐、患肾GFR、健肾GFR、总GFR、GFR保存率(术后GFR与术前GFR的比值)、患肾FPV、患肾FPV保存率(术后患肾FPV与术前FPV的比值)。患肾FPV通过手术前后的CT影像使用椭球体近似法测量。手术前后GFR和患肾FPV比较采用配对样本t检验。采用Spearman秩相关分析评估各研究因素与患肾GFR保存率间的相关性。多因素分析采用多元线性回归模型分析患肾功能的独立预测因素。以WIT＝25 min为截断点将患者分为≤25 min组和>25 min组，比较两组术前患肾GFR，以及术后6个月的患肾GFR和患肾GFR保存率。结果本组115例手术均顺利完成，中位手术时间135(75～245) min，WIT(24.57±5.51)min。患肾术后GFR(35.50±7.81)ml/(min·1.73 m2)，与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)，患肾GFR保存率为(74.65±11.10)%。术后6个月患肾FPV保存率为(84.28±4.37)%，与术前比较明显减少(P<0.001)。患肾FPV保存率与患肾GFR保存率呈极强正相关(r＝0.802)；WIT与患肾GFR保存率呈中等程度负相关(r＝－0.503)。多元线性回归分析结果显示，术前患肾GFR(b＝－0.150，P＝ 0.008)、WIT(b＝－0.443，P<0.001)、患肾FPV保存率(b＝1.638，P<0.001)是患肾GFR保存率的独立预测因素。WIT>25 min组和≤25 min组的患肾GFR保存率分别为(68.77±10.88)%和(79.34±8.88)%，差异有统计学意义(P<0.001)。结论在WIT较短(<30 min)的情况下，正常肾组织数量的保留是影响NSS术后肾功能预后的重要因素，有限的WIT起次要作用。在保证肿瘤完整切除的前提下，应尽可能保留更多的正常肾组织，同时尽量将WIT控制在25 min以内。