简介：[摘要]目的 分析医院与社区社区联动式健康教育在糖尿病患者管理中的应用。方法 选取医院与社区医院上下联动管理的糖尿病患者120例为观察对象，以随机数字表法分对照组、观察组，各60例，分别行常规健康宣教、医院社区联动式健康教育，对比干预效果。结果 干预后观察组患者血糖水平均低于对照组患者；观察组患者遵医嘱用药、控制饮食、运动锻炼依从性评分均高于对照组患者；观察组患者认知水平评分均高于对照组。结论 采用医院社区联动模式开展健康教育，可提升糖尿病患者依从性以及对疾病相关知识认知水平。

简介：总结医院—社区联动模式在社区护理管理中的实践与效果。区属医院与社区建立联动模式,制定社区护士手册和社区卫生服务中心护理质量评分标准,医院派出护士长对社区卫生服务中心进行护理管理指导,加强对社区护士的技能培训,接收社区卫生服务中心护士长来院参观学习,并进行护理质量检查。通过1年的实践,社区护理质量各项指标、护士的理论和技能考核成绩明显提高。

简介：摘要目的了解社区护士参与"医院-社区"联动模式的态度与行为。方法采用便利抽样法于2020年7—9月选取上海市96所社区医疗机构的264名社区护士作为研究对象。调查内容包括一般资料、社区护士对"医院-社区"联动项目的态度与行为。共发放问卷264份，有效问卷240份，问卷有效率为90.91%。结果态度得分方面，社区护士愿意参与"医院-社区"联动项目[（2.74±0.57）分]。社区护士认为"医院-社区"联动项目提升了其护理理论知识[（3.66±0.53）分]、康复护理技能[（2.80±0.63）分]、糖尿病及其相关并发症护理技能[（2.66±0.56）分]、社区急救技能[（2.57±0.55）分]；认为"医院-社区"联动内容与实际护理内容不吻合[（2.38±0.70）分]，在提升PICC技能[（1.96±0.46）分]、伤口或造口维护技能[（1.88±0.67）分]、各类风险评估技能[（1.73±0.59）分]等方面发挥的作用不显著；社区护士参与"医院-社区"联动项目的主动性偏低[（1.81±0.61）分]；认为目前区域联动形式过于单一[（2.08±0.65）分]。行为得分方面，社区护士参与过的"医院-社区"联动项目内容中，50%以上社区护士参与的内容包括常见慢性病护理技术、康复运动指导、急救护理技术；参与形式主要是短期培训和专题讲座；61.67%（148/240）的社区护士开展频次为每半年1次；互动平台主要以微信交流群、短信或电话为主的社区护士分别占81.67%（196/240）、44.17%（106/240）。结论社区护士对"医院-社区"联动模式提升护理服务能力项目持较为积极态度，但是实际参与项目的积极主动性不够；还需进一步拓展"医院-社区"联动内容与形式，以全面提升社区护理人员的核心护理技能，切实满足社区广大患者的照护需求。

简介：【摘要】目的 分析医院-社区联动式健康教育在老年慢性病中的应用效果。方法 选取2022年10月-2023年10月本院82例老年慢性病患者开展研究，随机平均分为对照组41例，行常规家庭护理管理，观察组41例，另加医院-社区联动式健康教育，比较护理效果。结果 两组心理和疾病控制效果均存在明显差异（P＜0.05）。 结论 给予老年慢性病患者医院-社区联动式健康教育能有效控制病情。

简介：摘要目的根据知信行理论原则，结合健康信念管理模式，研究脑卒中快速识别知信行模式在医院-社区联动管理中对社区居民的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本社区有高血压病的180例患者，以随机抽取的方式将患者平均分为对照组（90例，管理过程中行常规管理方法）和研究组（90例，运用脑卒中快速识别知信行模式，实行医院-社区联动管理，），经过1年后的管理，对比两组患者预防知识问卷（SPKQ）得分、脑卒中健康行为问卷（SPBQ）得分、日常生活能力评分（ADL）及脑卒中发病率。结果经过1年医院-社区联动管理的数据研究后得知，研究组患者SPKQ为（72.5±15.7）分、SPBQ为（3.3±0.4）分、ADL为（87.6±6.6）分，对照组SPKQ为（55.7±14.2）分、SPBQ为（2.5±0.3）分、ADL为（71.5±10.8）分，研究组得分均高于对照组（均P＜0.05）；研究组患者脑卒中发病率为7.78%（7/90），对照组为18.89%（17/90），研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院-社区联动管理过程中，通过对脑卒中易发人群实行脑卒中快速识别知信行模式及相关健康宣教，可以大大地提高此类人群对脑卒中的认知、信念和防控行为，从而减少了社区居民脑卒中的发病率。

简介：【摘要】目的：分析医院—社区—家庭联动对孤独症儿童康复效果的影响。方法：选择我院于2021年9月至2022年9月，1年内收治的100例孤独症儿童，将其随机分为对照组（50例，使用常规护理干预）和观察组（50例，采用医院—社区—家庭联动护理干预），对两组在护理后的效果进行收集和分析。结果：两组在接受护理后均取得一定的好转，但观察组的Gesell发育评分和感统能力评分明显高于对照组，差异统计学意义（P＜0.05）。结论：采用医院—社区—家庭联动护理干预有利于提高孤独症儿童的康复效果，具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的：本次主要是以在COPD患者康复期中的应用医院－社区联动护理的效果进行试验探究。方法：本次选择的是在我院进行诊疗的80名COPD患者，按照其入院顺序分为两组进行探究；评估所有患者的自我管理能力以及肺功能水平进行比较分析。结果：护理前所有患者的自我管理能力和肺功能指标水平都不具备比较区别（P＞0.05）；护理后采取医院－社区联动护理组患者的自我管理能力和肺功能指标水平要比另一组更优异（P＜0.05）。结论：在COPD患者康复期内应用医院－社区联动护理，有一定程度的积极作用。可以加快促进患者肺功能恢复，提升自我管理能力，适合临床广泛应用。

简介：摘要介绍了目前国内医院社区联动的政策支持、医院社区联动的信息化建设、国内医院社区联动机制下护理发展的现状，指出医院社区联动过程中，存在的需要探讨的地方健康教育同质化管理，参与联动机制的护理人员的绩效考核，以及信息化过程中与护理专业匹配的研发，发展护理专科门诊等，以期更好地促进联动机制下护理的发展。

简介：摘要：目的：通过医院-社区-家庭联动模式对高血压进行预防治疗，对其应用效果进行研究分析。方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了100例高血压患者，以随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者通过常规管理模式进行干预，观察组患者通过医院-社区-家庭联动模式进行干预，对两组患者的健康管理效果（规范管理率、血压控制率、服药依从性）以及护理前后的生活质量评分进行比较。结果：护理前，观察组和对照组患者的生活质量评分比较，P＞0.05，差异具有统计学意义，护理后，观察组患者的生活质量评分为（185.94±15.43）分，对照组患者的生活质量评分为（168.37±15.89）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的规范管理率为96.0%（48/50），血压控制率为94.0%（47/50），服药依从率为90.0%（45/50），对照组患者的规范管理率为50.0%（25/50），血压控制率为54.0%（27/50），服药依从率为52.0%（26/50），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：高血压患者通过医院-社区-家庭联动模式进行护理干预，可以有效提高患者的用药管理、血压控制情况，显著改善患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的通过医院联动社区对糖尿病前期人群生活行为干预达到血糖恢复正常的效果。方法随机抽取糖尿病前期人群100例，通过团队知识讲座、电话随访、家庭访视等进行生活行为干预9个月。对患者自身前后进行对照研究，比较糖尿病前期人群在空腹血糖、2hPG、糖化血红蛋白、血脂、体质指数（BMI）以及运动水平、吸烟饮酒等方面的差异。结果干预后空腹血糖、2hPG、糖化血红蛋白、血脂、体质指数（BMI）等比较差异有统计学意义（P＜0.05）；运动水平、吸烟饮酒情况等比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论医院联动社区干预可以有效改善糖尿病前期人群的空腹血糖、2hPG、糖化血红蛋白、血脂、体质指数（BMI）以及运动水平、吸烟饮酒方面有明显的转归影响。

简介：摘要

简介：摘要：

简介：摘要目的浅析医院-社区-家庭联动在糖尿病风险足分级管理中的应用。方法挑选本院2017年1月—208年6月收治的60例糖尿病患者，经计算机随机分组，两组均30例，对照组行糖尿病风险足常规管理，实验组行医院-社区-家庭联动式的糖尿病风险足分级管理，对比两组管理效果。结果实验组患者自我管理质量和慢性疾病管理质量等评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病风险足分级管理中应用医院-社区-家庭联动，有助于提升患者自我管理能力，可有效防治糖尿病风险足，在糖尿病风险足分级管理中的应用价值较高。

简介：【摘要】目的：本文探析医院-社区-家庭联动护理模式在慢阻肺患者中的应用效果。方法：选取本院2021年1月-2022年1月的92例慢阻肺患者，对比两组患者出院6个月后肺功能指标及生活质量评分。结果：研究组患者在肺功能指标及生活质量评分均远远优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对慢阻肺患者采用医院-社区-家庭三元联动照护模式效果比较理想，显著改善了患者的临床指标，同时提高患者生活质量评分，可于临床将此方案推广。

简介：

简介：【摘要】： 目的：探讨医院 -社区 -家庭三元联动照护延续性康复护理模式在 脑卒中病人中的应用效果 。方法：选择我院 2018 年 3 月 -2019 年 9 月收治的脑卒中患者 90 例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相同的两组：对照组和研究组，每组患者各有 45 例。对照组患者实施常规出院指导，研究组患者实施医院 - 社区 - 家庭三元联动照护延续性康复护理模式。比较好两组患者各有前后改良 Barthel 指数以及神经功能缺损评分（ NIHSS ）。结果： 干预后，两组患者 NIHSS 评分均明显降低，改良 Barthel 指数明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组干预后 NIHSS 评分较对照组降低更加显著，改良 Barthel 指数较对照组升高显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 医院 -社区 -家庭三元联动照护延续性康复护理模式可以明显改善 脑卒中病人的神经功能及日常生活能力。

简介： [摘要]目的：探讨医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果。方法：抽取于我院收治的高血压病患者中的100例作为本次研究对象，时间范围选取自2022年1月-12月，均等分为对照组（常规护理，n=50）和观察组(医院-社区-家庭联动模式，n=50)。比较两组血压指标及生活质量评分。结果：两组患者干预前血压指标对比差异不显著（P＞0.05），观察组干预后舒张压、收缩压较对照组低（P＜0.05）。观察组干预后生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能各项评分较对照组高（P＜0.05）。结论：医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果显著，改善患者血压指标，提升生活质量评分，效果理想。

简介：为积极应对人口老龄化，我国“十三五”规划纲要明确要求“建立以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的多层次养老服务体系。”作为多层次养老服务体系的重要组成部分，社区养老对缓解我国人口老龄化压力、弥补家庭养老与机构养老的不足有着突出的作用，加强城市社区养老建设，探索适合我国国情的城市社区养老模式成为适应人口老龄化新常态的必然要求。

简介：摘要目的构建“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式，探讨其对癌痛患者的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年12月至2021年10月广东省中医院肿瘤科收治的126例癌痛患者作为研究对象，随机分为对照组（63例）及观察组（63例）。研究过程脱落6例，共有120例完成随访，每组60例。对照组男38例、女22例，年龄（58.50±9.73）岁；观察组男39例、女21例，年龄（55.52±11.22）岁。对照组实施常规护理，观察组实施“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式。比较两组患者的结局指标，包括疼痛程度［疼痛评估表（NRS）］、疼痛知识知晓情况（癌症患者疼痛调查表）和负性情绪［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果出院后2周，观察组患者的疼痛知识知晓率［（76.00±11.23）%比（58.00±12.32）%］、按量用药［98.3%（59/60）比86.7%（52/60）］、观察及处理不良反应［90.0%（54/60）比11.7%（7/60）］、疼痛自评［70.0%（42/60）比26.7%（16/60）］、按计划复诊［91.7%（55/60）比73.3%（44/60）］均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组患者的爆发痛发生率［5.0%（3/60）比18.2%（11/60）］、疼痛评分［0.87（1.00）分比1.45（1.00）分］、焦虑评分［（41.98±8.59）分比（45.02±6.92）分］及抑郁评分［（52.83±11.00）分比（57.46±9.14）分］均低于对照组（均P<0.05）。结论“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式在癌痛患者中的应用具有良好效果，促进患者对癌痛知识的正确掌握，提高遵医行为，缓解不良情绪，改善癌痛结局。

简介：摘要目的了解医护人员对心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护质量评价的体验及建议，为构建心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护质量评价指标体系提供参考。方法采用目的抽样法，于2019年10 —11月选取上海市已开展医院-社区联动延续性照护的某三级医院护理管理者、胸痛中心工作的医生，某社区医院护理管理者共10名作为访谈对象。采用质性研究方法，通过面对面、半结构式深入访谈法收集资料，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果共提炼5个主题，分别为心力衰竭患者的结局指标是质量评价重点，过程质量评价是关键要点，结构质量应引起足够重视，指标特性决定评价时间，质量评价仍面临许多困难。结论以医护人员视角提取的心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护质量评价相关主题能够为构建科学性、广泛性、适用性的指标体系提供参考依据，促进心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护不断完善。