简介:目的探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响。方法对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势。结果实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5%)低于自费患者(19.4%),住院人均费用增长幅度(16.9%)低于自费患者(28.1%);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7%)低于自费患者(20.5%),住院人均材料费用增长幅度(37.6%)也低于自费患者(63.6%)。结论总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大。
简介:目前,中国已经进入人口老龄化社会。人口老龄化问题不仅对中国宏观经济有着巨大影响,也给中国医疗费用支出带来了不可忽视的挑战。文章梳理老龄化与医疗服务费用的既有文献,提出人口老龄化对基本医疗费用关联影响的应然性。通过建构关联模型,借助于30个省份的面板数据,研究发现:(1)65岁以上的人口比重和人口抚养比均对人均门诊费用产生显著性的正向影响,但对人均住院费用尚无显著影响;(2)A均GDP、三级医院比重以及时间变量都对人均医疗费用的增加产生了正向效应;(3)每千人卫生技术人员数、城镇人口比重抑制了人均医疗费用的增长,但医疗保险参保率和死亡率尚未对人均医疗费用产生显著性影响。研究表明,人口老龄化水平的增加会显著促进门诊费用的上涨,但其对住院费用并无显著性影响。基于此,提出相应的政策建议。以抑制基本医疗费用的快速增长,从而促进社会质量的有效提升。