简介:摘要目的探讨应用自体心包环进行二尖瓣成形的技术特点和可行性,评价其术后效果。方法2008年7月~2013年12月45例二尖瓣关闭不全患者,男性30例,女性15例。年龄(21—68)岁,体重38-78kg。其中心功能(NYHA)IV级2例,Ⅲ级30例,Ⅱ级13例。二尖瓣前叶脱垂8例,后叶脱垂31例,前后叶均脱垂6例。体外循环下应用自体心包环进行二尖瓣成形手术。结果45例患者均顺利出院。随访3个月。术后1周超声心动图示左心房内径和左室舒末内径较术前明显缩小(P<0.05)。术后3个月左心房内径和左室舒张末内径进一步缩小,基本恢复到正常范围。术后二尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05)。术后3个月二尖瓣反流程度仍保持术后1周时效果。术后3个月心功能(NYHA)Ⅱ级2例,I级6例。心功能均有明显提高(P<0.05)。结论应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环,可以有效保持瓣环的伸缩性,同时达到满意的稳定性,近期效果良好,是一种抗凝并发症发生率低、心功能维护好、廉价的成形方法。
简介:摘要目的总结应用二尖瓣成形环行二尖瓣成形手术治疗二尖瓣反流行的临床经验及疗效。方法2011年4月至2013年12月,25例二尖瓣中重度反流患者进行二尖瓣成形手术,男11例,女14例;年龄18~65(52±4.1)岁。病因包括先天性二尖瓣关闭不全3例,瓣叶弹性纤维退行性变致瓣叶脱垂、腱索断裂或冗长致瓣叶脱垂17例,感染性心内膜炎5例。合并房颤13例,三尖瓣中重度反流11例。结果无住院死亡患者。术后随访1~31个月,平均(15.2±13.6)个月。同术前相比,患者术后二尖瓣反流情况明显减轻,左心房和左心室内径明显缩小,射血分数明显增加,心功能状态明显改善。结论联合应用二尖瓣成形环对二尖瓣关闭不全患者进行手术治疗,并发症少,恢复效果好,术后无需长期抗凝,是治疗单纯二尖瓣关闭不全患者的理想手术方式。
简介:摘要目的观察复方二氯醋酸二异丙胺注射液静点联合双环醇口服对非酒精性脂肪肝的疗效。方法采用随机对照研究设立治疗组与对照组,治疗组48例给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液80mg加入5%葡萄糖注射液1ooml,每天1次静脉滴注,双环醇50mg日2次口服,疗程15天。对照组给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液80mg加入5%葡萄糖注射液100ml,每天1次静脉滴注,疗程15天。比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果治疗组患者肝功能好转情况优于对照组。
简介:以乙酰丙酮和1R,2R-环己二胺进行缩合得到N,N'-双(乙酰丙酮)-1R,2R-环己二胺的Schiff碱配体L’,以乙酰丙酮和1S,2S-环己二胺进行缩合得到N,N'双(乙酰丙酮)-1S,2S-环己二胺的Schiff碱配体L^2,然后将L^1和L^2与AgClO4,AgBF4,AgSbF6进行配位反应,得到了3个配合物Ag2(L^1)(L^2)ClO4)2n(1),Ag2(L^1)(L^2)(BF4)2n(2)和Ag2(L^1)(L^2)(SbF6)2n(3),并用元素分析,FT—IR和X-射线单晶衍射进行了表征。结果表明,配合物1-3都属于单斜晶系,空间群P21/n,配合物1的中心Ag(I)离子采用扭曲四面体的配位构型,配合物2和3的中心Ag(I)离子都是近似平面三角形的配位构型。配合物1—3都通过配位作用向空间扩展形成2D网状结构。
简介:摘要目的针对多囊卵巢综合症(PCOS)的内分泌失调及不孕,使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗,观察评价其治疗前后内分泌及代谢变化,及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法将50例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组25例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标,停药后再给予克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗;对照组的25例PCOS不孕患者仅用达英-35治疗3个月,同样第4个月进行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果①经比较,观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显(P<0.05)。②经比较发现,对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的下降(P<0.05),SHBG较治疗前升高(P<0.05);观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低,SHBG升高明显(P<0.05)。组间比较发现,治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组,SHBG高于对照组,但是差异不明显(P>0.05),无统计学意义。③经比较发现,对照组治疗前后代谢指标差异不明显(P>0.05),无统计学意义。观察组中HDL-C较治疗前升高(P<0.05),TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低(P<0.05),具有统计学意义。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药的敏感性,用促排卵药后提高排卵率及临床妊娠率,二者联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨甘草酸二胺、双环醇对非酒精性脂肪肝(NASH)的效果,观察其不良反应。方法随机抽选2012年以来,在我院确诊的非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为两组,A组甘草酸二胺组59例,给予甘草酸二胺胶囊50mg,每天3次,口服,双环醇片25mg,每天3次,口服;B组复方甘草酸单胺组41例,给予复方甘草酸单胺片,2片,每天3次,口服;并在其治疗前后对两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)及肝脏B超进行对比分析。结果治疗4周后甘草酸二胺组有效率92.42%,甘草酸单胺组76.41%(P<0.01),各项肝功指标对比提示的甘草酸二胺、双环醇联合治疗降酶作用显著,脂肪肝恢复明显。结论甘草酸二胺、双环醇联合治疗非酒精性脂肪肝安全有效,副作用少,值得在临床上应用推广。
简介:摘要目的探讨中国商环内环腔内法在治疗小儿包茎效果及优越性。方法应用内环腔内法对283例小儿包茎行包皮环切术,分析手术时间、术后疼痛、术后并发症、术后愈合时间及术后外观满意度等各项指标。结果所有患者平均手术时间为(3.5±1.23)min,手术时VAS疼痛评分为(0.36±0.12),术后24小时VAS疼痛评分为(1.78±0.75),术后主要并发症为术后感染0.87%(2例),商环滑脱0.43%(1例),术后水肿7.89%(18例),术后外观满意率为92.98%(212例),商环滑脱者都发生在术后48小时内,给予换药包扎,术后随访伤口无感染,愈合良好。结论应用内环腔内法行包皮环切术具有操作简便,手术方式标准,手术时间短,术后患儿痛苦减轻,术后易于护理,术后感染出血等并发症发生率低,术后美观等优势,而且采取内环腔内法解决了包茎患儿术中置环困难的问题。